低年級護生職業認同感對專業課成績的影響

任崇，林敏，高鳳久，王曉紅，劉雅玲

(1．沈陽醫學院護理學院2010級本科1班，遼寧 沈陽 110034；2．附屬衛生學校；3．臨床教學實驗中心，4．護理學院2011級本科涉外2班；5．護理學院基礎護理教研室)

職業認同感是一個心理學概念，是指個體對于所從事職業的目標、社會價值及其他因素的看法，即個人對他人或群體的有關職業方面的看法、認識或認可[1]。護理的本科生是未來護理發展的主干力量，所以護理本科生的職業認同感被認為是現代護理人才素質培養的重要組成部分，在素質優化的過程中占主導地位[2]。國內有研究認為，護士職業認同感的形成開始于專業教育的階段[3]。在教育的起步階段尤為重要，應從低年級護生開始創造有利于護生職業態度形成的環境，優化其課程結構，強化情感教育，重視實踐教學，以達到提高學習效果的目的。本研究擬探討低年級護生職業認同感對專業課成績的影響，為護理教學提供理論依據和實踐指導。

1 資料與方法

1.1 研究對象 2012年12月對沈陽某高校護理本科專業大一、大二學生采用整群隨機抽樣的方法進行調查，在研究對象知情同意的情況下，統一發放問卷304份，經篩選最后收回的有效問卷290份，有效率為95.4%。男生25名，女生265名；其中大一護生188名，大二護生102名。

1.2 研究工具 包括人口學變量問卷和護理本科生職業認同感問卷。(1)自制人口學變量問卷包括性別、年齡、年級、是否為獨生子女、生源地、父(母)親文化程度、選擇護理專業的意愿、兼職和社團活動、是否擔任活動組織者等；(2)職業認同感問卷[4]由郝玉芳針對護理專業學生所編制，共17項條目，包含5個緯度：職業自我概念(6項條目)、留職獲益與離職風險(4項條目)、社會比較與自我反思(3項條目)、職業選擇的自主性(2項條目)、社會說服(2項條目)，共17個條目，每個條目均按護生對職業認同感的評價計分，分值為1～5分，各緯度分值為其包含的各項目分值之和，分值越高，職業自我效能感越好，問卷的Cronbach’s alpha系數0.827，折半信度0.842。按職業認同感總分排序，分值高的27%護生組成高職業認同感組(高分組)，分值低的27%護生組成低職業認同感組(低分組)，兩組年級、性別差異無顯著性，具有可比性，進一步收集2組護生的護理專業科目期末考試成績，比較2組專業課平均成績是否有差異。

1.3 統計學方法 數據由EXCEL進行錄入，通過SPSS 13.0統計軟件進行分析處理，包括描述性統計和t檢驗等。

2 結果

2.1 護理本科生職業認同狀況和影響因素 低年級護理本科生的職業認同感平均每題得分(3.48±1.08)分，其中職業自我概念(3.49±0.98)分、留職獲益與離職風險(2.98±0.92)分、社會比較與自我反思(3.70±0.99)分、職業選擇的自主性(3.76±1.01)分和社會說服(3.83±1.03)分。低年級護理本科生的職業自認同能感受到性別、年級、選擇護理專業意愿和活動中是否組織活動等因素的影響。其中女護生的職業認同能感總分及職業自我概念和社會說服得分均高男護生，其差異有顯著性(P<0.05)；大二護生的職業認同感總分和其分緯度留職獲益與離職風險的得分高于大一護生，差異有顯著性(P<0.05)；選擇護理專業意愿也影響低年級護生的職業認同能，因本人意愿選擇護理專業的護生，其職業認同能感總分及各緯度(除社會比較與自我反思外)得分均明顯高于其他就讀原因(P<0.01)；組織過活動的護生，其職業認同能感總分及職業自我概念、留職獲益與離職風險得分均高于未組織過活動的護生(P<0.05)，見表1。

