康腎顆粒治療腎功能不全的療效分析

陳建德

[摘要]目的 分析康腎顆粒治療腎功能不全的療效。 方法 選擇我院2007年7月～2012年11月收治的43例腎功能不全患者，分別給予一般治療基礎上聯合康腎顆粒（觀察組，n=22）治療或一般治療（對照組，n=21），并比較它們的療效。 結果 觀察組總有效率為86.36%，對照組總有效率為47.62%，觀察組患者的療效和腎功能改善情況都顯著優于對照組。 結論 康腎顆粒治療腎功能不全的療效確切，安全可靠，值得臨床推廣。

[關鍵詞] 康腎顆粒；腎功能不全

[中圖分類號] R259 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）09-91-02

腎功能不全是由各種原發性或繼發性慢性腎臟疾病引起的進行性腎功能損害，臨床治療效果往往不佳[1]。康腎顆粒具有活血化瘀、通腑泄濁、益氣健脾、恢復機體正常代謝的作用，筆者近年來采用康腎顆粒治療腎功能不全取得了滿意的臨床效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2007年7月～2012年11月收治的43例腎功能不全患者，所有患者符合WHO腎功能不全診斷標準，分為觀察組和對照組。觀察組22例，男13例，女9例，年齡18～69歲，平均（39.45±3.71）歲，病程1～13年，平均（6.46±2.12）年，患者在一般治療基礎上加用康腎顆粒。對照組21例，男12例，女9例，年齡18～68歲，平均（38.16±3.71）歲，病程1～13年，平均（6.72±2.01）年，患者采用一般治療。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者都均予一般常規治療：優質低蛋白、低磷、高熱量飲食，并針對病情采取糾正水、電解質、酸堿紊亂、降壓、利尿、糾正貧血、抗感染等常規對癥治療。避免劇烈運動和勞累。

觀察組患者在上述一般常規治療基礎上加用康腎顆粒（云南一品紅制藥有限公司，Z20025358，主要成分為連錢草、忍冬藤、石韋、白茅根、石菖蒲、葛根、茜草、艾葉、生姜、陳皮、水蜈蚣、老鸛草；本品為顆粒制劑，每袋12 g）口服，3次/d，每次12 g。兩組治療時間為12 周。

1.3 評價指標

1.4 統計學處理

使用SPSS18.0 軟件進行統計學分析，計量資料用（）表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2.2 兩組治療前后腎功能改變情況

兩組治療前后腎功能改變情況見表2。t檢驗顯示治療前兩組患者的Scr，Bun，Ccr和Hb差異均無統計學意義（P=0.123，P=0.175，P=0.193，P=0.208）；但是治療后觀察組患者的Scr，Bun，Ccr和Hb都顯著地優于對照組患者（P =0.009，P=0.017，P=0.014，P=0.037）。

3 討論

急慢性腎功能不全是嚴重威脅人類健康的多發病和常見病。特別是慢性腎功能不全患者，一般是不可逆轉的緩慢進展，直至發展為尿毒癥[2-3]。雖然透析和腎移植對終末期腎功能不全患者有很大治療作用，但不能解決患者腎功能不全的早、中期治療問題，并且其治療費用昂貴，給家庭和社會造成沉重經濟負擔[4]。

中醫認為，腎功能不全患者由于病程較久，內臟功能虛損，并且肝脾腎虛為主，病情逐漸加重，最后正氣虛衰，濁邪壅滯而發諸證。其發病機制以脾腎虛衰、濁毒潴留為關鍵。中醫辨證上本證可分為脾腎氣虛型、肝腎陰虛型、脾腎陽虛型及陰陽兩虛型，治療上應以溫補脾腎、淡滲利濕、滋養肝腎、益氣養陰為主。標證可分濕濁犯胃型、濁陰上逆型及肝陽上亢型，治療上應以清熱化濕、祛濁開竅、滋陰潛陽、鎮肝熄火為主[5-6]。

康腎顆粒主要成分有連錢草、忍冬藤、石韋、白茅根、石菖蒲、葛根、茜草、艾葉、生姜、陳皮、水蜈蚣、老鸛草。方中連錢草、水蜈蚣利濕通淋、清熱解毒、散瘀消腫。白茅根、石韋止血涼血、清肺泄熱、利水通淋。老鶴草、忍冬藤通經絡、祛風濕。葛根凈表邪、清風寒。艾葉祛濕止癢、散寒止痛。石菖蒲化濕開胃、醒神益智、開竅豁痰。陳皮調中開胃、理氣降逆、燥濕化痰。以上數藥相互輔佐，共同起到調和陰陽、通腎瘀、濾血毒、升清降濁、恢復機體正常代謝的作用[7-8]。本文結果也顯示使用康腎顆粒能明顯提高治療效果，改善患者的腎功能情況。因此，康腎顆粒治療腎功能不全，療效確切，無明顯副作用，值得臨床推廣。

[參考文獻]

[1] 竇健全.厄貝沙坦應用于高血壓并慢性腎功能不全的臨床治療分析[J]. 中國醫學創新，2012，9（34）：33-34.

[2] Wu IW，Wang SY，Hsu KH，et al. Multidisciplinary predialysis education decreases the incidence of dialysis and reduces mortality-a controlled cohort study based on the NKF /DOQI guidelines[J].Nephrol Dial Transplant， 2009，24（11）：3426-3433.

[3] 譚睿璟， 葉學鋒， 賀小雪.中西醫結合治療延緩慢性腎功能不全療效meta分析[J].環球中醫藥，2012，5（1）： 8-11.

[4] 余月娟.中西醫結合治療慢性腎炎腎功能衰竭42例[J].中醫研究，2009，19（3）：36-38.

[5] 楊步流.降濁活血湯灌腸治療慢性腎功能不全療效觀察[J].實用中醫內科雜志，2012，26（1）：71-72.

[6] 王雄，李衛青.從濕濁瘀阻論治慢性腎功能不全的臨床研究[J].山西中醫，2009，10（25）：38-41.

[7] 陳結慧，祝勝郎，蔣瑩，等.康腎顆粒對透析前慢性腎功能衰竭患者腎功能和蛋白尿的影響[J].中國醫藥導報， 2011，8（15）：33-35.

[8] 陳結慧，祝勝郎，蔣瑩，等.康腎顆粒對透析前慢性腎功能衰竭患者超敏C反應蛋白及纖維蛋白原的影響[J].臨床和實驗醫學雜志，2011，10（14）：1064-1066.

（收稿日期：2013-04-01）