基藥與非基藥合一將是招采大勢(shì)所趨

2000年左右，政府集中招標(biāo)采購(gòu)藥品主要作為一種反商業(yè)賄賂措施開(kāi)始出現(xiàn)。后來(lái)，中國(guó)加入了WTO，根據(jù)WTO規(guī)定，政府采購(gòu)的物品超過(guò)了一定額度必須走招標(biāo)采購(gòu)的形式，從大趨勢(shì)上看，政府集中招標(biāo)采購(gòu)是必然的，這是不可被挑戰(zhàn)的。

現(xiàn)在，重慶和廣東出現(xiàn)了藥交所模式，有人認(rèn)為這是不是要取代集中招標(biāo)采購(gòu)，實(shí)際上，藥交所模式與集中招標(biāo)采購(gòu)應(yīng)該是相互借鑒而非排斥的關(guān)系，藥交所模式是通過(guò)減少藥品流通的環(huán)節(jié)，降低交易成本，使供需雙方面對(duì)面交易，降低價(jià)格；集中采購(gòu)是通過(guò)量大的優(yōu)勢(shì)，提高企業(yè)規(guī)模效益，降低生產(chǎn)成本從而降低價(jià)格，這兩種方式針對(duì)價(jià)格鏈條中不同的點(diǎn)，互相補(bǔ)充、相互融合。有了藥交所模式，集中采購(gòu)也不會(huì)輕易放棄。

廣東的方式只能是特例，如果從國(guó)務(wù)院、衛(wèi)計(jì)委的角度來(lái)發(fā)文，肯定不會(huì)這么簡(jiǎn)單，兩個(gè)醫(yī)院組成一個(gè)團(tuán)就可以直接跟供應(yīng)商談，從用量上來(lái)說(shuō)，雖然也算帶量采購(gòu)，但是沒(méi)有體現(xiàn)量的優(yōu)勢(shì)。

對(duì)于今后的招標(biāo)走向，基藥招標(biāo)和非基藥招標(biāo)兩標(biāo)合一會(huì)是方向之一，雖然近一兩年內(nèi)不一定能合起來(lái)，但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看肯定是大勢(shì)所趨。原因是，基藥招標(biāo)的56號(hào)文和非基藥的64號(hào)文這兩個(gè)政策并無(wú)根本性沖突和差異；而且，基藥和非基藥在衛(wèi)生部合并了，都?xì)w藥政司來(lái)管；另外，24個(gè)省級(jí)主管部門(mén)為同一部門(mén)藥政處在統(tǒng)一管理，在組織結(jié)構(gòu)上已經(jīng)合并了。并且，一次性招標(biāo)可以實(shí)現(xiàn)基本藥物和非基本藥物銜接，不然永遠(yuǎn)會(huì)面臨同種化學(xué)名的不同商品名的藥品價(jià)格不一樣的問(wèn)題，可能出現(xiàn)基藥的質(zhì)量差，價(jià)格反而比非基藥的價(jià)格還高的情況。

但為了穩(wěn)定市場(chǎng)格局，一次性招標(biāo)還需要配套措施，比如需要多家貨源而不是一家企業(yè)把所有藥品搞定，如果只選一家，幾年下來(lái)一家獨(dú)大，價(jià)格仍會(huì)居高不下，所以維持市場(chǎng)格局，保障供應(yīng)，是很重要的問(wèn)題。我認(rèn)為可以通過(guò)多家貨源按比例分割市場(chǎng)，中標(biāo)的可以獲得70%-80%的市場(chǎng)，剩下的小部分市場(chǎng)留給那些沒(méi)中標(biāo)的，只要技術(shù)標(biāo)過(guò)關(guān)，可以讓其先中標(biāo)維持生存。這樣可以改變當(dāng)前兩次招標(biāo)的一些弊端，比如企業(yè)的繁瑣工作很多，政府應(yīng)接不暇，一個(gè)藥出現(xiàn)問(wèn)題，媒體一報(bào)道就會(huì)顯得政府執(zhí)政能力很差。