淺談臨床見習在護理學基礎教學中的作用

丁玲　張曉燕

【摘要】傳統的教學模式是以課堂教學和實驗室練習為主，教學效果不理想。通過對《護理學基礎》教學模式進行改革，在理論教學時增加臨床見習。有利于培養學生的臨床專業能力、批判性思維的形成和激發學生學習的積極性和主動性。

【關鍵詞】護理學基礎 臨床見習教學

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）08-0168-01

《護理學基礎》是護理專業人員獲取基本理論和基本技能的必修課，在護理專業中占有非常重要的地位。其教學以往都是以課堂教學和實驗室練習為主，中間穿插很少量的臨床見習或參觀。這種只見書本知識，不見病人的教學方式，導致所學知識、技能不能盡快與臨床實際結合。經過這些年的實踐教學和研究調查，提倡對《護理學基礎》教學模式進行一些改革，在授課期間增加見習教學環節。學生經過理論實踐相結合，從而取得較好的學習效果。

1.教學和見習模式

1.1制定見習計劃根據教學計劃 我校的護士生是三年全日制，在第2和第3學期的期中分別進行為期1周的臨床見習。第一階段是在學習完護理學導論、護理理論和少數基礎技能，而內、外、婦、兒科護理學等其他專業課授課到一定階段時開始。主要目的是使學生熟悉病區環境，見習和實踐所學的出入院護理、生活護理、更換臥位及搬運方法、無菌及隔離技術，體驗護士職業角色，學會和病人溝通。第二階段是內、外、婦、兒等護理學授課即將結束時進行。主要目的是在鞏固第一階段臨床見習的基礎上，見習和實踐注射技術、輸血、輸液、冷熱療法應用、飲食與營養的護理、排泄護理、生命體征的觀察及護理，熟悉臨床護理工作的具體職責和內容，提高臨床觀察和思維能力。

1.2選擇見習地點 見習基地選擇規模較大，設備先進，管理規范，護理質量高，師資力量較強的醫院作為見習醫院。

1.3配備帶教老師 課間見習的帶教由護理教師和臨床帶教老師共同承擔。護理教師要求本科以上學歷，臨床帶教老師要求護師以上職稱。護理教師負責課間見習的組織安排及計劃的落實，臨床帶教老師具體負責見習帶教。

1.4組織實施見習 首先要搞好見習動員，見習前組織學生學習《見習指導》，要求學生熟悉守則、明確內容、目標及考核方法。其次是認真組織實施，將學生分組，每組5～6名，并配備1名兼職臨床帶教老師，每個班級配備1名護理教師。臨床帶教老師根據教學計劃具體負責本組的見習帶教；護理教師參與帶教，了解每組見習情況，與臨床帶教老師共同研究教學中遇到的問題。

1.5見習效果評價 見習效果評價由兩部分組成：（1）過程評價（貫穿整個見習過程），臨床帶教老師對本組每位同學在見習中的表現進行評分（占總分75%），其中包括職業道德（占25%）、專業行為（占25%）、技術操作（占30%）。（2）終點評價，每次見習結束時要求學生交一張體溫單、一份完整的整體化護理病歷、一篇臨床見習的心得體會。由護理教師批閱，占總分25%。

2.臨床中對護士生條件具備的要求

2.1具備較強的臨床處置能力。

2.2具有健康宣教和溝通能力。

2.3具有醫護協調合作能力。

2.4做好自我安全防護能力。

3.臨床見習在《護理學基礎》教學中的作用

3.1臨床見習有利于學生掌握護理學基礎的基本理論知識。臨床見習是理論與實踐相結合的重要過程和手段，有助于學生鞏固和實踐所學的基本技能。在臨床見習中，在患者身上可能會存在很多問題，通過實施護理程序，綜合運用所學的知識對患者進行評估、找出護理診斷、制定護理計劃，為患者實施和評價后對所學的基本理論、基本知識有了更深的理解。

3.2 臨床見習有利于學生掌握護理學基礎的基本技能。在實驗室，學生面對的是模擬人，練習的是護理技術操作，但在臨床見習中，面對存在許多問題的真實患者，需要實施多種護理操作。通過反復的觀摩與動手，強化理解了各項操作的程序與要點，體會了各項操作的難點與特點，同時也了解了同一操作為不同病人實施可能出現的不同問題和解決方法，以及為一個病人實施多項操作時的應對辦法。

3.3臨床見習有利于學生綜合能力的提高。

3.3.1臨床見習能培養學生的臨床專業能力。[2]在運用護理程序為患者實施整體護理的過程中，學生不僅要整合所學的知識，而且還要運用各種專業能力如溝通能力、體檢能力、病情觀察、分析判斷、護理操作、健康教育等能力，因此，臨床見習有利于培養學生的臨床專業能力。

3.3.2臨床見習模式的建立有利于批判性思維的形成。未來社會需要適應能力、應變能力更高更強的臨床護士，批判性思維能力將成為護理人員必備的能力之一。實踐是護士批判性思維培養的關鍵，系統化整體護理，強調人是具備生理、心理、社會、文化等多方面的整體，護理程序是整體護理的基本思路和工作框架，而批判性思維貫穿于整體護理的全過程。

3.4加強職業防護教育。以往的授課，經常忽略護士職業防護教育，但臨床上護士的暴露傷害屢見不鮮，老師應結合教學內容適當的進行職業防護教育。

3.5臨床見習有利于激發學生學習的積極性和主動性，增強學生對臨床護理工作的感性認識。通過臨床見習，學生能直接、近距離地與病人接觸，對病人的喜怒哀樂能感同身受，容易產生對病人的責任感、義務感和同情感。而在為患者解決問題的過程中，學生不僅體會到學科的重要性，而且感受到護士工作的價值。提高了對專業的認同感，增強了專業的自豪感，有利于積極的職業情感和態度的形成，從而大大激發了學生主動索取知識的積極性和主動性。

綜上所述，在《護理學基礎》教學中增加臨床見習的教學環節，使得學生對臨床護理工作有了感性認識，有利于學生理解護理學基礎相關的知識，有利于學生對知識的掌握和能力的提高。在臨床見習中，學生感受到患者的需要，感受到護士工作的價值，感受到知識的重要性，大大的激發了學生的學習熱情。因此，臨床見習在《護理學基礎》教學中必不可少。

參考文獻：

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[2]沈潔，葉旭春.護理本科《護理學基礎》教學中進行臨床見習的做法與體會[J].護理研究，2007，21（3）：736-737.

[3]石琴，周蘭妹.《護理學基礎》臨床見習模式初探[J].解放軍護理雜志，2003，20（2）：34-36.