吸毒所致股動脈假性動脈瘤兩例

徐彥東，張鳳翔，張浩亮

圖1 男，31歲，股動脈假性動脈瘤。a）CTA橫軸面示右側股動脈一囊狀擴張的高密度影，大小約1.5cm×1.5cm，周圍可見層狀稍高密度影環繞（箭）；b）CPR正位圖像示右側股動脈內側一囊狀擴張的高密度影，窄頸與股動脈相連，股動脈受壓稍移位（箭）；c）自動去骨后VR正位圖像示右側股動脈內側一囊狀擴張的血管密度影（箭）。

圖2 女，31歲，右側股動脈假性動脈瘤。a）動脈期圖像示右側股動脈區類圓形腫塊影，中心密度較高，周圍環以低密度影，周圍血管受壓變窄、移位；b）動脈期MIP圖像示股動脈區類圓形腫塊影，顯示淺淡；c）VR圖像示右側股動脈部分顯示中斷、受壓移位。

病例資料 病例1，男，31歲。10余天前經腹股溝區血管內注射毒品后出現局部血腫，無明顯疼痛不適，血腫逐漸增大至鵪鶉蛋大小，自行穿刺放血數次，每次少量，血腫表面出現破潰，兩小時前發現明顯破口出血，自行壓迫止血后效果不明顯，隨即120急救就醫入院。入院后加壓固定止血后不再出血?；颊咦栽V有吸毒史兩年。體檢：T 37℃，P 75次／分，R 12次／分，Bp 12／8kPa，右側腹股溝區腫脹、質硬、壓痛，右下肢略低，右下肢脛前、脛后動脈波動較弱，超聲診斷：右下肢脛前、脛后動脈無血流充盈。次日行雙下肢動脈CTA，采用GE LightSpeed VCT，囑患者仰臥于掃描床上，足先進，雙腳尖并攏，腳跟分開，左右對稱，利用高壓注射器經肘部靜脈套管針注入120ml歐乃派克注射液（350mg I／ml），流率4ml／s，層厚5 mm，層間距5mm，重建層厚0.625mm，間距0.625mm，圖像傳至GE ADW4.5工作站進行后處理，采用原始橫軸圖像結合CPR、自動去骨后MIP，VR等后處理技術進行分析?！?br>