中職護理專業消毒滅菌說課設計

摘要： 本文針對中職護理專業學生在學習消毒滅菌基本知識及基本技能過程中所存在的困難，結合作者的從教經驗，針對教學目標，對消毒滅菌章節進行優化設計，以提高教學效果。

關鍵詞：中職；護理專業；消毒滅菌；說課設計

病原生物學與免疫學基礎是中職護理專業重要的基礎學科，其中消毒滅菌基本知識及基本技能，是每一個護理生必須掌握的。筆者在教學中發現本章節知識理論較枯燥，學生理解困難，下文就消毒滅菌章節進行優化設計，以提高教學效果。

一、說教材

1.教材的地位。

消毒滅菌說課選用張寶恩等主編，科學出版社2008年出版的《病原生物與免疫學基礎》（第二版）教材。該教材在第一版的基礎上作了修訂，使其更體現社會對衛生職業教育的需求，更貼近專業人才能力培養的要求，突出病原生物學對學生能力的培養，體現以目標教學為主要的教學模式，融入知識、技能、態度三項目標。

2.消毒滅菌在教材中的地位。

消毒滅菌是《病原生物學與免疫學基礎》教材的第2章第3節。該節內容作為細菌概述的重要組成，是本章核心部分。醫學操作必須無菌操作，掌握消毒、滅菌及無菌操作概念，強化無菌觀念是學習重中之重，只有掌握好概念，在實驗及實習工作中不斷強化操作技能，才能完成醫學操作。

3.教學目標。

基于課程的要求，綜合分析學生狀況，就三個方面來擬訂教學目標。①知識目標：掌握消毒、滅菌、防腐及無菌操作的概念，熟悉常用的熱力消毒滅菌法及適用范圍，了解常見化學消毒劑的濃度、原理及影響因素。②技能目標：實驗操作中初步掌握無菌技術要領，能說出常用熱力滅菌法種類，并能根據相關消毒滅菌需要來選擇合適滅菌法，能說出化學消毒劑的影響因素。③德育目標：樹立嚴謹求實的科學精神，培養認真細致的工作態度。

4.教學的難點和重點。

重點是消毒滅菌相關概念的內涵及差異，物理消毒滅菌法中的熱力消毒滅菌法的種類及適用范圍。難點是輻射滅菌法的種類及作用機制。

二、說教法

1.案例教學法。

案例教學法是模擬真實的事例，讓學生在特定的情景中進行體驗、分析、決策，從而培養他們獨立思考能力和解決具體問題能力的一種教學方式，重在分析能力和決策能力的培養。

2.直觀教學法。

直觀教學法，即通過教師運用多種直觀的方式（掛圖、多媒體、教學模具等）傳遞信息，使學生獲得感性認識，深入地掌握教學內容，激發學習興趣，提高學習效果。

3.比較教學法。

比較教學法就是把具有某種關聯的教學內容放在一起，加以對比分析，以確定異同關系，幫助學生認識其本質差異。通過該方法可以使學生更好地認識疾病的本質與特征，使獲得的新知識更加具體、準確，已掌握的舊知識更加深刻、牢固。

三、說學法

針對中職3年制護理生進行課程設計，他們之前已經完成部分醫學基礎課的學習，為此，可以結合學生理論基礎，倡導以“主動參與，樂于探索，提倡合作”為特征的學習方式，讓學生在主動參與學習的過程中感悟情感、態度、價值觀，在活動中歸納知識，參與中培養能力，合作中學會學習。

四、說教學程序

1.導入設計。

先給出一段臨床護理消毒操作視頻，通過對視頻資料展示的輸液消毒操作步驟的討論分析，引出消毒滅菌的概念，讓學生對消毒滅菌有一個感性認識，為后續學習奠定基礎。

2.講解。

先用問題導入式：在上節細菌的分布章節中，已知道微生物廣泛存在于自然界及人體的某些部位，但若環境條件不適或變化過于劇烈，可導致微生物代謝障礙。人類正是利用各種理化因素對微生物的影響作用進行消毒滅菌。引出消毒滅菌的概念，指出消毒與滅菌在衛生防疫工作中占重要地位。

（1）對教學重點的處理。①消毒滅菌的概念的講解。主要突出兩點：一是針對性差異，消毒針對的是病原微生物且不包含細菌芽孢，而滅菌針對的是所有病原微生物；二是程度差異，滅菌比消毒更徹底，滅菌所要求的理化標準明顯高于消毒。②物理消毒滅菌法的講解。這部分重點在熱力消毒滅菌法，先講干熱滅菌法，從細菌接種實驗操作視頻引入，點評與消毒滅菌有關的操作步驟，按學生易接受性從易至難：燒灼法、干烤法和焚燒法，并啟發學生從日常生活中接觸到烤面包和蒸包子引出濕熱消毒滅菌法，順著學生的思維，講高壓蒸汽滅菌法后，再點出煮沸法和巴氏消毒法，再結合各自特點講清適用范圍。③化學消毒滅菌法的影響因素。講述幾大類消毒劑的消毒機制，常用種類及適用范圍。

（2）對教學難點的處理。紫外線消毒法如果深入講解其殺菌機制，顯得枯燥乏味，教師可結合前面細菌核質結構，只點明細菌DNA是最重要結構，而紫外線可干擾DNA的復制，進而影響細菌的繁殖。因此，本著夠用即可，針對學生文化基礎薄弱，降低教學難度是必要的。又如電離輻射法，單獨講解，學生理解難度大，采用與紫外線消毒法對比，電離輻射法與紫外線消毒法原理相同，區別在于前者是破壞細菌DNA結構，而后者只是干擾DNA的復制。兩者在輻射強度上看，電離輻射法大，穿透力強；而紫外線消毒法小，穿透力極弱，師生列表歸納。

3.結束設計。

在講授完消毒滅菌所有內容后，事先準備多媒體視頻情景模似，提出問題，如游泳池水應采用何種消毒法？每班學生按宿舍劃分學習小組，并由室長擔任組長，每組7-8人，學生討論后，組長匯總整理發言，教師現場打分，并點評。通過分組教學法，結合理論知識，結合具體問題，調動學生學習熱情，及時了解學生當堂吸收情況。

參考文獻：

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責任編輯何麗華