喂寶寶：我們盡力做到最好

譯言

照顧寶寶的人都了解易于對寶寶吃什么這個問題而用盡心思：喂什么？怎么喂？同時還惦記著寶寶的排泄情況，好像從尿片中可以看出可預知信息。

你喂養寶寶的方式就能反映出你的家庭信仰、傳統、文化背景和生活情況。但同時也考慮兒科醫生、營養師、過敏癥專科醫師的建議。

在有些情況下，那些建議變化性很大。即使科學家一再強調嬰兒出生后尤其是第一個月母乳喂養的重要性，他們現在也承認給大一些的嬰兒喂些固體食物對嬰兒有益，但是曾經卻一度被禁止。

美國兒科學院建議專門母乳喂養，前六個月不喂配方奶粉或者其它食物，母乳喂養至少喂滿一年的時間。其它指南建議嬰兒們滿4到6個月可以喂養固體食物，上周疾病控制和預防中心發布了一項研究結果說許多父母甚至不等到嬰兒滿4個月就開始喂固體食物。

該項研究的主作者流行病學家希瑟·克萊頓對我說，“對于我來說，首先讓我感到驚訝的是40%的嬰兒在未滿4個月就都普遍性地開始喂養固體食物。”她說，給嬰兒喝配方奶粉的媽媽們極有可能比專門喂母乳的媽媽們喂食固體食物還要早。

在兒科辦公室常聽到這種說法：許多媽媽們說她們認為孩子大了可以喂固體食物了。其它原因包括她們渴望這有助于嬰兒睡眠。盡管經過研究表明嬰兒喝麥片粥對于嬰兒延長睡眠時間并沒有什么益處。

醫生和營養師們都擔心新生嬰兒正值良好的發育階段卻要消化這些固體食物。或許還會與以后體重超重有關聯。在2011年的一項研究中，配方奶粉喂養的嬰兒在未滿4個月前就開始喂食固體食物，極有可能在3歲的時候出現肥胖問題。

關于喂養嬰兒的醫學智慧隨著時間的推移也在不斷更新變化。在1990年代早期，建議父母們在嬰兒滿9個月后喂固體食物，紐約大學食品研究副教授艾米·本特利從事美國嬰兒食品歷史研究工作。

到了1950年代，有些專家推薦嬰兒滿4到6周后開始喂食嬰兒固體食物，本特利教授說。該建議與商業性嬰兒食品有一定的聯系，像嬰兒配方奶粉這種比較現代、比較科學、比較安全的嬰兒營養食品。

“但是就像醫生們所反應的事實現象，如今的媽媽們隨心所欲想怎么喂就怎么喂，并不真的聽取醫生們的建議，”本特利博士說。

關于嬰兒喂養問題，近來最顯著的變化就是出現過敏癥現象。

五年前，美國兒科學會和美國過敏學、哮喘學&免疫學科學院告訴父母們特別注意嬰兒開始吃固體食物極有可能會有過敏反應：孩子滿一歲后再喝牛奶，滿兩歲后吃雞蛋，滿3歲后吃含花生的食品。

“如果提前早吃這些食品，孩子體質逐漸傾向過敏性體質，”辛辛那提兒童醫院的教授阿邁勒·H·阿薩德博士說。但是流行病學的研究不支持這點，實際上有些研究表明懷孕女性遠離這些食品，對新生嬰兒會起到反作用。

“現在我們的想法不成立，或許我們應該回到起相反作用的這個想法上，事實上早吃這些食品身體的適應性更強一些，”她說。

阿薩德博士作為組里的一員把新的建議收集整理出版在《過敏和臨床免疫學》期刊的一月號刊上。實踐中，預防過敏性疾病最強有力的建議是母乳喂養，作者也總結了上述及其容易引起過敏的食物，像牛奶、雞蛋甚至花生制品，盡管嬰兒在滿一歲前不應該先吃這些食品，但是甚至有些父母可能在嬰兒滿一歲前就開始喂食嬰兒這些食品。

這些食品也不適用于已經有過敏反應的嬰兒或者健康狀況在一定程度上不是完全健康的嬰兒。甚至對于健康的嬰兒來說，也依然不能過早吃這些食品，對于這個證據即使是現在也并無定論。

“當我們非常仔細地研究文化的時候，也很難找出一件事情或另一件事情的確鑿證據，”阿薩德博士說。“我們在盡力做到最好。”

喂養新生嬰兒感覺是最容易的一件事情，為人父母最多也不過是扮演一下照本宣科的角色部分而已。但是所涉及的指南卻說明了決策的復雜性。對于一個孩子來說，現如今的整體喂養戰略在于沒有從醫療問題這個角度來輕松平衡前六個月專門母乳喂養這個問題，不說嬰兒處于亂喂養的狀態吧，但也可謂接近那種狀態。

指南本身就是一個強有力科學的混合體，集智慧和共識于一體，他們的確在隨著時間變化，很可能會再次變化。難怪父母們被孩子吃進去的和排出來的這個問題所困擾著。這個問題也同樣困擾著專家們。