血壓高慎用逍遙丸/中西藥配伍應小心

血壓高慎用逍遙丸

逍遙丸源于逍遙散，該方出自宋代《太平惠民和劑局方》，是中醫治療肝氣郁結的名方。中醫認為，肝主疏泄，此方疏肝解郁效果好，能使肝氣活潑暢通，心情也隨之開朗，煩惱拋于腦后，達到“逍遙”的效果。如果將原藥研粉，即為逍遙散；也可以原藥做成丸劑，做成逍遙丸。它由柴胡、當歸、白芍、白術、茯苓、炙甘草、薄荷、炮姜組成，具有疏肝解郁，健脾養血的作用。

中醫認為肝郁氣滯、經氣不舒，則脅肋作痛、乳房脹痛；血虛失潤，則口燥咽干；脾弱不運，則神疲食少；肝郁脾虛，則婦女月經不調。逍遙丸中的柴胡能疏肝解郁，當歸、白芍能養血和血，白術、茯苓能健脾益氣，薄荷能助柴胡疏達肝經之郁滯，炮姜溫胃和中助脾運，甘草健脾益氣。

由于逍遙丸在臨床上常用于治療乳腺增生、盆腔炎、子宮肌瘤、月經不調、痛經、更年期綜合征等婦科常見病，不少人將其當作單純的婦科病用藥。實際上，雖然臨床上逍遙丸常被用于治療婦科常見病，但這是由于女性的生理心理特點，決定了她們中肝郁脾虛者較多。如果男性出現了肝氣郁結引起的慢性肝炎、膽石癥、膽囊炎、胃潰瘍、慢性胃炎、高血脂癥等疾病，也可以在中醫師的指導下使用逍遙丸。

逍遙丸在規定劑量下遵醫囑使用，一般較為安全，對肝郁血虛、脾不健運，表現為脅痛乳脹、神疲乏力、月經不調的患者效果較好。由于逍遙丸的組方中有柴胡，而它具有較強的升舉陽氣的作用，故血壓高者不宜服用。建議大家使用逍遙丸時，最好不要同時服用西藥，以免發生相互作用，影響藥效。還要提醒大家的是，雖然逍遙丸的副作用較小，但也不宜自行長期使用，而應先尋求中醫師的指導。中西藥配伍應小心

文/何莉梅

1.含鈣的中藥，如石膏、海螵蛸、牡蠣、龍骨等，不宜與洋地黃、地高辛等強心苷類藥物合用。這是因為鈣離子與強心苷可發生協同作用，增加心肌對強心苷的敏感性，使其劑量更難掌握，稍有不慎就會出現毒性反應。

2.含汞的中藥及中成藥，如朱砂安神丸等，不宜與硫酸亞鐵、溴化鉀、碘化鉀等合用。這是因為汞離子可與溴離子、碘離子結合生成毒性較大的溴化汞或碘化汞。

3.含有機酸的中藥，如纈草、青皮、五味子、白芍、金銀花、女貞子、馬齒莧、烏梅、山楂、枳實、木瓜等，可使尿液酸化，與磺胺類藥物同時應用，可使磺胺類藥物及其代謝產物在尿液中溶解度降低，甚至在腎小管中析出結晶，出現結晶尿、血尿、尿閉等癥狀。

4.含強心苷的中藥，如羅布麻、羊角拗、鈴蘭、萬年青等，與強心苷類藥物如地高辛合用時，由于藥效作用累加，更易出現洋地黃類強心苷的中毒反應。

5.四季青、黃藥子等對肝臟有損害作用的中藥，不宜與同樣對肝臟有損害作用的西藥如氯丙嗪、異煙肼等合用，以免加重對肝臟的毒性。