老覺渾身癢是心病/從寒暄看心態

老覺渾身癢是心病

江蘇省人民醫院臨床心理科 王昊飛

病例介紹：今年52歲的錢女士，五六年前就開始渾身奇癢難耐，伴有胸背部酸脹、大汗淋漓、口中又澀又干，感覺喉嚨里像塞了個棉花球。她還告訴醫生，常感覺自己的四肢神經亂蹦、肌肉亂跳，好像全身有螞蟻在爬。經過神經科的檢查，沒有發現器質性問題，轉至心理科，被診斷為軀體形式障礙。

病情分析：軀體形式障礙是一組持續的、不能用生理原因予以合理解釋的、影響生活的癥狀，如疼痛、多汗、異常怕冷、咽喉異物感等，有極個別的人，甚至夏天都穿著毛褲。這種情況通常可能是由親人病喪或突發事件的刺激導致的。童年陰影也是重要原因。門診病人中，至少有2/3的人曾經歷與父母分離、家庭不和等創傷。特別是留守兒童，他們感覺被拋棄，長大后會害怕背叛，表現為對身邊的人不信任、多疑，同時擔心自己身體出狀況，由此引發多種軀體障礙。還有幼時多病的人，由于生病能帶來利益，如父母悉心的照料、不用上學等，讓人從小在潛意識里希望生病，長大后軀體障礙也隨之而來。

心理處方：一般采用控制疼痛的認知性技術，教會患者用有導向的想象來分散注意力，例如想象自己躺在海灘上休息，能為病人帶來寧靜與舒適。家屬或同事不要經常詢問他們的健康情況，也不要刻意減少他們所要承擔的責任，將他們當成正常人一樣對待，讓他們認識到，身體的不適并不能讓自己得到好處。

從寒暄看心態

文/張冕

“吃了嗎”、“一個月能賺多少錢啊”、“結婚了嗎”……你遭遇過這類問隱私的“中國式寒暄”嗎？

見面噓寒問暖，本意是為了表達友好。幾句恰到好處的寒暄話，能夠很快地拉近關系。可國人一見面就問隱私，讓人難以招架。天津市社會心理學學會副會長、天津師范大學學生心理健康教育中心副主任賈曉波指出，中國式寒暄深深存在于國人的集體潛意識中。在傳統的鄉土社會，人們的精神生活貧乏，多通過討論“張家長，李家短”來交流。盡管中國已由宗親紐帶的“熟人社會”轉型為“陌生人社會”，但不少人的思維轉變沒那么快，還會下意識地通過問隱私拉近關系。人們覺得，能問出隱私，就證明自己與對方關系鐵，是“掏心窩子”的關系。而這些被“掏”出來的隱私，還能夠作為與圈子里其他朋友交流的談資。

廣東省社會醫學研究會心理咨詢委員會主任馬健文說，越來越多的人在被問及隱私時，會感覺被冒犯，覺得“我賺多少錢憑啥告訴你”。若不回答，倒顯得自己沒禮貌，還會使氣氛變得尷尬。這種心理沖突會使人焦慮。

馬健文說，在西方，飲食起居、年齡身高、工資收入、婚姻狀況以及宗教信仰等都屬于個人隱私，受法律保護。打聽隱私，不但有違禮節，還有違法之嫌。“西方人打招呼一般不用疑問句，他們通常會聊天氣、體育運動等。這樣做既不冒犯對方，又能很好地互動。”馬健文建議，寒暄要盡量避免問隱私，時事新聞、居家心得等都是不錯的話題。一些長輩覺得問晚輩的婚姻、收入情況是關心，他們并未意識到這是不尊重人的表現。在這種情況下，年輕人即便心中厭煩，也不要直接回絕或反駁。試著轉移話題，與老人們聊聊故鄉的風土人情，請他們談談人生感悟，這些實實在在的話題能避免尷尬。