社區(qū)醫(yī)院會計(jì)核算淺析

楊俊文

摘要：本文以當(dāng)前社區(qū)醫(yī)院會計(jì)人員的設(shè)置為出發(fā)點(diǎn)，提出了保證社區(qū)醫(yī)院會計(jì)核算清晰，財(cái)務(wù)管理規(guī)范的目標(biāo)，并從社區(qū)醫(yī)院的特點(diǎn)和需要出發(fā)，通過嚴(yán)格設(shè)置會計(jì)科目，采用復(fù)式記賬，依法填制和審核憑證，科學(xué)設(shè)置會計(jì)賬簿，規(guī)范登記會計(jì)賬簿，嚴(yán)格編制財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表等手段，探討加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院會計(jì)核算的方式方法。

關(guān)鍵詞：社區(qū)醫(yī)院；會計(jì)核算；會計(jì)賬簿；財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表

隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展趨于完善，其在看病難等民生問題的解決上也發(fā)揮著越來越重要的作用。在近幾年里，政府一方面鼓勵(lì)支持社區(qū)醫(yī)院的發(fā)展，另一方面加大財(cái)政投入，以切實(shí)解決基層群眾“看病難、看病貴”的問題。社區(qū)醫(yī)院作為一個(gè)不以營利為目的的公益性衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)該如何提高資金的利用效率，讓有限的資金發(fā)揮最大的效益，達(dá)到資源的最優(yōu)化呢？以下我們針對如何加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院會計(jì)的核算這一問題展開探討，以實(shí)現(xiàn)財(cái)政資金的有效利用。

一、會計(jì)人員的設(shè)置

由于社區(qū)醫(yī)院在資金的運(yùn)轉(zhuǎn)、收益和支出的處理上比較復(fù)雜，必須要設(shè)置一定的會計(jì)人員，以加強(qiáng)對資金的核算和監(jiān)督，以便更好地發(fā)揮資金的作用。為了保證會計(jì)核算的準(zhǔn)確性，在會計(jì)人員的選擇上必須注意以下幾點(diǎn)：

所設(shè)置的會計(jì)人員必須要有會計(jì)從業(yè)資格證書，以保證社區(qū)醫(yī)院會計(jì)核算的質(zhì)量和會計(jì)核算的合法性。

會計(jì)人員必須具備會計(jì)職業(yè)道德：愛崗敬業(yè)，誠實(shí)守信，廉潔自律，客觀公正，堅(jiān)持準(zhǔn)則，提高技能，參與管理和強(qiáng)化服務(wù)。會計(jì)人員必須具備會計(jì)職業(yè)道德修養(yǎng)，能夠依照職業(yè)道德原則進(jìn)行自我教育、自我改造、自我鍛煉、自我提高。

二、保證會計(jì)核算清晰，財(cái)務(wù)管理規(guī)范

社區(qū)醫(yī)院在賬務(wù)的處理上必須要做到：會計(jì)核算清晰，財(cái)務(wù)管理規(guī)范，這直接關(guān)系到醫(yī)院在資金上的具體運(yùn)作。因此，醫(yī)院的會計(jì)核算必須要嚴(yán)格遵循我國的會計(jì)法律制度，以規(guī)范會計(jì)核算的每一個(gè)步驟。

（一）根據(jù)社區(qū)醫(yī)院的特點(diǎn)和需要，嚴(yán)格設(shè)置會計(jì)科目

會計(jì)科目是對會計(jì)對象的具體內(nèi)容進(jìn)行分類核算的項(xiàng)目，科學(xué)地設(shè)置會計(jì)科目有利于如實(shí)反映資金運(yùn)動(dòng)的方法，為組織會計(jì)核算提供依據(jù)，從而加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理。在科目的設(shè)置上必須要遵循合法性原則、相關(guān)性原則 、實(shí)用性原則、完整性原則、穩(wěn)定性原則和準(zhǔn)確性原則，以為編制會計(jì)報(bào)表提供方便。社區(qū)醫(yī)院可以根據(jù)醫(yī)院的特點(diǎn)和實(shí)際需要，嚴(yán)格設(shè)置會計(jì)科目，比如庫存商品、發(fā)出商品、應(yīng)收賬款等等，由于社區(qū)醫(yī)院的性質(zhì)是非營利性的，所以有些科目是不必要的，比如應(yīng)付股利、長期股權(quán)投資等。在嚴(yán)格遵守會計(jì)法律的基礎(chǔ)上，適宜的精簡會計(jì)科目設(shè)置，便于會計(jì)人員的核算和監(jiān)督。

