有氧運動對肥胖青少年心理健康與執行功能之作用

付麗影

摘要：目前關于有氧運動對心理健康與執行功能促進作用在腦科學與神經生理學方面已經得到了證實，而執行功能的改變在有氧運動對心理健康促進作用中的中介機制尚不清楚。

關鍵詞：有氧運動；心理健康；執行功能

中圖分類號：G82 文獻標識碼：A 文章編號：1672-4437（2013）03-0056-02

有氧運動是人體在氧氣充分供應的情況下進行的體育鍛煉。美國運動醫學會（ACSM，1978，1986，1990）研究表明：有氧運動一次為15～60min，強度是最大心率的60%-90%，每周3-5次，并認為50%最大心率的強度和較短的時間（10min）能對鍛煉者心理產生最佳的影響，并且可以提高腦的執行功能。

1.有氧運動可以改善肥胖青少年的身體健康狀況

除遺傳因素外，長期久坐缺乏必要的身體活動、飲食中脂肪攝入過多等都會導致脂肪在體內的蓄積，從而進一步引發肥胖。

國內相關干預研究證實，通過4周的有氧運動，肥胖兒童青少年體重、體脂率、BMI等身體形態指標與干預前比較均顯著下降（P<0.01），安靜和定量負荷下運動心率水平明顯降低，同時脂代謝紊亂和胰島素抵抗也得到了緩解。

2.有氧運動對肥胖青少年心理健康的促進作用

有報道安徽中學生抑郁、焦慮癥狀檢出率分別為22.8%、13.7%；安徽大學生抑郁、焦慮癥狀檢出率分別為28.2%、13.7%，陶芳標等在對合肥市城鄉7所中學的3127名中學生的研究后報道：3127名中學生抑郁癥狀檢出率為23.5%，焦慮癥狀檢出率為13.5%。

有規律、適度的體育運動可能引起體內化學成分改變，具有改善情緒、調節心情的作用，可有效降低抑郁、焦慮和憤怒等負面情緒。SHOT研究是針對體育鍛煉對11～16歲肥胖青少年（BMI值超過第98百分位數）心理健康的影響，對肥胖青少年連續進行8周，每周3次的有氧運動干預。一旦參與者完成8周的有氧運動干預之后，再對參與者進行6周中等強度的家庭運動干預。經過有氧運動干預，肥胖青少年的抑郁癥狀得到緩解。Tomporowski PD等認為有氧運動可以提高兒童青少年的心理功能，改善兒童青少年的行為與腦活性。

3.有氧運動可以提高肥胖青少年的執行功能

執行功能是指在完成復雜的認知任務時，對其他認知過程進行控制和調節的高級認知過程，其根本作用是產生協調有序、具有目標性的行為。執行功能對于個體的健康發展具有核心作用，執行功能發展不良會導致個體產生認知、情緒和社會功能等方面的異常。

執行功能在兒童時期的發育對其適應行為以及身體發育非常關鍵。前額葉皮質對于執行功能來說是非常關鍵的神經系統，前額葉皮質參與工作記憶、抑制無關信息的干擾，前額葉皮質在青少年階段才逐漸發育成熟。在額葉皮質未發育成熟的時期，其內部結構更新與退化伴隨著兒童青少年經歷不同而同步發生變化。

個體的執行功能是可以通過訓練或干預提高的，其中來自運動心理學領域的越來越多的研究發現有氧運動對執行功能有積極影響，建議有氧運動可以作為改善和提高執行功能的手段。Davis CL等針對長期有氧運動對超重/肥胖青少年執行功能的影響的研究表明，有氧運動可以促進前額葉皮質的增長，并在fMRI成像結果中得到證實。

有氧運動也可以使影響神經系統的化學物質迅速的產生變化，這些物質可以暫時加強人體在面臨任務挑戰時的神經系統應答。Hillman等研究結果表明，劇烈的腳踏車等類型的急性有氧運動可以加強青春前期兒童青少年的注意力水平。運動不僅可以產生形態學生的改變，還對刺激覺醒方面的化學物質的改變起促進作用，進而加強兒童青少年的認知執行方面的能力。因此，不論是長期的有氧運動還是急性有氧運動都可以通過不同的生理學途徑對執行功能產生影響。

4.執行功能與心理健康

前額葉皮質對于執行功能來說是非常關鍵的神經系統，決策、抑制、計劃和工作記憶等執行功能很大程度上依賴于額葉皮質的結構，這些功能也與消極情緒、思想障礙有著密切的聯系。研究表明，在健康行為方面，思考的靈活性、抑制能力等執行功能起到關鍵性作用，存在執行功能障礙的肥胖兒童青少年除了會產生消極情緒以外，還可能造成其他的負面后果。

神經生物學研究資料表明，那些存在心理健康問題的個體存在執行功能障礙與工作記憶損傷。我國臨床研究顯示抑郁個體的執行功能損害與抑郁的嚴重程度呈正相關，隨著病情的改善，個體的執行功能明顯好轉。同時，執行功能的恢復程度與個體抑郁癥狀緩解程度也有明顯的相關性。

目前關于有氧運動對心理健康與執行功能促進作用在腦科學與神經生理學方面已經得到了證實，而執行功能的改變在有氧運動對心理健康促進作用中的中介機制尚不清楚，對于我國肥胖青少年還缺少這種研究。本人后續擬采用隊列研究，通過收集有氧運動不同階段的肥胖青少年心理健康資料，同時進行執行功能測定，觀察肥胖青少年的心理健康與執行功能的動態變化。