計劃生育服務中農村婦科病預防及合理用藥

鄭紅

[摘要] 目的 探究分析在計劃生育服務中對農村婦科病預防和合理用藥的臨床價值，為提高農村婦女身體健康質量提供有效依據。 方法 選取200名農村婦女作為本次探究對象，采取自制問卷對其進行健康調查，對其進行婦科病預防與合理用藥指導，間隔6個月后，再次對探究對象進行健康調查，比較前后兩次健康調查的結果。結果 采取有效的預防和合理用藥指導前，婦科病的知曉率為60%，其中有51%的婦女具有不同程度的婦科病，而且僅有20%的婦女具有相對健康的生活習慣；采取疾病預防與合理用藥指導后，相關健康知識的知曉率達到90%，婦科病發病率為25%，60%的婦女已經養成相對健康的生活習慣，前后兩次調查結果比較具有統計學意義（P<0.05）。 結論 貫徹計劃生育服務理念，加強對農村婦女的健康教育與疾病預防，通過指導其合理用藥，并幫助其建立健康的生活習慣，可以降低婦科病發病率，改善農村婦女生活質量，具有顯著的臨床價值。

[關鍵詞] 計劃生育服務；婦科病預防；合理用藥；健康指導

[中圖分類號] R715.9 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）08-179-03

婦科病多發于已婚婦女，主要是由于生殖系統發生感染，進而逐步發展成宮頸炎、陰道炎等常見婦科病癥[1]。患病后的婦女面容晦暗，色斑增多，并引發月經紊亂、白帶異常等臨床癥狀，嚴重影響其正常生活質量[2]。就有關資料顯示，在婦科病患者中，將近60%的婦女來自農村地區，這說明農村地區的婦女對疾病防治與健康知識的掌握情況顯著低于城市地區的婦女[3]。因此本研究通過對200名婦女進行計劃生育服務，通過加強對其進行健康教育和疾病預防，并指導其合理用藥后，比較實施前后健康調查質量，以此評價計劃生育服務的臨床效果。回顧相關資料，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取200名農村婦女作為本次調查對象，年齡23～66歲，均為已婚婦女，其中80例婦女尚未生育子女，另外120例婦女已經進行過生育。比較其文化程度，其中150例小學文化水平，30例中學文化水平，20例高中文化水平。進行健康調查后，102例婦女患有不同程度的婦女病，主要以陰道炎、宮頸炎、盆腔炎和子宮肌瘤為主，其中45例進行過臨床治療，但由于后期用藥效果不佳，導致病情反復發作[4]。在接受計劃生育服務前后均接受過正規的健康教育，對本次探究無顯著影響。

1.2 調查方法

采取自制調查問卷進行實踐調查，主要收集記錄農村婦女對婦科疾病與防治的知曉率、調查婦女日常生活習慣、以及對所有調查對象進行身體檢查，評價所有調查對象身體健康狀況，篩選出存在婦科疾病的婦女，詢問其病病、治療情況，以及判斷其合理用藥情況，完善有關調查數據的記錄工作。并且在開展計劃生育服務前后各進行一次健康調查，將實施前的調查結果作為對照組，將實施后的調查結果作為觀察組，比較前后兩組數據的統計學意義[5]。計劃生育服務方

法：在完成健康調查后，對所有婦女開展計劃生育服務，主要從疾病預防和合理用藥進行實踐服務，首先加強服務理念的灌輸，將計劃生育服務工作落到實處；其次進行集體教育和一對一專人教育，主要向農村婦女講解常見婦科病癥的臨床特征，診治要點，并鼓勵婦女盡早接受正規的治療，同時根據不同疾病的特點，指導農村婦女進行積極的臨床預防，進而降低婦女疾病發生率；再者要加強合理用藥指導，針對不同病癥，制定有效的教育方案，以此提高農村婦女對藥物治療的依從性；最后要結合心理護理，增加患者對本次調查研究的依從性，并依照健康教育人員的指導，逐步在生活中養成健康的生活習慣，以此提高健康質量[6]。

1.3 統計學方法

采用SPSS11.3統計學軟件進行數據處理，P<0.05具有統計學意義。

2 結果

開展計劃生育服務之前，對該200名農村婦女進行健康調查，所有婦女均積極配合調查，調查問卷填寫合格率達100%。分析其調查結果顯示，僅有120名婦女對婦科疾病具有初步了解，占60%，而且只有40名婦女具有健康的生活習慣，占20%，對其進行身體檢查后發現，有102名婦女存在婦科疾病，并主要以陰道炎和宮頸炎為主，占51%，且僅有11%的患病婦女依照醫囑進行合理用藥。采取計劃生育服務后，200名農村婦女的健康調查顯著優于前者，其中婦女對健康知識的知曉率達到90%；而且婦科疾病的發病率下降到25%，并且該25%的患病婦女都能夠依照健康教育的指導合理用藥。此外60%的婦女已經養成健康的生活習慣，前后兩次調查結果比較均具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