（二）采用復(fù)式記賬

復(fù)式記賬法可以對醫(yī)院任何一筆經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，用相等的金額同時(shí)在兩個(gè)或兩個(gè)以上相互聯(lián)系的會計(jì)科目中進(jìn)行登記，這一種科學(xué)的登記方法，不僅能夠?qū)γ恳还P經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行全面、系統(tǒng)地反映其來蹤去跡，而且可以通過綜合計(jì)算、失算平衡等方法，從而有效地降低由于數(shù)據(jù)輸入不當(dāng)?shù)仍斐慑e(cuò)誤發(fā)生的可能性。因此，為了保證會計(jì)核算的準(zhǔn)確性，社區(qū)醫(yī)院可以采用復(fù)式記賬法，在會計(jì)期末的時(shí)候通過對借方和貸方的計(jì)算，來檢查核算中是否存在著差錯(cuò)。比如，已經(jīng)發(fā)生的服務(wù)成本確認(rèn)為醫(yī)療成本，借記“應(yīng)收賬款”、“預(yù)收醫(yī)療款”等科目，貸記“醫(yī)療收入”科目；同時(shí)，借記“醫(yī)療成本”科目，貸記“藥品、衛(wèi)生材料、生產(chǎn)成本”等科目。

（三）依法填制和審核憑證

社區(qū)醫(yī)院在進(jìn)行會計(jì)核算時(shí)，必須要以實(shí)際發(fā)生的經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)為依據(jù)，這就要求會計(jì)人員對會計(jì)憑證要嚴(yán)格的審核和審慎的填制。社區(qū)醫(yī)院必須明確哪些會計(jì)憑證是有效的，哪些不合規(guī)范，并要求執(zhí)行和完成該項(xiàng)經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)的有關(guān)人員對業(yè)務(wù)的合法性以及憑證的真實(shí)性、正確性負(fù)責(zé)。比如在醫(yī)護(hù)人員為病人使用藥物的時(shí)候，可能會涉及到累計(jì)憑證；病人繳費(fèi)之后，可能會涉及收據(jù)等等，這一些會計(jì)憑證記錄著經(jīng)濟(jì)信息，是編制記賬憑證的基礎(chǔ)。

另外，社區(qū)醫(yī)院對于會計(jì)憑證的填制也應(yīng)該有著嚴(yán)格的要求，以防給不法分子留有機(jī)會，從而出現(xiàn)弄虛作假的非法行為。社區(qū)醫(yī)院填制憑證必須嚴(yán)格遵循以下的基本要求：1、記錄要真實(shí)；2、內(nèi)容要完整；3、手續(xù)要完備；4、書寫要清楚、規(guī)范；5、編號要連續(xù)；6、不得涂改、刮擦和挖補(bǔ)；7、填制要及時(shí)。只有嚴(yán)格按照以上的幾點(diǎn)要求來做，才能真正地保證會計(jì)核算工作的質(zhì)量，把握醫(yī)院資金的流向，從而更好地為人民服務(wù)。

（四）科學(xué)設(shè)置會計(jì)賬簿，規(guī)范登記會計(jì)賬簿

登記賬簿是指將會計(jì)憑證記錄的經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)，序時(shí)、分類地記入有關(guān)簿籍中設(shè)置的各個(gè)賬戶中，這一個(gè)環(huán)節(jié)可以記載、儲存、分類、匯總、檢查、校正、編報(bào)、輸出會計(jì)信息。社區(qū)醫(yī)院通過設(shè)置和登記賬簿，可以全面、系統(tǒng)地反映其在會計(jì)分期內(nèi)的各項(xiàng)資金運(yùn)動(dòng)狀況，根據(jù)這些信息記錄，查看賬實(shí)是否相符，對資金是否有效利用進(jìn)行分析，從而促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)管理，實(shí)現(xiàn)資金發(fā)揮其最大作用的目標(biāo)，真正做到取之于民，用之于民。比如，社區(qū)醫(yī)院可以設(shè)置日記賬，對發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行序時(shí)登記和逐筆登記，提高信息記錄的準(zhǔn)確性，加強(qiáng)貨幣資金的管理。由于社區(qū)醫(yī)院的資金運(yùn)動(dòng)比較復(fù)雜、瑣碎，可以設(shè)置備查賬簿對日記賬簿中不予登記或登記不詳?shù)慕?jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)進(jìn)行補(bǔ)充登記，從而為某些經(jīng)紀(jì)業(yè)務(wù)的內(nèi)容提供必要的參考資料。比如，應(yīng)收票據(jù)貼現(xiàn)備查簿，由于有些病人到期不能及時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)而使醫(yī)院產(chǎn)生連帶責(zé)任的可能性。

