健脾丸小兒用，歸脾丸大人服/服完胃藥躺5分鐘/哮喘用藥半年應洗牙

健脾丸小兒用，歸脾丸大人服

湖北中醫藥大學臨床中藥學教授 王緒前

人參健脾丸與人參歸脾丸均屬于補益類藥劑，兩者均含人參、茯苓、白術、黃芪以益氣健脾；木香理氣健脾、調理中焦氣機；酸棗仁、遠至安神定志，當歸活血養血，但應用卻不太一樣。

人參健脾丸由黨參、冬術、神曲、麥芽、枳實、陳皮、山楂組成。它能夠健胃和脾、消食止瀉，緩解脾胃虛弱所致的飲食不化、食少難消、大便稀、倦怠乏力等。

人參歸脾丸，又名歸脾丸，原名歸脾湯，《正體類要》中記載其組方為人參、茯苓、白術、黃芪、龍眼肉、遠至、酸棗仁、木香、炙甘草、當歸，它能補益氣血、健脾養心，對心脾氣血兩虛所導致的心悸怔忡，健忘失眠，面色萎黃、眩暈、疲倦、乏力，女性月經過多等病癥有效。

人參健脾丸重用了黃芪、山藥，主要是為了健脾益氣；因含橘皮、山楂、砂仁等健脾藥物，健運脾胃的作用好，特別適合用于消化不良的小兒。

人參歸脾丸重用當歸、人參養血益氣，主要是補益心脾，適用于氣血虧虛癥狀較為顯著者；其藥方中含有的炙甘草多用于成年人虛損，也能治療心悸、失眠健忘、食少體倦、面色萎黃、便血、女性白帶增多等癥。

服完胃藥躺5分鐘

解放軍第309醫院藥劑科藥師 陳嬋

飲食不規律的人容易患上胃潰瘍，胃黏膜保護劑能防止潰瘍部位受到胃酸侵蝕，緩解潰瘍帶來的疼痛感。大家服完藥后，可能會坐著休息一會兒或走動，有時還會喝點水，其實這些做法不利于藥物發揮作用。

鋁劑和鉍劑是常用的兩大類胃黏膜保護劑。硫糖鋁（胃潰寧、舒克菲）、鋁碳酸鎂（達喜）等鋁劑能附在胃、十二指腸黏膜表面，起到屏障作用。鉍劑的代表藥品為麗珠得樂，它含有的枸櫞酸鉍鉀屬超分子化合物，在胃的酸性環境中形成彌散性的保護層覆蓋于潰瘍面上，阻止胃酸、酶及食物對潰瘍的侵襲。

胃潰瘍患者在服用胃黏膜保護劑和其他胃藥后，不要大量飲水。大量水會使胃黏膜表面附著的顆粒物被稀釋，屏障作用被破壞，使藥性減弱。

胃黏膜保護劑多含有重金屬離子，如鎂離子、鋁離子、鉍離子等，這些金屬離子會與牛奶中的氨基酸絡合，減小藥效，因此，最好不要和牛奶同用。服藥和喝牛奶間隔至少半小時。

服藥后的姿勢也很重要。如果服藥后長時間站立，藥物與潰瘍面接觸的時間比較短，藥效不能得到充分發揮。建議服藥后靜臥5-10分鐘。這樣不僅能減慢藥物排空速度，延長藥物作用在局部的時間，又能減少十二指腸液的反流，減輕對胃黏膜的腐蝕作用，提高療效。根據潰瘍部位的不同，建議采取不同的姿勢，如胃底后壁宜仰臥，胃底后側壁宜左側臥位。

哮喘用藥半年應洗牙

文/李薇

哮喘發作時，噴激素藥物可有效緩解癥狀，但對于長期使用藥物的患者，需要保護好口腔，最好能半年洗一次牙，以減少損傷。

異丙腎上腺素氣霧劑易殘留在牙齒、牙齦上，導致口腔潰瘍、牙齒變色，甚至誘發感染。連續使用超過2個月，即可發生牙齦增生、牙齦出血等癥狀，目前對此沒有很好的治療方法。

如果長期用激素類噴霧，最好能半年洗一次牙，較嚴重者可3個月洗一次，以消除牙菌斑等刺激因素。