表1 不同性別、年級、選擇專業意愿和是否組織過活動護生職業認同感評分比較

2.2 職業認同感高分組與低分組專業課成績平均分比較分析 表2顯示，職業認同感高分組低年級護生專業課成績平均分高于低分組，差異有顯著性(P<0.05)。

表2 職業認同感高分組與低分組護生專業課成績比較

3 討論

3.1 影響低年級護理本科生職業認同感的因素

3.1.1 性別 由表1可知女生護生職業認同能感總分及職業自我概念和社會說服得分均高男護生，這與以往學者的研究結果一致[4-5]。在臨床護理工作中，大多數患者及家屬認為，護理工作不應該由男性來擔任，甚至有患者拒絕男護士為其進行護理操作。我國傳統觀念中，護理工作是一項由女性承擔的職業，男生應追求更遠大的理想[6]，所以普遍男護生的職業認同感低于女護生的。

3.1.2 年級 本研究表明：大二護生職業認同感總分和其分緯度留職獲益與離職風險的得分高于大一護生。因為護生在未深入學習了解護理專業前，對護士的印象只停留在扎針，發藥上。經過專業的學習，發現了護士有更高的人生價值，一名優秀的護士無論在身體還是在心理上都能給與病患極大的幫助。隨著對專業知識了解得越來越多，護生對本專業也越來越肯定，所以大二護生的職業認同感評分高于大一護生。

3.1.3 選擇專業的意愿 選擇護理專業意愿也影響低年級護生的職業認同能，因本人意愿選擇護理專業的護生，其職業認同能感總分及各緯度(除社會比較與自我反思外)得分均明顯高于其他就讀原因(P<0.01)。有關職業興趣的研究[7]表明，當青少年選擇與自身興趣一致的職業后，就比較容易對此職業產生長期依戀。所以自愿選擇就讀護理專業者的職業認同感評分顯著高于家人等建議等原因選擇此專業的。

3.1.4 是否組織活動 組織過活動護生，其職業認同能感總分及職業自我概念、留職獲益與離職風險得分均高于未組織過活動的護生。組織過活動的人綜合素質相對較高，看待事物會更全面，對所學專業的了解會更多，也更有信心可以掌握好所學知識和技能，所以組織過活動的護生的職業認同感評分高于未組織過活動的護生。

3.2 職業認同感與專業課平均成績的關系

3.2.1 職業認同感影響護生專業課學習時的努力程度 當人們認可自己所學的專業時，就會主動地付出更多的時間。即使在專業知識的學習過程中，如遇到不清楚的地方，也會通過各種辦法，比如請教老師、查閱資料去鉆研；反之，從內心都不認可自己的專業，當然無心去付諸努力學好它，缺乏主動性，堅持的時間也短，遇到不懂得則能過且過。

3.2.2 職業認同感影響護生專業課學習時的情緒 職業認同感高的護生，在學習的過程中心情是愉快和放松的。相反職業認同感低的護生，總是被郁悶壓抑的情緒所環繞。心理學認為，情緒和情感在人的實踐活動中，為達到既定目標的奮斗中起著巨大的作用。積極的情緒可促使人積極地行動，提高與增強人的活動能力；消極的情緒會降低人的活動能力，阻礙人們的行動[8]。所以在愉快的心情下學習效率明顯會高于郁悶時的學習效率，學習效果也就隨之提高。

3.2.3 職業認同感影響學生專業課實踐學習時與老師的互動 職業認同感高的護生在課堂實踐或社會實踐中，與老師的溝通交流更多，可以激發老師實踐教學的激情，與此同時老師的認真教導也會鼓勵護生，增加其學習的熱情。

通過我們調查，基本可以得到這樣一個結論，職業認同感高的護生，其專業課成績高于職業認同感低的護生，因此職業認同感的提高有利于專業課成績的提高，應在日常的教學提高中學生的個人素質，培養其職業認同感。

參考文獻：

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[7]劉澤文，劉華山，張建新．青少年早期職業不確定性及其影響因素[J]．心理科學，2006，29(1)：198-200．

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