人本思想在醫(yī)院管理中的應(yīng)用初探

朱 鋒

①南京市江寧醫(yī)院 南京市 211100

人本管理思想正是當(dāng)今管理學(xué)理論創(chuàng)新研究和實(shí)踐發(fā)展的主要方向之一。醫(yī)院作為一種人與人的組合，是基本的醫(yī)療活動(dòng)主體，其制度安排、戰(zhàn)略選擇等最終都必須落實(shí)在人的價(jià)值體現(xiàn)中。在新時(shí)期，要適應(yīng)時(shí)代要求，將人本管理運(yùn)用于醫(yī)院建設(shè)是不可或缺的重要內(nèi)容，對(duì)進(jìn)一步健全和完善醫(yī)院管理機(jī)制將產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

1 醫(yī)院人本管理的內(nèi)涵

人本管理是以人本主義哲學(xué)為基礎(chǔ)，在管理活動(dòng)中，相對(duì)于傳統(tǒng)的管理理念，把人作為管理的核心，強(qiáng)調(diào)人在組織中的主體地位和指導(dǎo)作用，尊重人、關(guān)心人、理解人和信任人，圍繞人的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性進(jìn)行管理實(shí)踐。人本管理思想體現(xiàn)在重視人力資源的開發(fā)，營(yíng)造適合人才成長(zhǎng)和發(fā)展的氛圍，使個(gè)人與組織目標(biāo)統(tǒng)一，最大限度地發(fā)揮潛能，實(shí)現(xiàn)個(gè)人與組織的“雙贏”。

醫(yī)院人本管理［1］就是將人本管理思想的成熟理論應(yīng)用于醫(yī)院管理中，運(yùn)用人本管理的基本理論和方法，在醫(yī)院管理活動(dòng)中一切圍繞“人”這一主體而展開，對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工和患者的個(gè)體需求給予最大滿足，協(xié)調(diào)優(yōu)化醫(yī)院的人、財(cái)、物資源，全面提升醫(yī)院整體運(yùn)行效能，取得最佳效益的過(guò)程。

2 人本管理思想應(yīng)用于醫(yī)院管理實(shí)踐的必然性

醫(yī)院管理是根據(jù)醫(yī)院工作的客觀規(guī)律，運(yùn)用管理理論和方法對(duì)醫(yī)院工作進(jìn)行計(jì)劃、組織和控制的活動(dòng)，以提高工作效率，發(fā)揮其應(yīng)有功能。醫(yī)院作為一個(gè)社會(huì)組織，將公共管理學(xué)方面的成熟理論思想應(yīng)用于醫(yī)院管理，可以促進(jìn)醫(yī)院管理的科學(xué)化、規(guī)范化，提升醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平，這決定了人本管理思想應(yīng)用于醫(yī)院管理的必然性。

2．1 醫(yī)院特殊的人員結(jié)構(gòu)需要人本管理 醫(yī)務(wù)人員屬于知識(shí)密集型群體，其學(xué)歷層次相對(duì)較高，高學(xué)歷人員所占比例相對(duì)較大。他們除了物質(zhì)上的追求之外，更注重精神上的追求，注重自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，注重社會(huì)的認(rèn)可和尊重。在這種情況下，如何加強(qiáng)管理、進(jìn)一步調(diào)動(dòng)他們的積極性，就成為醫(yī)院管理者不可回避的一個(gè)問(wèn)題，人本管理就是解決這一問(wèn)題的新思路。這種新的以人為重點(diǎn)的帶有感情色彩的管理模式，融當(dāng)代管理科學(xué)、行為科學(xué)、文化理論為一體，是醫(yī)院管理中適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的根本措施。

2．2 醫(yī)院特殊的服務(wù)關(guān)系需要人本管理 醫(yī)院是一個(gè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，但在服務(wù)的主客體關(guān)系上與普通的服務(wù)機(jī)構(gòu)有著本質(zhì)的不同。醫(yī)務(wù)人員是醫(yī)療服務(wù)的主體，而病人在醫(yī)療服務(wù)中處于被動(dòng)地位，這種特殊的關(guān)系是由醫(yī)療工作的特殊性所決定的。建立在這種特殊服務(wù)關(guān)系之上的醫(yī)療活動(dòng)，就要求醫(yī)務(wù)人員除技術(shù)之外，還必須具有高度的責(zé)任心和同情心，要以病人為中心，要有愛(ài)傷觀念。如何去實(shí)現(xiàn)這些無(wú)法量化的指標(biāo)，一直是困擾醫(yī)院管理者的一個(gè)難題，人本管理思想中所提倡的自我管理和醫(yī)院文化建設(shè)，為解決這個(gè)問(wèn)題提供了一個(gè)非常好的思路。

