決策者給出的希望

劉聰

在能夠與政策決策者或者決策者的直接諫言者面對面接觸的企業家年會上，600多位來自產業一線的企業經營者希望能夠聽到、判斷未來的政策走勢。

政策正在朝著更好的方向改良。

近日《E藥經理人》雜志承辦的2013中國醫藥企業家年會上透露出的一絲正能量，不知能否對正處于風雨飄搖、一片肅殺之氣的醫藥行業是否帶來些許希望和力量？

一直以來，這個頗受政策左右的行業在疾風驟雨的新醫改大潮面前動蕩不止，醫藥企業的角色猶如俎上魚肉一般，時刻提心吊膽頭頂的政策大刀揮動、落下。

所幸，決策層并非無視問題，埋頭制定政策，他們也在反思過去改革中出現的問題，試圖通過改革來達到完善政策的目的。

這樣的希望主要從行業普遍關注度較大的基本藥物、招標和藥價為主題的演講環節中透露出來。

為招標政策制定者直接建言獻策的衛計委衛生發展研究中心藥物政策室研究員傅鴻鵬在8月24日晚上的產業時政沙龍環節中，對此前的招標工作進行了深入的剖析，其中，他對爭議較多、頗具代表性的基本藥物招標工作進行了回顧與梳理。

對于過去存在的問題傅鴻鵬也毫不隱晦，在對基本藥物前期工作做出了“有成績也有問題”的總體評價后，對存在的明顯問題做了主要分析，“問題主要表現在三個方面，第一是中標藥品質量不高；第二是低價藥品出現短缺短供問題，小企業中標的多，有些企業低于成本投標，中標后不再供貨了，供應商出現了一系列問題；第三是獨家品種價格不明顯，前段時間北京發布了最后一批基本藥物的招標結果，比起其他藥品，獨家品種降價幅度非常小，僅為8%?！?/p>

就政策本身出現的問題而言，傅鴻鵬將其歸結為三大類。第一種是在現有國情下，現在沒做好、以后也沒有辦法做好的，比如招采合一；第二種是現在做得不很好，但是通過政府努力還是可以改進的，比如帶量采購和付款時限問題；第三種是前期實施中發現出現了問題，現在看來沒有必要堅持的原則，最典型的就是單一貨源承諾，尤其是對獨家品種來說，未能降低價格，反而增加了供應中的問題。

結合前期基本藥物招標中出現的問題和理論分析，對于未來的招標工作，傅鴻鵬給出了自己的建議。首要原則是保證質量，在這一前提下，盡可能做到低價采購。具體方法是，選擇大約5家優質企業進行集中競價，既能將優質企業納入招標中，又能夠實現充分競爭。第二，不管怎樣拼價格，都要保證供應。方法之一是取消單一貨源承諾制，讓多家企業中標，從而保證不會因為一家企業無法供應而斷貨。

在傅鴻鵬看來，要完成招標工作，正確的工作方法非常重要。

所以在下一輪，傅鴻鵬建議地方按照80、20的原則優先采購高價藥品、高費用的藥品，以及前期采購不理想的。而對于價格較穩定的可以設立低價目錄，采取掛網采購的形式，或者或者價格穩定的藥品直接設定價格，限定企業的資質，達到標準即可進入。對不同的藥品進行分類采購。

如果說招標政策直接關系到企業的市場，那么藥價政策則是直接關系到企業的利潤。對于藥價政策，發改委價格司醫藥價格處處長宋大才也對之前的價格政策進行了反思回顧，并對下一步藥價改革提出了新的思路。

的確，行業政策對醫藥企業的影響不言而喻，但是企業在主動適應政策等外部環境的同時，更根本的內在驅動力應該是增強產品競爭力。中國工程院院士、十一屆全國人大常委會副委員長桑國衛作為大會的第一個演講嘉賓歷時一小時四十分鐘，詳細闡述我國生物制藥產業發展的潛力以及全球新藥研發趨勢，他指出，對于中國目前已經躋身全球第二大醫藥市場，到2020年有望超過美國成為全球最大的醫藥市場，在這樣的背景下，中國的醫藥企業尤其需認清自己面臨的機會和挑戰，根據企業內外部環境明確自己的戰略定位。