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便宜好用的廉價藥漸行漸遠 廉價藥缺口達六成五

2013-04-29 00:44:03
今日湖北·中旬刊 2013年7期
關鍵詞:牛黃藥品醫院

8毛錢一支的青霉素、5毛錢的三黃片、3毛錢的牛黃解毒丸、3毛錢的諾氟沙星膠囊、3毛錢的紅霉素軟膏、1.89元的干酵母片……

這些廉價常用藥,曾陪伴我們幾十年,現在卻正在慢慢消失。近兩個月來,數十位讀者給本報打來電話,詢問哪里可以購買這些廉價常用藥。哪些廉價常用藥消失了蹤影?本報記者近日對 30家藥店、20家醫院進行了探訪。

患者

吃了30年的酵母片,現在這么難買

近日,家住漢口新華下路65歲的楊婆婆有點消化不良,吃不下飯,就到附近的藥店想買點酵母片嚼嚼,誰知跑了三四家藥店都沒買到。有的說賣完了,有的說不進貨了。

老人很納悶:這么常見的藥怎么就買不到了呢?于是,她托兒女到漢口、武昌大點的藥店幫她找找看,誰知,兒女們買回來的都是健胃消食片。

楊婆婆的兒子說,跑了幾家藥店,店員都說缺貨,“小時候,母親就經常給我們吃酵母片,記得是土黃色的藥片,嚼起來有點甜味,逢年過節家里做雜果,還會放點進去,真沒想到這吃了30多年的藥,現在竟然這么難買。”

無獨有偶。“幫忙打聽一下,現在市場上還有非那根嗎?”日前,家住洪山的王女士向記者求助。

王女士的婆婆住在新洲農村,最近慢性支氣管炎犯了,晚上咳得覺都睡不好,在當地醫院打了一周的吊針也不見好,當地的一位老醫生推薦她喝點非那根,當地的藥店買不到,于是打電話來讓她幫忙買,這幾天她跑遍了雄楚大道附近的近十家藥店,都沒有發現這種藥。“小時候咳嗽家里人就給喝這個,效果不錯,怎么就沒有賣的了?”

消化功能不好的祁女士對記者稱,連跑了7家藥店,才買到過去常見的干酵母片。在武昌區南湖社區衛生服務中心,感冒低燒的雷先生,想打青霉素,卻發現一針難求。

記者走訪發現,許多曾是家庭必備的常用藥都越來越難買,不少已經在藥店里消失。

藥店

一些廉價藥換新衣,一些干脆不賣了

廉價常用藥在藥店的情況到底如何?記者找出了老百姓常見的甘草片、牛黃解毒片、速效傷風膠囊、氯霉素眼藥水、撲爾敏(抗過敏)、胃舒平、七珍丹(用于小兒發熱、大便不通)等16種廉價常用藥,走訪了中聯、馬應龍、同濟堂等30家藥店。

調查結果發現,非那根、西地蘭、回蘇靈、銀翹沖、維腦路通、七珍丹等6種藥已不見蹤影,不少店家都說已經停產了。

酵母片、硝酸甘油、胃舒平、心痛定、撲爾敏、感冒通等6種藥出現缺貨情況。就算有,這些藥在藥店擺放的位置,也大都在角落或貨架的最底層,需要蹲下身尋找。

在珞喻路健康藥業連鎖店內,記者詢問導藥師,有沒有干酵母片賣?對方十分詫異,稱好長時間都沒有賣過這藥了。當導藥師聽聞記者需要促進腸胃消化藥品,她從柜臺抽出一個安胃片,宣稱這是新出來的品種,藥效更好,要想迅速緩解癥狀,就用這個而且副作用小。

甘草片、牛黃解毒片、速效傷風膠囊、氯霉素眼藥水等幾種老藥依舊留存市場,只是它們換了行頭,改了包裝,價格也上漲不少。

記者看到,甘草片多為瓶裝,售價從5元至9元不等。過去幾毛錢一袋的牛黃解毒片也身價倍漲,從幾元到幾十元不等。以前常用的軟塑料管裝的氯霉素眼藥水如今都換上新裝,價錢也是翻了幾倍,每瓶7—10元。

