使用MR乳腺成像結(jié)合進(jìn)一步的對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的篩查一站式完成對原發(fā)性乳腺癌的分期：初步結(jié)果和診斷準(zhǔn)確性的前瞻性研究

Dietzel M，Zoubi R，Burmeister HP，et al

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 楊岷 譯 夏黎明 校

目的：對原發(fā)性乳腺癌的準(zhǔn)確分期對臨床確定治療方案有重要意義。目前的全身MRI機(jī)能在一次檢查中完成局部和遠(yuǎn)處分期。因此，我們設(shè)計(jì)了一種準(zhǔn)確的檢查方案并前瞻性的評價(jià)其診斷準(zhǔn)確性。方法：連續(xù)65例乳腺癌患者行術(shù)前MRI檢查（1.5T）。使用雙側(cè)乳腺成像技術(shù)（橫軸面：動(dòng)態(tài)增強(qiáng)掃描GRE T1WI；TSE T2WI；掃描時(shí)間10min）無需重新定位、一站式完成對遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的篩查（HASTE T2WI，VIBE T1WI；視野：胸、腹部和脊柱；掃描時(shí)間90s；多通道表明線圈）。指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)是患者分期檢查S3指南。結(jié)合遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況的綜合診斷分別由2位有經(jīng)驗(yàn)的放射科醫(yī)師采用盲法進(jìn)行（5級評分）。對閱片者間的一致性（kappa值）和評分情況進(jìn)行分析（可能性表）。結(jié)果：結(jié)果：同期轉(zhuǎn)移發(fā)生率為7.7%（5例）。此MRI技術(shù)能顯示遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況從而可較準(zhǔn)確地對腫瘤分期進(jìn)行診斷，敏感度為100%，特異度為98.3%，觀察者間的一致性高（（kappa值＝0.92）。結(jié)論：準(zhǔn)確的乳腺檢查結(jié)合此項(xiàng)新的MRI技術(shù)，可以全面準(zhǔn)確地評價(jià)乳腺腫瘤的局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。