超級細菌像噩夢一樣可怕/10年內死亡風險可預測

超級細菌像噩夢一樣可怕

美國一種能抗衡最強大抗生素的致命超級細菌，近日引起廣泛關注。美國疾病控制和預防中心呼吁全美醫療機構采取緊急措施，防范這種被稱為“噩夢”的耐碳青霉烯類腸桿菌科（簡稱CRE）細菌。

據《今日美國》報道，從2012年11月開始，CRE就已經在紐約、洛杉磯、芝加哥等人口密集地區呈流行之勢。美國疾控中心的數據顯示，目前美國有42個州都發現CRE的感染案例，但僅限于醫院或一些長期照料機構。不過，美國疾控中心主任托馬斯·弗里登警告，不排除超級細菌日后在社區內傳播的可能性。

CRE之所以被稱為“超級細菌”，是因為它對嚴重細菌感染的克星——碳青霉烯類廣譜抗生素，能夠產生極強的耐藥性。美國疾控中心指出，更可怕的是，超級細菌的耐藥性還能傳給其他細菌，如E型大腸桿菌。如果真的那樣，美國人通?？梢杂每股刂委煹某０l癥狀如腹瀉、尿道感染、呼吸疾病和肺炎等，將會成為不治之癥。

目前感染超級細菌的，大多是免疫系統低下或患有其他嚴重疾病，需要復雜治療和長期住院、療養的人。據美國疾控中心介紹，超級細菌通常在人的腸道內存活，不會對人體造成傷害。然而，一旦它們侵襲體弱病人的血液、肺部或尿路，就會引發肺炎、尿路及血液感染，其中血液感染的死亡率可達50%。

美國疾控中心專家認為，抗生素的過度使用，加上醫務人員在照料病人前后不洗手造成了超級細菌的傳播，導尿管和其他靜脈注射管都可能成為傳染途徑。弗吉尼亞大學流行病學家科斯蒂說，在抗生素不管用的情況下，醫生只能采取其他治療方式，如手術切除感染組織。他認為，美國很有可能進入一個“后抗生素時代”。美國賓夕法尼亞大學醫學官員尼爾·費希爾也指出，由于安全的抗生素不再有效，醫生現在正考慮重新采用有可能傷害腎臟的老式抗生素。

由于有報道指出，中國也曾有超級細菌的病例報告，筆者采訪了北京佑安醫院感染科主任醫師梁連春。他表示，超級細菌并不新鮮，是一種很常見的細菌，且主要出現在醫院內，不會出現大規模的感染，公眾不必感到恐慌。遼寧省人民醫院藥劑科主任藥師閆明提醒大家，平時不要濫用抗生素?！伴L期服用預防性抗生素，出現發熱、腹瀉就去輸液，一上來就用高級抗生素，剛用藥后不見效就立即換一種等等，這些做法都是錯誤的，可能引起細菌耐藥，影響抗生素的效果。”

10年內死亡風險可預測

科學家新發明了一種檢查表，主要針對50歲以上的老人，只要回答表中的問題，并把每道題的分值加起來，醫生就能據此推斷出老人在未來10年內的生存狀況。

這項新的研究成果發表在《美國醫學會期刊》上，研究負責人美國加州大學舊金山分校醫學院的臨床研究員馬里薩·克魯茲博士指出，在對近2萬名50歲以上的美國成年人進行調查后，他們發現，共有12個因素決定了一個老人在未來10年里死亡的風險。這些因素包括年齡、性別、體重、吸煙習慣、是否患有糖尿病、肺部疾病、心臟病和身體功能是否存在局限性（如行走幾個街區就存在困難，移動較大的物體時存在困難）等。檢查表依據這些因素提出12個問題，對于60-64歲的老人來說，每個肯定回答的分值為1；65-69歲的老人，每個肯定回答的分值為2。平均來看，在測試中總成績為1分的老人在未來10年里死亡風險為5%，總成績為5分的老人死亡風險為23%，總成績為10分的老人死亡風險為70%。研究者指出，這一分值也有助于老人自我判斷，在保健方面做出更好和更有效的決策。