在計劃生育基本國策的領導下，我國的人口數量已經得到了有效的控制，因此在進行計劃生育服務的過程中，應該逐漸將服務重點轉向婦女這另一個弱勢群體[7]。這主要是由于我國婦科疾病的發病率逐年遞增，在完善臨床藥物治療的同時，也需要采取有效的措施來提高婦女自身對疾病的預防和正確合理的使用相關藥物。而在農村婦女這個特殊群體中，這個問題就越發的明顯，不僅僅是因為農村婦女的婦科發病率顯著高于城市婦女，還是因為農村婦女知識水平較低，更需要受到社會的關注[8]。故此在計劃生育服務中，應該提高對農村婦女病的預防與合理用藥指導教育，進而完善我國計劃生育服務的質量，提高農村婦女的健康水平。本組探究則是基于這個目的，對200名農村婦女進行了健康調查和對照教育，以此來評價我處制定的婦女病預防與合理用藥指導教育的效率。結合多年工作經驗，對本次探究進行如下總結。

根據本研究的結果我們可以發現，農村婦女由于知識水平較低、自我健康管理思想不足，使得其對一些常見婦科病的防治要點與臨床癥狀都認識不到位，具有較差的健康知識知曉率，進而增加了患病的幾率，并且在合理用藥方面也較差。而經過本次健康教育之后，多數農村婦女都有了顯著改善。據本次計劃生育服務工作的有效性進行以下分析：（1）強化了健康知識的普及教育，在進行健康教育服務期間，先后開展了數次集體形式的健康教育，而且還針對個別農村婦女的特殊情況，又相繼開展了一對一的專題教育，在進行健康教育時，主要對常見的婦女疾病進行臨床宣教，如該病的臨床特點、前期癥狀、就診最佳時間以及預后的防治要點等，這樣可以有效填補農村婦女對婦科健康知識的空白，并且使農村婦女在日常生活中進行預防，降低了婦科疾病的發病率[9]；（2）完善了農村婦女用藥配送體系，在加強對農村婦女知識層面的教育工作時，還要提高婦女用藥的配送效率，有些婦女雖然具有合理用藥習慣，但是藥物購買困難，使其不得不停止用藥，進而導致病情復發，因此完善藥物配送體系，也是加強農村婦女病預防的關鍵，一是通過上門送藥和指導，來提高藥物使用效率，二是通過定期分發常用藥物，來進行集體指導，這兩種方法都能實現高效率配送婦科藥物，進而提高藥物使用率；（3）提高農村婦女的配合效率，在進行健康教育服務時，還需要有效的結合心理引導的方法，來提高農村婦女對臨床用藥的依從性，這主要是由于部分農村婦女知識層面較低，加上長期患病，消極心理居多，因此對臨床藥物治療存在錯誤性認識，通過進行心理引導，可以改善此類問題，進而提高農村婦女對藥物的依從性，有助于進行合理用藥指導；（4）強化合理用藥的指導教育，在指導農村婦女合理用藥時，一定要循序漸進，提高教育指導的邏輯性，首先應該指導婦女針對不同疾病或者不同病程使用對應的藥物，比如說在發生陰道感染時，如果診斷為單純性滴蟲陰道炎，就指導其進行局部用藥，而如果是復合感染，就需要同時使用兩種以上的抗菌藥物，并且根據病程發展，選擇是否進行全身用藥；其次要注意指導婦女對抗菌藥物的使用，避免盲目用藥而增加細菌耐藥性，嚴格按照我國制定的抗感染藥物使用規則進行指導教育，最好聘請專業的婦科醫師進行實踐指導，以此提高該類藥物合理用藥的有效率；再者對于一些外用藥物，也要指導婦女進行合理使用，特別是要指導其如何進行混合交替使用，并且避免在月經期使用；最后要告知婦女使用藥物存在的正常不良反應與影響藥效的相關因素，這樣可以提高藥物的起效性。

綜上，在進行計劃生育服務時，應該加強對農村婦女的婦科疾病預防與合理用藥的教育工作，以此提高農村婦女健康質量。

[參考文獻]

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（收稿日期：2013-03-26）