醫院

1元不到的藥停產,被500元的藥代替

常用藥是指各類醫療機構普遍使用的用于常見病和多發病的治療性藥物。目前,常用藥尤其是廉價常用藥的短缺,不僅僅表現在藥店,醫院中更為明顯,對于部分疾病甚至出現了只能選擇合資藥、進口藥的現象。

記者走訪了江城20家醫院,談起那些消失的廉價常用藥,許多醫生都表示很可惜也很無奈。

武漢大學中南醫院婦產科主任李家福教授說,在消失的藥品中,有種叫麥角新堿的藥物,該藥物具有促進子宮收縮的作用,十年前可以說是產婦的救命藥,但由于該藥價格低廉,每支不足一元,早在數年前廠家已經停止生產了。現在產婦遇到問題只好使用一種價格昂貴的進口藥欣母沛來替代,每支500多元。

呋喃旦啶是一種合成抗菌藥,臨床上主要用于敏感菌所致的泌尿系統感染,效果顯著且價格便宜,但去年武漢市五醫院從醫院藥品采購目錄里刪除了這個藥。

“按規定,目前各大醫院采購抗生素類藥物的品種不得超過50個,我們只能按照日常用量做取舍。”武漢市五醫院藥學部副主任付美霞說,從該院日常就診和用藥情況來看,尿路感染的病人要少于腹瀉的病人,于是保留了一種既對泌尿系統感染有效又能治療腹瀉的抗生素環丙沙星來代替了只對單病種有效的呋喃旦啶。“相比‘呋喃旦啶,一瓶藥只要幾毛錢,一盒幾元錢的‘環丙沙星是要貴一些,但出于臨床實際的考慮,忍痛割愛也是沒有辦法的。”

還有的廉價常用藥是因為醫院覺得利薄不進或者部分醫生不愿意開導致滯銷而逐漸失去了市場。

也有部分患者認為,越貴的藥治療效果越好。一次,中南醫院皮膚科盛晚香教授給一位患者開了幾塊錢的外用膏藥,他卻發火說醫生看不起他,隨便用便宜藥打發他,看病不負責任,令醫生哭笑不得。

數字

廉價藥缺口達六成五類常用藥易消失

廉價常用藥的缺口到底有多大?

2011年,一項對全國12個城市42家醫院臨床用藥情況的抽樣調查顯示,在基層醫療機構,國家和地方增補的基本藥物一般有500多種,而醫院廉價藥缺口已高達342種。其中,212種藥的價格在30元以下,130種藥價格在10元以下,10元以下的短缺藥中,5元以下的藥品占了69%,3元以下的占42%。

記者在江城多家醫院了解到,在醫院消失的常用藥主要有五類:

一是抗生素類:因為抗生素近年來的頻繁使用,有一些抗生素對于大多數病原體療效已經不是很好,就會逐漸被替換。另一方面,國家為了防止抗生素的濫用,規定三級醫院只能有50種抗生素。因此不少醫院取消了一些廉價的消炎藥,如乙酰螺旋霉素片、諾氟沙星膠囊、麥迪霉素、紅霉素等。

二是未中標:例如維U顛茄鋁鎂片(用于緩解胃痛、反酸、慢性胃炎)

三是廠家停產:例如甲巰咪唑片(甲狀腺抑制劑),廠家給出的原因是,國家原料貴,廠家無法負擔。

四是滯銷藥品:有一些非急救藥品可用其他藥品替代,購入后長期滯銷,醫院也會停止采購。例如酵母片。

五是副作用較大的藥物:如牛黃解毒片的肝腎毒性較大,雖然有些藥店依舊有售,但是一些醫院已停止采購。

(來源:楚天金報)

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