關于加強醫(yī)學生實習管理的實踐和思考

李廣娥 李超

【摘要】臨床實習是醫(yī)學生由學生向臨床醫(yī)生轉變的最重要過程，是將基礎知識、基本理論與臨床技能相結合的關鍵階段，是醫(yī)學教育的一個十分重要的環(huán)節(jié)。由于隨著高校大學生就業(yè)難的影響，很多醫(yī)學生在實習階段忙于考研和找工作，影響了實習質量。明確學校和實習醫(yī)院的職責，加強實習生管理是醫(yī)學院校一項重要工作。

【關鍵詞】醫(yī)學生；實習；管理

實習教學是醫(yī)學各專業(yè)培養(yǎng)方案中的重要組成部分，是實現培養(yǎng)目標的最后教學階段。實習教學的目的是培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德、嚴格的工作作風和嚴謹的科學精神；培養(yǎng)學生在實踐中學會運用理論知識和基本技能解決實際問題的能力；培養(yǎng)學生的實踐能力、創(chuàng)新意識、創(chuàng)造精神和創(chuàng)業(yè)能力。筆者作為地方醫(yī)學院教務工作者，主要是從事教務日常管理工作，結合學校醫(yī)學生實習管理的情況，來談談醫(yī)學院校關于加強醫(yī)學生實習管理的相關問題。

1.明確對醫(yī)學生的實習組織領導

從目前醫(yī)學院校對學生實習組織領導情況來看，一般都是由學校主管副校長全面負責實習教學工作，教務處制定實習計劃，各院系負責組織制訂實習大綱，并安排落實實習教學工作。實習教學基地負責具體組織實施實習教學工作。學生在實習期間受學校和實習基地的雙重管理。

具體工作中，教務處負責：制定實習教學計劃，統籌、協調各院系實習教學工作；實習教學質量標準的制定、實習教學質量監(jiān)控和評估；各實習教學基地的宏觀管理及實習教學基地建設；新增實習教學基地的認定；督促檢查各院系落實實習教學；協調各院系與實習教學基地的關系；組織召開實習教學工作會；積極組織后期實踐教學的理論研究，不斷探索實踐教學改革，提高教學質量。

教學院、系負責：根據學校的實習教學計劃，具體安排實習教學工作；編寫專業(yè)實習大綱；聯系新的實習教學基地；安排實習生教學、住宿等工作，保證實習教學工作的順利實施；根據各實習基地分配學生名額計劃，擬定實習學生分組名單，選定實習組長等學生干部；召開實習動員會，培訓實習學生干部，發(fā)放有關實習材料、安排實習生的接送等工作；有關實習經費的使用和管理；組織對實習生的技能等考核工作。定期組織實習教學檢查。負責學生實習鑒定表匯總、審核、歸檔工作；加強與實習教學基地的溝通聯系；協助各實習教學基地做好實習生的思想政治教育和日常管理工作。

實習教學基地負責：認真貫徹執(zhí)行黨和國家教育方針，按照學校要求，組織完成承擔的實習教學任務；組織教學管理部門制定本單位具體的教學實施計劃，定期檢查，督促落實實習教學工作；召開本單位教學工作會議，研究解決實習教學工作中的問題；按照實習大綱和本單位科室建制情況，合理編制學生實習輪轉表；學生進入實習前，組織對實習生進行崗前培訓，介紹實習教學基地基本情況、規(guī)章制度，以及對實習生的實習紀律要求和注意事項等。

2.實習教學方法

從目前實習的教學情況看，學生進入科室后，由指導教師指導學生熟悉工作程序，掌握基本工作方法。按照實習大綱要求指導學生進行各項技能操作，完成技能操作項目，培養(yǎng)學生的實踐能力。指導學生收集、整理、分析、文書書寫等，提高學生分析解決問題的能力。對工作中典型實例，現場講解，培養(yǎng)學生理論聯系實際的能力。為實習生舉行專題講座、報告會、討論會等，開拓學生視野，培養(yǎng)學生的思維能力。

3.實習教學基地實習檔案管理

為了規(guī)范實習教學檔案管理工作，不斷提高教學管理效率和水平，各類實習教學文件資料應及時分類歸檔。實習教學檔案實行二級管理制度，即教學管理部門、實習科室二級管理。

教學管理部門實習教學檔案：各專業(yè)實習計劃、實習大綱；每屆實習生的實習輪轉表；實習生花名冊及崗前培訓文件資料；國家、省、市、學院的教學文件、資料；學生好人好事、違紀處分資料；其他有關實習教學文件資料。

科室實習教學檔案：實習大綱、實習生名單、實習輪轉表等；學生考核有關材料；學校、單位、教學管理部門下發(fā)的有關文件、資料；講座、討論會、報告會等活動安排；教學活動有關記錄；其他有關實習教學的資料。

4.實習教學檢查

實習檢查是保證教學質量的重要措施。通過實習檢查，全面了解實習生的思想、學習、生活等各方面情況，總結實習帶教經驗，及時協商解決存在的問題，確保實習工作順利進行。學校各有關部門每學年應不定期深入各實習基地，開展實習教學檢查工作。各實習基地應定期進行實習教學檢查，及時解決學生學習、生活等方面存在的問題，并向學校反映。每次教學檢查，有關部門必須做好記錄，并做好有關資料的存檔工作。

5.實習生專業(yè)技能考核

各院系應對本院系的實習學生定期進行考核，并負責制定具體的考核內容、標準和方法，報學校教務處批準后實施。負責組織好本專業(yè)實習學生的畢業(yè)技能考核工作，并及時報教務處備案。專業(yè)技能考核成績作為一項畢業(yè)成績記入學籍檔案。技能考核不合格者不得畢業(yè)，必須按規(guī)定補3個月實習，補考技能，經補考合格后方能畢業(yè)。

6.實習生管理

實習學生到達實習教學基地后，要按基地有關要求辦理住宿等有關手續(xù)，做好實習前的各項準備工作。在實習基地教學管理部門安排下到相關科室實習。實習生應遵守學校和實習教學基地的各項規(guī)章制度。按基地規(guī)定，遵守上、下班時間，嚴格履行請、銷假程序，上班期間無特殊情況不準竄崗。實習教學基地應按照學校要求做好實習生考勤工作。對違反實習紀律的學生，各實習教學基地參照學生管理規(guī)定提出處理意見，并及時報學校有關部門按規(guī)定進行處理。

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