心理健康狀況與青春期月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)性研究

羅華麗

[摘要] 目的 探討心理健康狀況與青春期月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)性。 方法 抽取醫(yī)院婦科門診處于青春期并經(jīng)臨床診斷為月經(jīng)不調(diào)的女性200例，并同期應(yīng)用心理健康診斷測(cè)驗(yàn)SCL-90進(jìn)行心理狀況調(diào)查。 結(jié)果 月經(jīng)不調(diào)女性SCL-90測(cè)試結(jié)果與全國(guó)常模比較，總分為（135.12±40.47）分，高于常模（129.96±38.76）分，人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、恐怖、精神病性等因子分與常模比較均高于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 月經(jīng)不調(diào)與心理健康有著密切的關(guān)系，應(yīng)加強(qiáng)青春期的生理心理健康教育。

[關(guān)鍵詞] 月經(jīng)失調(diào)；青春期；心理健康

[中圖分類號(hào)] R711.51 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2013）06-50-02

月經(jīng)失調(diào)，也稱月經(jīng)不調(diào)，是一種常見(jiàn)的婦科疾病，表現(xiàn)為月經(jīng)周期或出血量的異常，或是月經(jīng)前、經(jīng)期時(shí)的腹痛及全身癥狀。病因可能是器質(zhì)性病變或是功能失常。女性進(jìn)入青春期后，在下丘腦促性腺激素釋放激素的控制下，垂體前葉分泌卵泡刺激素（FSH）和少量黃體生成素（LH）促使卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育成熟，并開(kāi)始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宮內(nèi)膜發(fā)生增生性變化；卵泡漸趨成熟，雌激素的分泌也逐漸增加，當(dāng)達(dá)到一定濃度時(shí)，又通過(guò)對(duì)下丘腦垂體的正反饋?zhàn)饔茫龠M(jìn)垂體前葉增加促性腺激素的分泌，且以增加LH分泌更為明顯，形成黃體生成素釋放高峰，它引起成熟的卵泡排卵。當(dāng)體內(nèi)外任何因素干擾此系統(tǒng)的調(diào)節(jié)通路時(shí)，均可引起月經(jīng)不調(diào)。尤其是青春期女性，由于性調(diào)節(jié)軸功能的不完善，易受外界影響而出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、痛經(jīng)、閉經(jīng)、經(jīng)前期緊張綜合征等[1-3]。月經(jīng)失調(diào)影響著女性的生理健康。本研究通過(guò)對(duì)某醫(yī)院婦科門診2011年1月～2012年1月13～22歲女性月經(jīng)不調(diào)情況調(diào)查，結(jié)合心理健康診斷測(cè)試，探討心理健康狀況對(duì)青春期月經(jīng)不調(diào)的影響。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

調(diào)查2011年1月～2012年1月某院婦科門診，經(jīng)B超、細(xì)胞學(xué)檢查、內(nèi)分泌測(cè)定診斷為月經(jīng)不調(diào)女性1000例，篩選出無(wú)器質(zhì)性病變，無(wú)全身性疾病，無(wú)肝、脾、腎、血液、腫瘤等病史，年齡13～22歲，符合此條件的有200例。所抽選的200例月經(jīng)不調(diào)女性平均年齡（17.2±3.5）歲，均為青春期月經(jīng)不調(diào)女性。

1.2 方法

調(diào)查前首先要對(duì)患者介紹心理測(cè)試的意義和方法，向患者詳細(xì)認(rèn)真的講解問(wèn)卷的內(nèi)容，確保每個(gè)患者能夠理解并認(rèn)真填寫(xiě)，由臨床心理醫(yī)師指導(dǎo)及質(zhì)量監(jiān)控。

心理測(cè)評(píng)：采用NOSIMH精神衛(wèi)生自評(píng)表（the self-report checklist 90，SCL-90）進(jìn)行問(wèn)卷測(cè)試，此表共有90個(gè)項(xiàng)目組成，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性等 9個(gè)因子及 1 個(gè)附加因子，根據(jù)每個(gè)項(xiàng)目的輕重程度分5個(gè)計(jì)分等級(jí)（0～4）作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，級(jí)別越高，程度越重。評(píng)分結(jié)果與常模進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用 SPSS16.0 軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

評(píng)分顯示月經(jīng)不調(diào)女性患者的 SCL-90 總分為 （135.12±40.47）分， 高于常模（129.96±38.76）分，人際關(guān)系敏感、焦慮、抑郁、恐怖、精神病性因子分均高于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。結(jié)果顯示，青春期月經(jīng)不調(diào)女性的心理健康問(wèn)題比較嚴(yán)重。

