荷爾蒙失調 全身鬧脾氣

現代人生活方式已不像過去那樣單一，面對著各種壓力，早衰和更年期的癥狀容易提前出現，且怪癥百出，讓人摸不著頭緒， 到底是哪兒出了問題？很多人不知道荷爾蒙失調的癥狀有哪些，就常常忽視了身體的變化。

中醫認為，腎的主要生理功能為藏精，腎對於精氣具有閉藏作用，使精氣在體內能充分發揮其生理效應，創造良好的條件，不使精氣無故流失，影響機體的生長、發育和生殖能力。

但是隨著年齡的增加，腎的衰老，閉藏能力的減弱，會導致精氣的流失，人缺少精氣滋養，就會出現各種問題。而肝腎之間的關係又極為密切，有「肝腎同源」之說。中醫認為肝藏血，腎藏精，兩者可以互相滋生和互相轉化。腎中精氣的衰弱，也會影響肝血的不足，進一步影響肝的功能，從而出現氣行不暢、脾胃運化功能失調、氣滯血阻等不適癥狀。

【門診病案】

徐女士，女，48歲，因反復胃脘痛來診。據其介紹，最近一年來，常因一點小事發脾氣，還伴煩躁，出汗，心慌，且在情緒波動過大後，總是消化不良，胃脘疼痛，脹悶不止，且口中帶苦味。為這毛病去醫院做過胃鏡，檢查結果說是膽汁反流性胃炎，但吃了一陣子西藥也未見好轉，更加上這一陣子老是腰痠膝軟，所以來看診。

經中西醫結合全科及婦科、針推骨傷科會診，診斷為肝腎虛損、胃失和降並筋骨失養，經治療並調理體質，癥狀明顯減輕，囑其居家自我健康管理，調整飲食，增加活動，沖任失司，培養有益身心之嗜好，三個月後隨訪未見明顯不適。

【病理分析】

中西結合婦兒科 索承美主任：

更年期與卵巢功能的變化有關，除了可能出現月經紊亂的情況外，因荷爾蒙的變化，交感、副交感神經受到荷爾蒙影響，易有潮熱、出汗等現象，這樣莫名的反應給人造成不小的壓力及煩惱；由更年期綜合癥也可引起胃腸道及其他不適反應。本例徐女士消化不良、反酸、胃痛、胃脹、腹脹等反應，出汗、失眠、脾氣暴躁、多疑、精神狀態改變等，都是由於雌激素水準波動引起的更年期綜合癥的常見反應。故治療調理上以疏肝解鬱、調補肝腎為主，能起到良好的效果。

中西結合針推骨傷科 林佩莉醫師：

骨質疏鬆是以骨量減少、骨的結構退化為特徵。常見癥狀可出現疼痛，以腰背痛多見，仰臥或坐位時疼痛可減輕，直立時做後伸動作或久站、久坐時疼痛較為明顯。徐女士年紀接近更年期，除了情緒波動較大外，還出現了腰痠膝軟癥狀，此為內分泌失調，導致肝失紓泄，氣逆上擾，使筋絡、骨髓受到干擾，致使身體筋骨發生變化，出現疼痛疲軟情況。通過中藥內服滋補肝腎，理氣降逆，並給與推拿手法治療，幫助骨骼復位、筋肉鬆弛，使疼痛紓解，並恢復活力。

中西結合全科 張佳發主治醫師：

正常情況下，進食時膽囊排出膽汁流入十二指腸，幫助消化食物。當胃或十二指腸功能紊亂時就可導致膽汁返流入胃，損傷胃黏膜。本例徐女士因更年期故，引發情緒波動過大， 導致肝失疏泄、肝膽氣逆、襲擾胃腑，導致病人出現口苦、胃脘疼痛等癥。治療上著重於滋補肝腎、疏肝理氣、和胃降逆。

而徐女士在病情分析上較為複雜多端，由於其內分泌荷爾蒙失衡，導致情緒上的變化，影響了消化道的正常功能，而雌激素的缺乏亦是骨質疏鬆癥的主因。故經中西醫結合內科、婦科及針推骨傷科各科共同照護，並對飲食及生活習慣進行指導，得到了良好的效果。

【醫師建議】

情緒上不要緊張，少生氣，保持樂觀的情緒，放鬆精神，作息正常，不可過度勞累，且配合適度運動，預防勝於治療。三餐應定時定量、細嚼慢咽，若有腸胃不適的癥狀時應以少量多餐為原則 。少吃甜食、糕餅、蜜餞，可以蘇打餅或清蒸低糖蛋糕代替。平時慎用感冒藥、止痛藥等，因為這些藥物在治療其他疾病的同時，會損傷胃黏膜，導致胃病復發或加重。多吃富含鈣質的食物，當膳食中鈣含量充分時，情緒比較穩定，缺鈣則易情緒不穩、煩躁易怒。

穴位按摩：1.胃炎疼痛不舒時，可熱敷肚臍上十公分處中脘穴，並按摩手之內關穴（前臂掌側，近手腕橫皺紋中央，往上約三指寬的中央）與膝下之足三里穴（在小腿前外側，當膝眼下3寸，距脛骨前緣一橫指），每次三分鐘。2.婦女更年期，滋補肝腎，可常按摩三陰交穴（內踝直上四指幅），及足底湧泉穴，每次三分鐘，每日二到三次。

藥膳茶飲來幫忙：從中醫角度來看，要調節更年期的不良情緒，多從疏肝健脾理氣入手。能夠疏肝健脾理氣的食物有蓮藕、蘿蔔、山楂、玫瑰花、茴香、柑橘。疏肝玫瑰飲：玫瑰花、陳皮各6克 ，甘草3克。開水沖泡，代茶飲用。有疏肝理氣，減緩胃痛不舒的作用。