做好公共衛生服務 認真落實惠民政策

劉青

毛李鎮衛生院建于1975年。是一所集醫療衛生、預防保健、計劃生育、健康教育于一體的一甲優秀鄉鎮衛生院。全鎮國土面積153平方公里，下轄25個村，1個居委會，總人口42733人，衛生院占地面積6800平方米，建筑總面積6530平方米。其中業務用房面積為3020平方米，服務轄區人口42733人。在崗職工61人，基中公共衛生服務人員7人，醫藥護技行管后勤等崗位54人，開放病床40張，設有公共衛生、基本醫療兩大職能科室. 現擁有全自動生化分析儀、三分類十八項血球計數儀、尿液分析儀、雙通道血凝儀邁瑞大屏幕B超機、十二導心電圖機、經顱彩色多普勒。電子陰道鏡、麻醉機、心電監護儀、高頻電刀等儀器、500MA X光機、等診療設備，醫療設備齊全，功能完備，提高了診治水平。基本藥物實行零差率銷售制度，為沙洋縣職工醫療保險、新型農村合作醫療定點機構。毛李鎮衛生院為打造優質服務醫院，團結協作、艱苦奮斗。本著“以人為本，以病人為中心”的方針，以深化醫藥衛生體制改革為主線；以公共衛生均等化服務，安全與和諧為主體，倡導“專業、精確、人文”的服務理念；“普及健康知識，惠及大眾健康”的服務宗旨。外樹形象，內抓管理，以一流的技術，一流的質量竭誠為廣大患者服務，贏得了社會各界好評。

基本公共衛生服務項目在我鎮正式啟動以來，毛李鎮衛生院依照國家《基本公共衛生服務項目實施方案》做了大量的工作。各項目責任人都能較好的安排布置并基本完成了工作任務，并能根據我鎮基本公共衛生服務的內容和要求制定各項工作制度、獎罰措施，提高了各位同志的工作責任心、積極性，為我鎮今年取得良好成績打下基礎。

一、加強領導，成立機構，制定方案

根據衛生部、財政部、國家人口和計劃生育委員會《關于促進基本公共衛生服務逐步均等化的意見》及《荊門市基本公共衛生服務項目實施方案》，結合實際我鎮成立了毛李鎮基本公共衛生服務項目領導小組，制定了《毛李鎮基本公共衛生服務項目實施方案》，對基本公共衛生服務項目，定標定責到人，明確責任，各項目實施責任人制定了各自的工作方案及項目運行計劃并能規范化運行。

二、健全制度，嚴格培訓，規范行為

院統一制定并印制了《基本公共衛生服務工作手冊》，發放到每位職工和鄉醫手中。各項目實施辦公室制定了相關制度并上了墻，組織有關人員認真學習。為了規范國家基本公共衛生服務項目管理，我院還特邀市縣局專業人員組織全院職工及各衛生所鄉醫，就《國家基本公共衛生服務規范》的內容進行了專題培訓，通過培訓，使所有村醫都基本掌握了國家基本公共衛生服務規范的各項內容，為在我鎮順利實施基本公共衛生服務項目，更好地為廣大居民的健康提供服務奠定了良好的基礎。

三、九項國家基本公共衛生服務項目布置和進度情況

1、建立居民健康檔案

國家基本公共衛生服務項目中，居民健康建檔是基礎，我們組織各項目實施人以婦女、兒童、老年人、慢性病人、精神病人等人群為重點，在自愿的基礎上，通過組織下鄉入村體檢等形式，為轄區常住人口建立統一、規范的居民健康檔案，做到了健康檔案內容詳實、填寫較規范。

2、健康教育

針對健康素養基本知識和技能、慢性病防治及轄區重點健康問題等內容，各項目責任人都能通過進村、上街宣傳，為轄區居民提供健康教育宣傳信息和健康教育咨詢服務，設置健康教育宣傳欄并定期更新內容，開展健康知識講座等健康教育活動。通過各項目責任人的共同努力和不斷的進行健康指導和干預，很大程度上改變了一些群眾的不良衛生習慣，真正做到疾病從預防開始。

3、預防接種

為適齡兒童免費接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規劃疫苗，發現、報告預防接種中的疑似異常反應，并協助調查處理國家基本公共衛生服務項目預防接種工作的重點任務。為了做好此項工作，我們再一次確定了疫苗接種點，各接種點都具備了《疫苗儲存和運輸管理規范》規定的冷藏設施、設備并按照要求進行疫苗的領發和冷鏈管理，保證疫苗質量。

4、傳染病防治

及時發現、登記并報告轄區內發現的傳染病病例和疑似病例，參與現場疫點處理；開展結核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務；對非住院結核病人、艾滋病病人進行治療管理，為傳染病的防控起到了積極的作用。

5、兒童保健

為0—36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理。

6、孕產婦保健

每年至少為孕產婦免費開展5次孕期保健服務和2次產后訪視。對孕婦進行一般的體格檢查及孕期營養、心理健康等健康指導，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。

7、老年人健康管理

對轄區65歲及以上老年人進行登記管理，進行健康危險因素調查和一般體格檢查，提供疾病預防、自我保健及傷害預防、自救等健康指導。在居民健康建檔的一開始，我們就將老年人作為了重點人群來健康管理。截止目前，65歲以上的老年人基本上都建立了健康檔案，通過健康知識宣傳，65歲以上老年人都能自愿接受體格檢查并積極配合我們的工作。

8、慢性病管理

慢性病管理主要是對高血壓、2型糖尿病等慢性病高危人群進行健康指導。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病的患者進行登記管理，定期進行隨訪，并對他們進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導。

9、重性精神疾病患者管理

對轄區內重性精神疾病患者進行登記管理；對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

四、加大宣傳力度，提高健康意識

一是結合實際，采取經常性和階段性相結合的方式，開展有針對性的宣傳活動，目的是做到無病早防，有病早治，減少因病致貧和因病返貧現象，促使廣大群眾積極主動的參與。二是以健康教育為手段，真心服務百姓為目的，特別是工作人員通過健康教育和醫生上門隨訪服務，向老百姓提供一些有用的醫療衛生知識，促進溝通，讓老百姓明白國家為全市居民健立健康檔案、讓育齡婦女免費服用葉酸片預防神經管畸形、為孕產婦和3歲以下兒童免費體檢、為農村孕產婦分娩進行補助等等。這些都是國家為居民免費提供的服務。努力促使全市居民都能知道自己能享受到那些國家免費提供的醫療服務，提高老百姓的健康意識，自覺的接受公共衛生服務。

（作者系湖北省沙洋縣毛李鎮衛生院院長）