2．3 醫(yī)院特殊的協(xié)作關(guān)系需要人本管理 隨著醫(yī)療知識(shí)的不斷更新和技術(shù)設(shè)備的不斷改進(jìn)，醫(yī)療行業(yè)的專業(yè)分工日趨精細(xì)。然而，專業(yè)分工的細(xì)化并不代表著團(tuán)隊(duì)協(xié)作需求的弱化，相反，越為精細(xì)的專業(yè)分工越易形成高度的專業(yè)技術(shù)壁壘，越需要各個(gè)專業(yè)方向醫(yī)護(hù)人員的通力協(xié)作。對(duì)于作為一個(gè)復(fù)雜有機(jī)系統(tǒng)的人體來(lái)說(shuō)，各個(gè)器官和機(jī)能系統(tǒng)間相互作用、相互影響，共同維持著人體活動(dòng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，任何一種病癥都不能夠機(jī)械單一地通過(guò)同一種技術(shù)手段加以診治，“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”的醫(yī)學(xué)思維斷然不可取。因此，不斷加強(qiáng)員工間的團(tuán)隊(duì)協(xié)作、培養(yǎng)內(nèi)部員工的團(tuán)隊(duì)意識(shí)和合作精神，也是醫(yī)院在新時(shí)期新形勢(shì)下能否持續(xù)生存和發(fā)展的重要因素之一。

3 人本管理思想在醫(yī)院管理中的應(yīng)用

3．1 把人本思想作為醫(yī)院管理創(chuàng)新的主導(dǎo)思想現(xiàn)今醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)不僅體現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的先進(jìn)，更體現(xiàn)在經(jīng)營(yíng)理念的創(chuàng)新。醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)是一個(gè)特殊的市場(chǎng)，面對(duì)日趨激烈的競(jìng)爭(zhēng)，經(jīng)營(yíng)理念創(chuàng)新就顯得尤為重要。因此，現(xiàn)代醫(yī)院管理要把經(jīng)營(yíng)理念的創(chuàng)新和觀念更新放在經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略的首位，以理念的創(chuàng)新推動(dòng)工作方法和技術(shù)創(chuàng)新。一要轉(zhuǎn)變觀念，把計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制下形成的以自我為中心、以治療為中心、以疾病為中心的觀念轉(zhuǎn)變到以人為本的觀念上來(lái)，努力克服見(jiàn)“病”不見(jiàn)“人”的異化傾向。二要樹立以患者為中心的服務(wù)觀念和健康發(fā)展理念，堅(jiān)持社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益并重，走質(zhì)量效益型發(fā)展的道路;通過(guò)擴(kuò)大對(duì)外宣傳等形式拓展?jié)撛诘尼t(yī)療市場(chǎng);注重醫(yī)院品牌建設(shè)，力求做到“人無(wú)我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我新、人新我精”。三要從方便醫(yī)院管理到方便患者就醫(yī)，全方位地滿足患者需求，將服務(wù)延伸至入院前的預(yù)防、健康指導(dǎo)、體檢和出院后的隨訪、指導(dǎo)、心理咨詢等各方面。

3．2 把人本思想作為醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的根本依據(jù)一要樹立人力資源開發(fā)理念，把人作為醫(yī)療管理的首要資源。醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)，歸根到底是人才的競(jìng)爭(zhēng)，優(yōu)秀人才的數(shù)量與質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。人本管理思想重視人才資源開發(fā)，營(yíng)造適合人才成長(zhǎng)與發(fā)展的氛圍，人盡其才，才盡其用，運(yùn)用各種激勵(lì)措施，充分發(fā)揮和調(diào)動(dòng)人才的積極性和創(chuàng)造性，挖掘人才的內(nèi)在潛力，使組織的成長(zhǎng)結(jié)合個(gè)人能力的發(fā)展，使組織目標(biāo)與個(gè)人的目標(biāo)有機(jī)地統(tǒng)一。二要實(shí)施人格化管理。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者要有良好的外在形象和人格力量，表現(xiàn)出勤奮敬業(yè)的良好風(fēng)貌、廉潔自律的工作作風(fēng)和團(tuán)結(jié)協(xié)作的道德修養(yǎng)。領(lǐng)導(dǎo)者把良好的人格形象滲透到管理的全過(guò)程，就會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)大的感召力。三要?jiǎng)?chuàng)造平等、民主、和諧的氛圍。實(shí)行參與式開放型管理，借鑒國(guó)外先進(jìn)國(guó)家的有效管理方式，讓醫(yī)務(wù)人員直接參與決策，調(diào)動(dòng)其參與管理的積極性;將醫(yī)護(hù)人員視為管理主體，尊重他們的首創(chuàng)精神，在知人、選人、用人上下功夫，從而形成實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)的強(qiáng)大動(dòng)力。四要加強(qiáng)人才引進(jìn)和培養(yǎng)。營(yíng)造一個(gè)事業(yè)留人、感情留人、管理機(jī)制促進(jìn)人的良好環(huán)境。這就要求醫(yī)院在管理過(guò)程中，既要尊重群體人，又要肯定個(gè)體人，用人所長(zhǎng)，使人力資源得到有效、合理的利用;同時(shí)加大對(duì)人才培養(yǎng)的投入，獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀人才在新的學(xué)術(shù)領(lǐng)域進(jìn)行探索，逐步改變過(guò)去普遍存在的對(duì)基礎(chǔ)建設(shè)、儀器設(shè)備的投資較大，而用于人力資源的投資明顯不足的傾向，使硬件與軟件的投資保持相應(yīng)平衡。

