結合雌激素軟膏聯合保婦康栓治療老年性陰道炎45例

劉濤??李苑??黃少玲

[摘要] 目的 探討結合雌激素軟膏聯合保婦康栓治療老年性陰道炎的療效。 方法 90例老年性陰道炎患者，隨機分成對照組和觀察組。對照組采用保婦康栓治療，觀察組采用結合雌激素軟膏聯合保婦康栓治療。 結果 觀察組總有效率（95.56%）明顯優于對照組（82.22%），差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組不良反應病例發生率（4.44%）與對照組（4.44%）相比，差異無統計學意義（P>0.05）。 結論 結合雌激素軟膏聯合保婦康栓治療老年性陰道炎療效可靠，具有良好的安全性。

[關鍵詞] 保婦康栓；結合雌激素軟膏；老年性陰道炎

[中圖分類號] R711.31 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）08-92-02

老年性陰道炎常見于絕經前后的婦女[1]，主要表現為陰道分泌物增多，呈黃水樣或膿性，也可帶有血性，檢查見陰道黏膜萎縮，皺襞消失，陰道黏膜充血，紅腫，有出血點。卵巢手術切除、哺乳過久的婦女以及卵巢功能早衰的婦女也可有類似的癥狀。本研究采用結合雌激素軟膏聯合保婦康栓治療了45例老年性陰道炎，取得較佳療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年1月～2013年1月在仁化縣婦幼保健院就診的老年性陰道炎患者90例，年齡30～60歲，病程6個月～10年，經過倫理委員會通過后按隨機數字表法分成對照組和觀察組。對照組45例，平均年齡（44.8±5.9）歲，平均病程（3.5±1.0）年。觀察組45例，平均年齡（45.4±6.2）歲，平均病程（3.4±1.1）年。兩組老年性陰道炎患者年齡、病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予保婦康栓（海南碧凱藥業有限公司，Z46020058）治療，每晚臨睡前，清潔外陰后，將保婦康栓1粒納入陰道，1次/d，7 d為1個療程。連用2個療程。觀察組：運用保婦康栓2個療程后，給予結合雌激素軟膏（惠氏制藥有限公司，J20040054），每晚睡前清潔外陰后，使用送藥器將1g軟膏輕柔推入陰道深部，1次/d，連用7后改為隔日1次，連用4周。

1.3 療效標準[2]

痊愈：老年性陰道炎患者的臨床癥狀消失，皮膚、黏膜損害消，真菌鏡檢及培養陰性，白帶清潔度轉為Ⅰ～Ⅱ度。有效：老年性陰道炎患者的臨床癥狀減輕或消失，皮膚、黏膜損害大部分消退，真菌鏡檢及培養顯示陰性。無效：老年性陰道炎患者的癥狀、體征無明顯改善或真菌培養持續陽性者。

1.4 統計學處理

數據采用SPSS13.0統計學軟件進行分析處理。組間比較，采用x2檢驗。以P<0.05表示差異有顯著意義。

2 結果

觀察組總有效率（95.56%）高于對照組總有效率（82.22%），差異具有統計學意義（x2=4.050，P<0.05）。見表1。觀察組出現4.44%（2/45）惡心、腹脹；對照組出現2.22%（1/45）惡心、嘔吐，2.22%（1/45）月經異常；觀察組不良反應病例發生率4.44%（2/45）與對照組4.44%（2/45）相比，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

老年性陰道炎是臨床常見的女性生殖系統炎癥，屬于祖國醫學“帶下”“陰癢”范疇，是不同病因引起的多種陰道炎癥的總稱[3]。韓麗華[4]認為，性成熟期宮頸炎發病率明顯高于更年期，而陰道炎的發病率隨年齡增高而增高。正常的健康婦女，陰道由于解剖組織的特點對病原的侵入有天然的防御功能，但當陰道的自然防御功能受到破壞時，病原易于侵入，發生陰道炎癥。老年性陰道炎雖然不是什么特別的疑難雜癥，但是發病率也是逐年不斷增加，而且復發率高，目前臨床上治療主要是保持陰道清潔，補充激素，增加陰道抵抗力，抑制細菌生長[5]。

保婦康栓對陰道炎有抗菌及促進炎癥恢復的作用，而且具有促進機體免疫反應，促進損傷黏膜更新修復等作用[6]。結合雌激素軟膏軟膏也叫倍美力[7]，適用于治療萎縮性陰道炎和外陰干皺。張可[8]研究探討倍美力聯合保婦康栓治療老年性陰道炎的療效，認為倍美力聯合保婦康栓治療老年性陰道炎臨床療效確切。本研究中，筆者在對照組采用保婦康栓治療老年性陰道炎，在觀察組采用結合雌激素軟膏聯合保婦康栓治療老年性陰道炎。結果觀察組總有效率（95.56%）明顯優于對照組（82.22%），差異具有統計學意義；而且觀察組不良反應病例發生率（4.44%）與對照組（4.44%）相比，差異無統計學意義。提示結合雌激素軟膏聯合保婦康栓治療老年性陰道炎療效可靠，具有良好的安全性。

[參考文獻]

[1] 薛海燕.氟康唑聯合克霉唑栓治療念珠菌性陰道炎的臨床療效分析[J].中外醫學研究，2012，10（2）：42-43.

[2] 繆縉，陳寶霞.替勃龍片聯合復方甲硝唑栓劑治療老年性陰道炎的臨床療效分析[J].中國老年學雜志，2011，31（17）：3410-3411.

[3] 陳曉燕，黃鶯.臭氧治療不同類型陰道炎療效的對比研究[J].現代生物醫學進展，2010，10（11）：2120-2122.

[4] 韓麗華.我院歷年婦科疾病調查分析[J].中國當代醫藥，2011，18（25）：161，163.

[5] 陳雪珍.不同藥物治療老年性陰道炎320例療效分析[J].中國社區醫師，2011，13（18）：97-98.

[6] 馬麗霞，南靜.保婦康栓與雌激素配伍治療老年性陰道炎42例療效觀察[J].陜西醫學雜志，2011，40（5）：628-629.

[7] 王曉君，李文紅，付雯，等.復方甲硝唑栓聯合倍美力軟膏治療老年性陰道炎30例療效觀察[J].中國婦幼保健，2007，22（6）：814.

[8] 張可.倍美力聯合保婦康栓治療老年性陰道炎的臨床分析[J].中國醫藥指南，2012，10（13）：156-158.

（收稿日期：2013-04-02）