為了保證賬簿記錄真實(shí)、可靠、正確、完整，滿足編制會計(jì)報(bào)表的需要，社區(qū)醫(yī)院必須要制定會計(jì)賬簿登記的基本要求。比如：哪些是需要用紅色墨水記賬的，賬簿中文字和數(shù)字的書寫規(guī)范等等。

（五）編制財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表

社區(qū)醫(yī)院通過編制會計(jì)報(bào)表可以定期將日常核算中數(shù)量繁多和局部的、分散的會計(jì)核算資料加以歸類、整理，總括地、系統(tǒng)地和全面地反映出醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)狀況，從而使群眾能夠?qū)︶t(yī)院的資金進(jìn)行有效的監(jiān)督。政府可以根據(jù)會計(jì)報(bào)表提供的會計(jì)信息，檢查醫(yī)院是否真正地為當(dāng)?shù)匕傩战鉀Q問題、辦實(shí)事，了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療狀況和群眾的就醫(yī)情況，為下一年的宏觀調(diào)控、制定醫(yī)療相關(guān)法律、財(cái)政支持等提供依據(jù)。社區(qū)醫(yī)院的相關(guān)負(fù)責(zé)人可以利用會計(jì)報(bào)表的信息，全面的了解醫(yī)院在一年內(nèi)的財(cái)務(wù)狀況及其變動(dòng)情況，了解其財(cái)政資金用于民的計(jì)劃完成情況，發(fā)現(xiàn)在管理中的問題，從而挖掘潛力，不斷改善管理，提高為人民服務(wù)的意識，最大程度地發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的作用；同時(shí)，也可以利用相關(guān)信息，對下一年的具體情況做出部署，從而為目標(biāo)計(jì)劃提供準(zhǔn)確的預(yù)測信息。會計(jì)報(bào)表的編制必須要做到真實(shí)可靠、全面完善、編報(bào)及時(shí)和便于理解，從而最大程度地滿足財(cái)務(wù)會計(jì)報(bào)表使用者的信息需求。

三、結(jié)束語

會計(jì)核算在社區(qū)醫(yī)院的正常運(yùn)作中起到非常重要的作用，所以社區(qū)醫(yī)院的會計(jì)核算一定要在遵循我國有關(guān)會計(jì)法律的基礎(chǔ)上，根據(jù)社區(qū)醫(yī)院的實(shí)際狀況，有效設(shè)置科目，發(fā)揮會計(jì)管理的主動(dòng)性，做到具體問題具體分析，努力讓每一分錢都用在民眾需要的地方，每一筆財(cái)政資金都能夠?yàn)榘傩諑砬袑?shí)的利益，以此來提升社區(qū)醫(yī)院的管理工作。

參考文獻(xiàn)：

[1] 陳忠菊. 淺議現(xiàn)行醫(yī)院會計(jì)核算制度[J]. 中國集體經(jīng)濟(jì). 2009（23）

[2] 劉汝燮. 新的醫(yī)院會計(jì)制度改革簡介[J]. 廣西會計(jì). 1999（09）

[3] 范海燕. 談醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督[J]. 山西財(cái)稅. 2000（01）

[4] 況景勒. 淺議醫(yī)院會計(jì)報(bào)表體系[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2001（03）

[5] 賽岳，李素蓮，劉興國. 醫(yī)院會計(jì)信息失真的成因和對策[J]. 衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究. 2003（03）

[6] 陳文彬. 淺談醫(yī)院會計(jì)核算中的資產(chǎn)虛增[J]. 會計(jì)之友. 2005（07）