老人要當心內臟性腰痛

秦德英

75歲的李大伯患有類風濕性關節炎多年，腰腿部就像天氣預報一樣，每逢天氣變化，就酸痛得要命，后經過積極治療，癥狀明顯好轉。但是近一年來，腰腿酸痛的癥狀開始加重，李大伯以為是老毛病犯了，沒有特別重視，按照以往醫生所給的藥物服用，并做推拿按摩，誰知道癥狀更加嚴重，連站立都沒有力氣。家人連忙將他送到醫院，經過一系列檢查，確診為“左上肺周圍型肺癌肋骨、腰椎、骶髂關節轉移”，病屬晚期。

李大伯的情況實在讓人惋惜，這一悲劇源于對腰痛的認識存在誤區。其實，腰痛并非完全是由腰疾引起，某些腰部鄰近器官的疾病也可引起腰痛。也就是說，腰痛只是一種外在表現形式，其內因和根源往往是某些內臟器官，如腎、胰、前列腺、子官等發生病變，都有可能引發腰痛，這就是所謂的“內臟性腰痛”。

泌尿系統疾患 急性腎盂炎或慢性腎盂炎是常見的腰痛原因，表現為腰部酸痛或鈍痛，重者出現劇痛，沿輸尿管放射，以至會陰部疼痛。泌尿系結石、結核、腫瘤等，也可引起腰痛。

胰腺疾患 胰腺疾病引起的腰痛，可由上腹部放射而來。此外，胰腺包膜薄而不完善，一旦發生病變，特別是胰腺的炎癥或腫瘤易波及附近的組織和器官。胰腺癌患者，特別是胰腺體或胰尾腫瘤，常有頑固難忍的腰背痛，往往于坐位脊柱屈曲時減輕。

盆腔疾患 對于女性來說，生殖系統的病變往往是引起腰痛的禍根。患急性輸卵管炎、子宮內膜炎、卵巢炎時，如治療不及時、不得當、不徹底，則在盆腔內發生廣泛粘連而致腰痛。如果出現如子宮后傾等異常現象，支持它的韌帶將受到過度的牽拉，部分神經受到壓迫，可累及腰部，引起腰痛。生育過多的女性，由于支持子宮周圍的韌帶松弛，無法將子宮保持在正常位置，導致子宮脫垂，就會引起腰痛。患生殖器腫瘤時，當腫瘤過大或是向闊韌帶生長時，由于韌帶牽拉而致腰痛，特別是腫瘤發生蒂扭轉或癌癥已侵及宮旁組織及韌帶時，會引起劇烈疼痛。

對于男性來說，慢性精囊炎、前列腺肥大或前列腺腫瘤等，都可引起腰部疼痛，主要表現在腰骶部，并伴有會陰部不適感、尿道灼熱感及尿頻等癥狀。

腫瘤 雖然惡性腫瘤引起的腰痛很少見，但是它嚴重威脅著人們的生命，稱為惡性腰腿痛。腫瘤有良性惡性之分，前者主要有骨血管瘤、神經纖維瘤和神經鞘瘤等。常出現不同程度的腰痛，與一般腰痛往往難以區別。個別的有夜間癥狀加重，起床活動減輕的特點；后者較多，絕大部分是其他部位轉移、擴散而來的。

所以，對于有腫瘤病史的人，出現腰腿疼痛的癥狀應該加以留意；而對于有類風濕性關節炎、糖尿病、風濕性關節炎的老年患者，出現腰腿酸痛，長期不緩解，也不能掉以輕心，建議作進一步診治。

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靠墊防腰痛有講究

首先，靠墊一定要放在腰部，放到背部是不正確的。因為正常人體的腰椎共有5塊，因生理的需求它們并不生長在一條直線上，從側面看，腰椎猶如一座坡度平緩的小包。由于這個生理特點，腰、背不能置于同一平面。

其次，靠墊不要太厚，以10厘米高度的軟墊為好。這樣人體向后壓，正好壓縮5～8厘米，最符合腰椎的生理前凸。太厚則會造成腰椎的過度前屈。