改善濕熱體質的刮痧法

楊廣識

高溫酷熱后，接連陰雨綿綿，人體極易感受外來濕邪的侵襲，出現渾身無力、舌苔濁膩、脾胃不合、食欲下降、心煩焦躁、頭身困重、口渴惡心等，中醫稱此為“夏日傷寒”或濕熱病。

“濕”即通常所說的水濕，它有外濕和內濕的區分。外濕是由于氣候潮濕或涉水淋雨或居室潮濕，使外來水濕入侵人體而引起；內濕則是一種病理產物，常與消化功能失調有關。中醫認為脾有“運化水濕”的功能，若體虛消化不良或暴飲暴食，吃過多油膩、甜食，則脾就不能正常運化而使“水濕內停”；且脾虛的人也易招來外濕的入侵，外濕也常因阻脾胃使濕從內生，猶其長夏多暑濕，暑濕困脾，易致脾虛，兩者是相互影響的，以致體內“濕氣”難排。

“熱”即中醫所說的一種熱象。熱是與濕同時存在的，或因夏秋季節天熱濕重，濕與熱合并侵襲人體，或因濕久留體內而化熱，因此，濕與熱同時存在是很常見的。濕熱體質者體內就像“桑拿天”，內環境不清潔，濕熱濛濁，排泄不暢，外環境有如臉上油光，起痘，痤瘡，背后、臀部起小癤等，內外皆顯得“濁”而不清。

濕熱體質和痰濕體質有些相似之處，即體內都是有“濕”，一為水濕內停而化痰，一為久濕而生內熱；都與脾主運化水濕有關，是夏、長夏季節體質表征比較明顯的狀態。脾胃為后天之本，調理脾胃是后天體質狀態的根本保障。因此，濕熱體質的刮痧保健，重在清肝利膽、清熱祛濕。

刮痧方法

濕熱質者一般體內多實熱，在刮痧操作時根據其承受力可采取平補平瀉手法或瀉法刮拭。

以采取治療刮痧（涂油刮）為主。在需要刮痧部位涂上刮痧活血劑刮拭，會有痧像呈現。一般3～7天刮拭1次，每次20～30分鐘。

具體操作

1.刮拭督脈：從大椎穴（第7頸椎棘突下凹陷處）刮拭至命門穴（第2腰椎棘突下凹陷處）10～20次。手法宜輕緩，以免傷及脊柱。體形瘦弱者可以用板點按棘突下的凹陷處，每個椎間隙點按3～5次，也可達到同樣的效果。

2.用角刮法刮拭從大椎至命門穴相平處兩側華佗夾脊穴10～20次。角刮法即用刮板角部在穴位上自上而下刮拭，刮板面與刮拭皮膚呈45度角傾斜。華佗夾脊穴是臟腑之氣輸通出入之處，具有調理臟腑氣血的功用。

3.從肺俞穴開始，經心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞至腎俞穴。肺俞穴和膈俞穴是治療盜汗、潮熱的有效穴位，在這兩個穴位間刮拭點按都有調治濕熱的作用（如圖1）。

4.重點刮拭曲池穴（肘橫紋盡頭，橈側），合谷穴（大拇指與食指之間，即虎口處），可以適當采用點壓、按揉手法，每側刮拭20～30次。曲池名意指本穴的氣血物質為地部之上的濕濁之氣，刮拭此穴可燥化大腸經濕熱，推走水濕云氣。

5.刮拭足三里（外膝眼下3寸，脛骨旁1橫指處）到豐隆穴（外踝前緣與外膝眼連線中點處）20～30次。足三里有健脾益胃、促進胃腸動力之功；豐隆穴是化痰祛濕的要穴。

6.刮拭陰陵泉（膝內側，脛骨內側髁下緣凹陷處）到三陰交（內踝尖上4橫指，脛骨后緣）10～20次（如圖2）。

濕熱者體質特征

形體特征：形體中等或偏瘦，面垢油光，易生痤瘡。

常見癥狀：口苦口臭，身重困倦，大便黏滯不暢或燥結，小便短黃，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數，男性易陰囊潮濕，女性易帶下增多。

適應能力：對夏末秋初濕熱氣候，濕重或氣溫偏高環境較難適應。

易患疾病：腰酸背痛、低燒、皮膚病（脂溢性皮炎、酒糟鼻、膿包痤瘡、毛囊炎、體癬）、肝炎、膽囊炎、膽結石、腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、盆腔炎、宮頸炎、陰道炎等。

飲食調養：可選擇一些健脾化濕的食物，如紅小豆、綠豆、芹菜、黃瓜、白菜、卷心菜、扁豆、莧菜、苦瓜、冬瓜、藕等。不宜過食生冷、油膩的食物，以免助濕傷脾。禁忌辛烈燥熱、 大熱大補的食物和飲品。

運動調攝：適合做大強度、大運動量的鍛煉。如中長跑、游泳、爬山、各種球類、武術等。但在運動時應當避開暑熱環境，以免傷及脾胃。