門診護理干預對提高老年糖尿病患者生活質量的效果觀察

狄濟

【摘要】 目的 分析門診護理干預應用于老年糖尿病患者生活質量的提高作用。方法 對2010年3月——2011年5月期間我院所收治的老年糖尿病患者80例的門診護理干預情況進行回顧性分析。對護理干預后，患者的體重、總膽固醇、三酰甘油、糖化血紅蛋白、空腹血糖等指標進行觀察，并以GQOL-74（生活質量問卷）對患者生活質量的提升效果進行測定。結果 相比于干預前，護理后患者的觀察指標均顯著降低，且GQOL-74分值升高明顯，護理前后差異較大，具有統計學意義。結論 門診護理干預應用于老年糖尿病患者的效果良好，不但對相關指標具有降低作用，還能促進患者的身心健康，改善患者的生活質量。

【關鍵詞】 老年糖尿病；護理干預；生活質量；效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.333 文章編號：1004-7484（2013）-08-4388-01

糖尿病是一類慢性終身疾病，具有病程長、難以治愈、容易出現并發癥等[1]，這些因素往往會對患者的心理造成影響，進而使治療效果不佳，生活質量低下。臨床實踐表明，護理干預對于老年糖尿病的治療起著重要的指導作用，即通過健康教育、飲食、運動等方面的措施可對患者的相關代謝指標予以改良。本文主要就門診護理干預應用于老年糖尿病患者生活質量的提高作用進行分析討論：

1 資料與方法

1.1 一般資料 統計2010年3月——2011年5月期間我院收治的老年糖尿病患者80例資料。其中男49例，女31例，年齡61-83歲，體重48-81kg，治療時間6-18月。15例為大專及以上學歷，23例為高中學歷，19例為初中學歷，11例為小學文化，12例文盲。所有患者均能生活自理，并符合糖尿病相關診斷依據。

1.2 護理方法

1.2.1 健康指導 對患者進行相關糖尿病知識的講解，如疾病的基本特點、發生原因、治療方法、自我管理、相關并發癥等，讓患者充分認識疾病；并把糖尿病有關的危害告知患者，使其具備一定的預防知識，提高其對該病癥的健康認知，并正確對待疾病，積極配合治療，并嚴格自律，改善生活質量。

1.2.2 針對性護理 因為患者存在文化、職業等差異，故他們在健康教育與心理護理的接受方面存在著一定的差異。為此，護理人員應對每個患者進行全面了解，并對其個人情況進行評估，多與患者保持交流，以對其認知疾病與心理狀態的情況進行了解，特別是老年糖尿病患者，在交流過程中應保持耐心、溫和。主動關心患者，對患者所需應盡量予以滿足，對治療和護理過程中存在的錯誤予以及時糾正。根據患者自身的情況，向患者進行針對性地教育，對于學歷高、接受能力較強者，應盡量多的向其介紹相關疾病知識；學歷低、接受能力較弱者反之；對于聽力不佳者，應以圖文并茂的方式對其進行宣傳，并不厭其煩。在護理過程中應保持整體的衛生與患者的個人衛生，積極預防并發癥等不良情況，拉近護患關系，使其積極配合治療，及早恢復[2]。

1.2.3 飲食護理 治療糖尿病的最基本方法即是對飲食的控制，并使患者認識到它的重要性，對其平時生活中的不良飲食習慣予以糾正。依照患者性別、身高、體重的不同，對其食譜予以安排，盡量以纖維素、優質蛋白質、碳水化合物為主，并以總熱量的控制為前提，合理分配。

1.2.4 運動指導 有規律的運動指導有助于患者的氧化利用，通過提高胰島素敏感性來降低患者血糖，穩定患者情緒、控制肥胖。運動指導應以患者的性別、年齡、病情為依據，適當進行身體鍛煉，一般于用餐后的1-2h為宜，因大多老年糖尿病患者會伴發高血脂與高血壓等病癥，因此，建議以適量的有氧運動為主，如慢跑、打太極拳、爬樓梯等，每次持續20-40min，注意循序漸進，切不可操之過急。若在運動過程中存在無力、頭暈、心悸等不良反應，則應立即停止。

1.3 統計學分析 采用SPSS12.0軟件對本研究的數據進行統計學的分析，計數資料的對比應用卡方檢驗，而計量資料的對比應用t檢驗，p<0.05說明差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理干預前后患者各項指標的對比情況 見表1。

2.2 護理干預前后患者GQOL-74評分對比情況 見表2。

3 討 論

目前對糖尿病的治療采取的是綜合治療法，包括飲食療法、運動療法、科學的藥物治療以及患者及其家屬對病情的監測，并輔以健康的保健知識，遵醫囑自我管理，并做到持之以恒[3]。

老年糖尿病患者應嚴格遵醫囑用藥，并對用藥的重點進行詳細講解，對藥效時間與可能產生的不良反應進行說明，對于胰島素的用法應保持三準，即時間、劑量、劑型準確[4]。由于糖尿病屬終身性疾病，其治療不可能一直在醫院進行，所以，患者平時的自我監督管理對于病情的控制非常重要，患者應對血糖儀的使用予以正確掌握，并做好相關記錄，對血糖情況進行及時了解，并采取措施加以應對。本文筆者采用門診護理干預，應用于老年糖尿病患者的效果良好，不但對相關指標具有很好的降低作用，還能促進患者的身心健康，改善了患者的生活質量。

參考文獻

[1] 胡華芳.門診護理干預在糖尿病患者中應用效果[J].中國鄉村醫藥，2013，04：66-67.

[2] 龔小蘭.定期門診護理對糖尿病患者療效的積極作用[J].中外醫學研究，2013，06：83-84.

[3] 張京.優質護理服務在門診護理工作中的應用[J].中國藥物經濟學，2013，01：359-360.

[4] 黃玉娥.建立門診護理管理新理念，提高護理服務質量[J].醫學理論與實踐，2012，23：2987-2988.