肛裂病雖小 切莫小視之

趙先生今年45歲，患便秘、肛裂5年了。5年前，趙先生由于感情受挫，大量喝酒、抽煙，飲食不規律，結果導致了很嚴重的便秘。在一次排便過程中由于用力過猛，導致肛管損傷，診斷為肛裂。此后，趙先生經常出現便血和排便時疼痛，每次發作時，他就去藥店買外用藥自行治療。今年6月份以來，趙先生的肛裂越來越嚴重，每次排便都痛得站不起來。近日醫生檢查后告之，他已是陳舊性肛裂，需要手術治療。

肛裂是生活中很常見的肛腸科疾病，指的是齒狀線以下肛管皮膚全層的小潰瘍，愈合困難，是中青年人產生肛管處劇痛的常見原因。肛裂病人的典型癥狀有疼痛、便秘和便血。反復發作后，會形成肛乳頭炎、裂痔等，晚期還可并發肛周膿腫及皮下肛瘺等疾病。

腹瀉便秘易引發肛裂

肛裂的形成有很多因素，比如：長期站立或久坐、排便異常（腹瀉和便秘）、飲食因素（如長期食辛辣刺激性食物）、不良的排便習慣（上廁所下蹲位看書看報）等，均能引起肛裂，另外，一些慢性疾病也能引起肛裂。如長期營養不良、體質虛弱，引起肛門括約肌松弛無力；長期患慢性支氣管炎、肺氣腫，由咳喘造成腹壓上升、盆腔瘀血等。

便秘的人因為大便干結，排便時用力過猛，會導致肛管皮膚破裂，因而最易引發肛裂。有的患者沒有便秘，也可能引起肛裂，這是因為只要肛管局部抵抗力下降，就很容易因為某些外界的刺激出現肛裂，并不是一定要有便秘才會有肛裂的癥狀。

切莫自行服藥治療

很多患者認為，肛裂只不過是小毛病，可以通過自己服用藥物治療，或者通過生活的護理就能治愈。其實，這樣的想法是片面的。對于早期肛裂或癥狀很輕的肛裂，通過生活調理，配合服用或使用潤腸通便類的藥物，保持大便的通暢，并在排便后用藥水熏洗肛門，加涂消炎藥膏，可使創裂愈合。但如果肛裂早期沒有得到及時治療，且平時不注意自我調護，就會使肛裂頻繁發作，遷延日久則會出現肛管潰瘍、肛乳頭肥大、哨兵痔（皮贅增生）3種病癥，繼續發展還可出現肛竇炎和肛瘺，這樣要想根治就必須實施手術了。因此，確診肛裂后，一定要盡早到醫院進行規范系統的治療。

（長沙市第三醫院 副主任醫師

賀小儉 摘自《大眾衛生報》）