賽諾菲：糖尿病產品布局基本完成

李靜芝

在亞莫利和來得時之后，賽諾菲正在全力以赴完善其在中國的糖尿病產品線，達成對糖尿病業務“開發及提供集診斷、治療和服務為一體的個性化解決方案”的定位。

糖尿病業務作為賽諾菲全球7大增長平臺之一，其在中國市場扮演的角色同樣重要，在亞莫利和來得時之后，賽諾菲正在全力以赴完善其在中國的糖尿病產品線，達成對糖尿病業務“開發及提供集診斷、治療和服務為一體的個性化解決方案”的定位。

完善產品線

首先是艾倍得的上市。回溯過去可以看到，賽諾菲在中國糖尿病領域上市的藥品有兩個：亞莫利和來得時。亞莫利作為磺脲類口服降糖藥，主要通過刺激胰島β細胞釋放胰島素發揮作用，盡管在2010年中國2型糖尿病防治指南中被推薦為一線降糖藥物之一，但其面臨的市場競爭環境異常激烈。

而來得時，全球銷售糖尿病領域內的重磅炸彈，在中國的業績表現并沒有那么搶眼。24小時平穩無峰的基礎性胰島素定位為來得時帶來市場競爭力的同時，也在一定層面上限制住了來得時的市場容量，而這些都會隨著艾倍得的上市有所改觀。

艾倍得屬于速效餐時胰島素，可以在進餐前15分鐘或者進餐開始后20分鐘以內給藥。藥效學特點及給藥時間的靈活性使艾倍得與來得時聯合使用成為延展來得時市場范圍的助推利器。此外，得時筆的引入也為來得時和艾倍得在中國市場的推廣提供了強力支持。這一能夠重復使用的胰島素注射筆可用于1型和2型糖尿病患者注射來得時和艾倍得。

這些產品很顯然為賽諾菲構建了一個從口服降糖藥、胰島素到注射筆等基本完備的糖尿病產業線，不過同其他在中國糖尿病領域開疆擴土的跨國藥企相比，賽諾菲的產品似乎還缺少那么一點。所幸，與武田的合作彌補了這種缺憾。

4月22日，賽諾菲和武田日宣布，雙方就在中國聯合推廣2型糖尿病藥物——阿格列汀。一事達成協議。根據協議條款，武田將授予賽諾菲獨家參與阿格列汀在中國推廣的權利。

阿格列汀是武田新推出的2型糖尿病藥物，它是一種二肽基肽酶-4抑制劑（DPP-4i），旨在延緩腸促胰島素激素GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）與GIP（葡萄糖依賴性胰島素釋放肽）的失活。阿格列汀已經在日本和美國上市，目前已經向中國CFDA遞交上市申請。

盡管阿格列汀不是在中國上市的第一個此類藥物，早在兩年前，BMS與阿斯利康聯合推出的沙格列汀（安立澤）已經在中國上市，且就在賽諾菲推出阿格列汀的13天前，禮來和勃林格殷格翰在中國市場共同推出了利格列?。W唐寧）。但阿格列汀對于賽諾菲來說意義重大。

賽諾菲中國制藥運營總經理柏梵表示：“阿格列汀有助于鞏固賽諾菲在糖尿病治療領域的戰略重心?！贝_實如此，隨著阿格列汀的上市，賽諾菲的糖尿病產品線已經能夠涵蓋從口服、胰島素、GLP-1等針對糖尿病各個階段的單獨或配合使用的藥物。

“現階段，賽諾菲已經階段性地完成在中國市場上的糖尿病產業布局，未來的產品都會囊括在我們覆蓋的領域”，賽諾菲中國糖尿病事業部副總裁林錦榮同時表示，“除了產品，賽諾菲將更家著眼于整個糖尿病血糖儀監測和服務體系”。他說賽諾菲在血糖儀監測方面的最新動作是將在中國推出兩款血糖測量儀：DGStar和iBGStar。

BGStar是根據糖尿病患者的需求而專門設計的血糖測量儀，它不僅通過創新科技（動態電化學）確保準確性，同時通過特殊設計而減少測量誤差。iBGStar是第一個在iPhone以及iPod Touch上設置應用程序的血糖測量儀，它能同時具備簡易性、正確性并且支持胰島素使用者、初次使用者調整疾病管理方案和生活方式，為其帶來個性化的糖尿病血糖管理。

個性化服務方案

在推出新產品同時，為了更深入了解中國糖尿病市場和糖尿病患者的特征，賽諾菲一直堅持同護士、醫生和各個醫學組織為改善糖尿病患者的治療環境，開展了一系列的研究合作?！百愔Z菲只有通過了解每個國家的國慶和醫療方面的情況，才能為患者提供和量身打造個體化的解決方案”，林錦榮表示。

對此，林錦榮將其在此的經驗總結為“執行個性化的診療方案在中國的大城市還好，難點是在中國的中小城市和基層如何保證標準化治療的同時給予每個患者個性化治療”。不過賽諾菲正在試圖解決這一困擾所有跨國藥企的挑戰。

賽諾菲的解決方法之一是在2011年5月啟動了“中國糖尿病綜合管理項目”的醫生培訓計劃。它由衛生部疾病預防控制局領導，中華醫學會糖尿病分會與中國疾病預防控制中心慢病中心承辦，而賽諾菲則作為企業代表，全程支持此項培訓項目。

這是一場將將學術培訓、市場拓展、企業戰略、患者服務做到極致且最具代表性培訓項目，且與賽諾菲正在執行的、備受業內關注的基層戰略相得益彰。柏梵介紹說“賽諾菲在基層市場的戰略最大的特點是根據縣級醫院的需求進展整合推廣，‘中國糖尿病綜合管理項目就是其中之一，”歷史5年“中國糖尿病綜合管理項目”將培養出500名未來糖尿病領域中青年骨干醫生，“然后利用500名臨床醫生作為師資，再去培養1萬名基層醫生和基層疾控機構骨干工作人員”，以專家身份參與此次培訓項目的北京人民大學內分泌科主任紀立農表示。

除此之外，賽諾菲針對糖尿病患者要用依從性差的問題，與很多醫院設立的PEP項目（門診初始基礎胰島素患者教育管理項目）。在這個項目中，賽諾菲為醫院的護士提供用于跟蹤、聯系患者的儀器，以便了解患者血糖水平是否達標，在沒有達標的情況下讓患者回到醫院來檢查，為他們提供個性化的解決方案。對于這一項目的實施效果，林錦榮頗為樂觀，“患者的用藥跟蹤不僅能夠血糖不達標的患者提供針對性的解決方案，同時還能夠大大避免因接觸不到醫生所導致的藥物更換情況”。

同時，為了更深入的了解中國糖尿病患者，賽諾菲還同中華醫學會糖尿病分會等學術機構共同開展了針對1型和2型糖尿病研究項目，且根據兩種不同類型糖尿病的市場表現設置不同的研究方向，并根據研究結果對企業的市場推廣進行微調。例如經過研究發現中國的1型糖尿病患者所使用的大部分是預混胰島素，而國際治療1型糖尿病的指南標準是基礎胰島素加餐時胰島素，“所以針對這種情況，賽諾菲在市場上會采取一些相應的培訓工作?！绷皱\榮表示。