黑痣有“善惡” 不可一“點”了之/“腎穿”并不那么可怕

黑痣有“善惡” 不可一“點”了之

文/李金同 彭林

韓女士一直不滿意自己白凈的臉上長了兩顆黑痣，早幾天在逛街的時候，碰到一個算命先生說她兩個痣是不祥之痣必須除掉，還說自己有“圣水”能去掉黑痣且不留疤痕。韓女士聽信了這個江湖術士的話讓其為她去痣。誰知在去痣三天后，發現去痣的部位發黑化膿，而且有刺痛感。韓女士這才感覺不妙，于是到廣州番禺武警醫院看醫生。

在經過傷口清洗、消毒、消炎、每天換藥之后，傷口才慢慢結痂、康復，可是臉上卻留下了兩個難看的疤痕，韓女士懊悔不已。

據番禺武警醫院急診科副主任朱國清提醒：街邊的去痣藥水一般分為去痣藥水和藥膏，去痣的藥水和藥膏里面都含某種腐蝕性的強酸，這種強酸可以將痣腐蝕掉，也就是我們常說的化學剝脫方法。這種方法很早以前就被醫院淘汰了，因為這種點痣方法中藥水的濃度很關鍵，如何配比以及用量等完全憑個人經驗，如果使用者不能很好掌握藥水濃度，就容易損傷皮膚，甚至可能導致毀容。

朱國清副主任告誡大家：去黑痣前應先區分“善惡”，不可一“點”了事。凡確定為交界痣，或有惡性病變前兆者，如顏色改變、病損范圍擴大、出血及炎癥變化等，痣面范圍較大、表面粗糙、長毛等影響外觀者，可到正規醫院皮膚科去痣。而皮膚過敏、疤痕體質、糖尿病患者、孕婦等人群則不宜輕易去痣。去痣涉及健康美觀，千萬不要輕信街頭江湖術士的巧言，以免弄巧成拙，影響健康。

“腎穿”并不那么可怕

文/翟紅霞

到腎內科就診的患者，被醫生告知需要“腎穿”檢查時，往往會覺得非常害怕。害怕的原因不外乎兩點：第一，需要“腎穿”檢查是否意味著自己的疾病很嚴重？第二，這種檢查是不是創傷性特別大？

“腎穿”即腎穿刺活檢術，是由活檢針取出少量腎臟組織，進而明確腎臟病理的一項操作。由于腎臟疾病的種類繁多，病因及發病機制復雜，臨床表現相同的疾病其病理表現可以有很大差別，而疾病的進展、對藥物的反應及遠期預后更多地和病理相關。

腎穿刺檢查臨床意義重大。第一，可以明確診斷。有20%左右的腎臟疾病需要通過該檢查確診。第二，指導治療。根據腎穿刺病理結果，醫生可以有的放矢地制訂出治療方案，比如大家關心的需不需要用激素，激素的用量需要多大，是靜脈用藥還是口服等。第三，估計預后。通過腎穿刺活檢術可以更為準確地評價腎臟病患者的預后，比如大家最關心的“腎病會不會發展成尿毒癥”、“發展成尿毒癥大概需要多長時間”等。所以，要不要做腎穿不是衡量腎病嚴重程度的指標。

腎穿刺在腎內科是一項成熟的技術，一般在超聲引導下進行，整個過程10分鐘左右，操作前會局部麻醉，所以，完全不用擔心疼痛的問題。腎穿刺對機體的損害主要為出血，一般表現為血尿及腎周血腫，常無需特殊處理，數天后會自行消失。極個別患者出血量大，需要輸血甚至外科手術。至于腎穿刺的其他并發癥，如動靜脈瘺、損傷其他臟器、感染等，發生概率很小。腎穿刺后患者需要平臥24小時，并適當多喝水、多排尿，注意穿刺處有無滲血并保持局部清潔。如果有血尿，腰痛、頭暈、出汗等現象，需盡快告知醫生以便及時處理。