3 討論

本試驗(yàn)研究心理健康與青春期月經(jīng)不調(diào)的相關(guān)性，通過(guò)對(duì)臨床診斷為月經(jīng)不調(diào)的青春期女性的心理健康測(cè)試，在無(wú)器質(zhì)性病變，無(wú)其他病史的情況下，青春期月經(jīng)不調(diào)女性的人際關(guān)系敏感性、抑郁、焦慮，恐怖和精神病性明顯高于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），顯示月經(jīng)不調(diào)的青春期女性的心理健康問(wèn)題尤為突出。生理不適引起的月經(jīng)不調(diào)，引起青春期女性抑郁、焦慮、恐怖等情緒反應(yīng)，這些不良情緒也影響其周圍的人，使其人際關(guān)系敏感化，亦加重了病情，造成惡性循環(huán)。

青春期是生理發(fā)育和心理發(fā)展急劇變化的時(shí)期，是童年向成年過(guò)渡的時(shí)期，也是人生觀和世界觀逐步形成的關(guān)鍵時(shí)期。在這個(gè)時(shí)期，少女的身體、外貌、行為模式、自我意識(shí)、交往與情緒特點(diǎn)、人生觀等，都脫離了兒童的特征而逐漸成熟起來(lái)，更為接近成人。這些迅速的變化，會(huì)使少女產(chǎn)生困擾、自卑、不安、焦慮等心理衛(wèi)生問(wèn)題[4]。所以心理健康尤為重要。很多青春期少女在月經(jīng)初潮時(shí)往往感到到緊張、恐懼、害羞，特別是伴隨痛經(jīng)、月經(jīng)量多、周期不規(guī)律的少女，身體的突然不適，導(dǎo)致情緒不佳，嚴(yán)重影響其身心健康。隨著年齡增長(zhǎng)，青春期少女的下丘腦-垂體-卵巢軸逐漸成熟，月經(jīng)會(huì)規(guī)律一些，加上逐步適應(yīng)，對(duì)月經(jīng)的恐懼會(huì)減輕。因此，做好青春期的心理健康教育顯得尤為重要。加強(qiáng)青春期心理健康教育，緩解月經(jīng)不調(diào)癥狀，使青春期少女能夠順利的度過(guò)美好的青春期，我們建議應(yīng)該從以下方面入手[5-6]。

3.1 定期開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)

初中生、高中生正處于青春期，正是身體發(fā)育和知識(shí)渴求的黃金時(shí)期，生理心理的變化不容忽視。學(xué)校應(yīng)定期開(kāi)展心理健康教育活動(dòng)或課程，讓學(xué)生普遍意識(shí)到心理健康的重要性，從而提高自身的心理素質(zhì)和能力。對(duì)女生進(jìn)行月經(jīng)知識(shí)講座，懂得經(jīng)期的自我保健，減少月經(jīng)失調(diào)[7]。

3.2 加強(qiáng)體育鍛煉

堅(jiān)持不懈的體育鍛煉，不僅能夠增強(qiáng)體質(zhì)，還能緩解痛經(jīng)。體育鍛煉能改善微循環(huán) ，使子宮動(dòng)脈血流量增加 ，血流速度加快 ，很好地緩解子宮缺血的情況 ，縮短子宮收縮的時(shí)間 ，達(dá)到解除與緩解痛經(jīng)癥狀的目的，并且增加樂(lè)觀情緒，分散對(duì)疼痛的注意力。

3.3 調(diào)整心理狀態(tài)

試驗(yàn)表明，月經(jīng)不調(diào)在排除器質(zhì)性病變外，心理因素密切影響著月經(jīng)狀況。不良心理因素導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂，引發(fā)痛經(jīng)等月經(jīng)不調(diào)。生理的不舒適，產(chǎn)生緊張、焦慮、憂郁等情緒變化，引起或加重了月經(jīng)不調(diào)。因此，雖然月經(jīng)不調(diào)表現(xiàn)為軀體癥狀，但通過(guò)調(diào)節(jié)緊張、抑郁、焦慮等不良情緒，亦可以有效的調(diào)節(jié)月經(jīng)綜合征[8]。

總之通過(guò)各種途徑，使青春期少女了解青春期生理和心理衛(wèi)生知識(shí)，使其了解月經(jīng)的調(diào)節(jié)及影響因素，認(rèn)識(shí)月經(jīng)是正常有益的生理現(xiàn)象，并懂得經(jīng)期自我保健，幫助其順利度過(guò)快樂(lè)的青春期[9]。

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（收稿日期：2013-02-05）