3．3 營(yíng)造積極的內(nèi)部環(huán)境 一要致力于建立健全公平的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。開展崗位爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)、建功立業(yè)活動(dòng)，激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員施展個(gè)人所長(zhǎng)，打破行政人員和醫(yī)務(wù)人員間的界限，公開招聘各類賢能，創(chuàng)造人才脫穎而出的氛圍，設(shè)立工作創(chuàng)新獎(jiǎng)勵(lì)基金，激發(fā)醫(yī)務(wù)人員實(shí)現(xiàn)價(jià)值的成就感，實(shí)現(xiàn)人的高層次需求。二要努力實(shí)現(xiàn)管理制度和機(jī)制創(chuàng)新。如通過(guò)進(jìn)行市場(chǎng)需求分析來(lái)進(jìn)行醫(yī)院決策的機(jī)制;對(duì)員工勞動(dòng)態(tài)度、績(jī)效評(píng)估與獎(jiǎng)罰的績(jī)效激勵(lì)機(jī)制;對(duì)醫(yī)療、服務(wù)及日常工作進(jìn)行目標(biāo)管理和標(biāo)準(zhǔn)化管理的效率、效果監(jiān)督、控制的量化監(jiān)控機(jī)制;完善擇優(yōu)錄用、競(jìng)爭(zhēng)上崗的競(jìng)爭(zhēng)淘汰機(jī)制;鼓勵(lì)形成優(yōu)勢(shì)專病?？啤⑾冗M(jìn)的診療技術(shù)引進(jìn)與臨床應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)形成機(jī)制等。三要注重管理藝術(shù)?？陀^公正地善待每位醫(yī)務(wù)人員，善于發(fā)現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的閃光點(diǎn);在用人制度上，不重文憑看水平，不重關(guān)系看實(shí)績(jī)，多為具有開拓思維和進(jìn)取精神的青年創(chuàng)造進(jìn)步的條件［2］。在分配制度上要以技術(shù)、責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)、工作數(shù)量、質(zhì)量、績(jī)效、管理能力等要素，按貢獻(xiàn)參與分配，努力營(yíng)造讓一流醫(yī)務(wù)人才去創(chuàng)造一流績(jī)效，并給予一流報(bào)酬的政策環(huán)境，把以待遇留人落到實(shí)處。同時(shí)，也必須有一個(gè)淘汰、競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制來(lái)激勵(lì)職工，不斷提高自身素質(zhì)。四要加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院管理者要運(yùn)用醫(yī)院文化的導(dǎo)向作用，使醫(yī)務(wù)人員的思想追求和行為規(guī)范與醫(yī)院制定的目標(biāo)相一致，并自覺(jué)調(diào)整自己的價(jià)值觀，強(qiáng)化其主人翁意識(shí)和團(tuán)隊(duì)精神，促使全體人員對(duì)醫(yī)院的未來(lái)產(chǎn)生強(qiáng)烈的責(zé)任感和使命感。為了實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，管理者應(yīng)當(dāng)依據(jù)醫(yī)院的具體情況，制定出明確的、切實(shí)可行的目標(biāo)，并認(rèn)真分析全體人員的個(gè)體心理需要和群體心理需求，充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員的積極因素，促進(jìn)醫(yī)院健康穩(wěn)步發(fā)展。

1 馬學(xué)華，王雷，于光遠(yuǎn)，等．人本管理與公立醫(yī)院管理模式創(chuàng)新探析［J］．感染·炎癥·修復(fù)，2010，1:49－51．

2 張晉興，王志海．人本理念在醫(yī)院管理中發(fā)揮的作用［J］．臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志，2005，12(3):238 －240．