“角色扮演，情景模擬”在《臨床聽力學》教學中的應用

梅玲等

摘要：聽力殘疾嚴重影響人們的生活質量。聽力學需求與聽力學服務矛盾突出，急需提高和完善我國的聽力學教學事業。在大學本科生的臨床聽力學教學過程中引入情景模擬教學法，通過讓醫學本科生在設定的主題中扮演特定的角色，進行模擬演練。結果顯示，情景模擬教學極大地激發了學生學習臨床聽力學的興趣，提高了學習的主動性。

關鍵詞：情景模擬；臨床聽力學

中圖分類號：G642.0 文獻標識碼：A 文章編號：1671-0568（2013）29-0088-02

作者簡介：梅玲，女，博士，住院醫師；李蘊，男，副主任醫師；黃治物，男，研究員，博士生導師；向明亮，男，主任醫師，博士生導師，系辦主任，附屬醫院科室副主任；吳皓，男，主任醫師，博士生導師，系主任，附屬醫院副院長，研究方向均為聽力學。

臨床聽力學是在耳科學基礎上伴隨著生物學、生理學、物理學、醫學、電聲學、計算機技術、語言學等學科的發展而發展起來的一門新興邊緣學科，是一門多學科交叉形成的既年輕、又古老的邊緣學科，是研究生理、病理狀態下人的聽覺功能及聽覺障礙康復的科學。據世界衛生組織統計，全世界有3.6億人有中度以上聽力損失，其中有3.28億成人，3200萬兒童，占全球總人口的5%。[1]全國第二次殘疾人抽樣調查表明，全國聽力殘疾人共2780萬人。[2]因此，我國急需專業的聽力學人才。目前，我國尚無聽力師，這一職業尚處在中國勞動就業部門的申請認可階段，目前開設聽力學教育的院校也屈指可數。因此，在我國，形成了強烈、突出的聽力學需求與聽力學服務的供需矛盾，對聽力學教育造成了巨大的壓力，對聽力學教育提出了嚴峻的考驗。聽力學是一門應用性極強的科學。上海交通大學醫學院（以下簡稱“我院”）自2011年在大學本科生中開設了《臨床聽力學》的選修課。為了增進大學生對臨床聽力學專業的了解，普及臨床聽力學相關知識，提高他們對臨床聽力學的興趣，教學中采用了情景模擬教學法。

一、情景模擬教學法

情景式教學，是指在教學過程中教師有目的地引入或創設具有一定情緒色彩的、以形象為主體的生動具體的場景，以引起學生一定的態度體驗，從而幫助他們理解教材，并使其心理機能得到一定發展的一種教育模式。這種教學模式在醫學教育中得到了廣泛應用，但尚未見其在臨床聽力學教育中的文獻報道。

二、情景模擬教學在臨床聽力學教學中的過程

資料準備。課前精心策劃和準備是情景模擬教學成功的關鍵。課前，教師選擇情景模擬案例，設計模擬過程，制定模擬規則，并將主題告訴學生。我院選擇了“新生兒聽力篩查未通過”、“老年人雙耳進行性聽力下降約5年”等主訴的案例。由于臨床聽力學設計聽力評估、聽力康復等環節，也為了讓更多的學生參與角色扮演，因此設計了接診的聽力醫師、聽力檢測醫生、助聽器驗配師、言語康復治療師及患者五個角色。

課堂教學。教師講解具體要求，利用多媒體文字，向學生提出本次情景模擬的主題、規則和程序。

情景模擬。學生自由分組，10～15人一組。每組設組長一名，由組長主持負責組織組員對病例進行分析，分配角色。在角色扮演，情景模擬過程中，由一名教師扮演患者家屬，實時啟發學生，控制節奏，保證模擬現場能夠有序進行。情景模擬結束后，由本組學生先進行討論發言及總結發言，然后由其它組的學生進行評論性的發言，最后由一名教師對整個情景模擬過程進行總結，對該病例進行解析，對該病例涉及的知識要點進行概括、歸納和講解，分析本次情景模擬存在的問題。

三、情景模擬在臨床聽力學教學中的優勢

1.提高學生的學習興趣

《臨床聽力學》作為一門年輕的學科，對于在校的醫學本科生尚很陌生。筆者在課末的教學問卷中問及學生最初選課的初衷，有的學生談到，最初選課時看到這個課程名稱，以為是教授如何運用聽診器的。因此，如何在有限的教授課時內，最大限度地激發學生對此門課程的興趣，是教師的迫切任務。經過課末的教學問卷，了解到最初因興趣選修該課的學生占總數的33.3%。上完課后，對此課程感興趣的學生比例達到了91.2%，且學生都提到了情景模擬教學。因此，情景模擬教學法極大地激發了學生對《臨床聽力學》學習的興趣。

2.使學生從“被動”學習為“主動”學習

傳統的教學方法以“填鴨”式的學生被動接受為主，雖采用了現代的科技手段，也并未改變這一現狀?，F如今，教師授課中多放映備課準備的幻燈片，使得很多學生更多地只是課程結束時拷貝教師講課的幻燈片，課堂筆記也不做了，一門課程結束，學生收獲的就是若干個幻燈片。通過情景模擬，則可促使學生認真復習聽課的教學內容，綜合運用所學的知識，使被動接受轉為主動參與。課后有的學生感慨：“聽力正常真幸?！保皼Q定帶外婆去驗配助聽器”，等等，充分說明學生通過主動參與學習，提高了對“臨床聽力學”的認識。

四、情景模擬在教學實施中應注意的原則

1.以學生為主導，教師要引導好

情景模擬中，學生是問題的分析者和決策者，是“主角”。教師則需要加強引導。因為，本科生尚未進入臨床實踐，尚未形成診療思維。因此在情景模擬中，人們往往會發現，扮演接診醫生的學生不知如何問診，扮演患者的學生的主訴里透露著多種病癥，扮演助聽器驗配師的學生不知如何回答患者的疑惑。對此，教師就需要實時地參與到情景模擬中，激發學生的思考和主動性。

2.參與角色扮演與參與演練一樣重要最大可能地激發所有學生的參與熱情與興趣

由于教學時間的限制，參與角色扮演的學生總是小組中的部分學生，如何激發另一些學生的參與意識很關鍵。要讓學生明白，情景模擬的目的及其角色扮演是集體智慧的結晶。情景模擬前的案例分析、情節設計等，需要發揮所有人的力量。由此，學生們準備中討論得熱火朝天，有的拿出了事先從圖書館借來的《臨床聽力學》書籍。情景模擬時，非角色扮演的學生準備好紙筆，在一旁做筆記。

3.堅持形式與內容的統一

在情景模擬的過程中，有的學生較注重演技，雖然活躍了課堂氣氛，但是也易使學生的注意力轉移到對表演的關注上。因此，教師需要引導學生注重角色扮演的要求，重在分析、提出問題。

參考文獻：

[1]世界衛生組織中文網站[EB/OL].http：//www.who.int/mediacentre/factsheets/fs300/zh/

[2]孫喜斌等.中國聽力殘疾構成特點與康復對策[J].中國聽力言語康復科學雜志，2008，（2）.

[3]張曉靜等.情境教學法在婦產科教學中的應用[J].重慶醫科大學學報，2012，41（36）.

[4]李代英.中醫骨傷科學情景模擬教學探索[J].中國中醫藥現代遠程教育，2012，（1）.

[5]馬錦萍.情景模擬教學法在基礎護理技術教學做一體化教學中應用[J].中國高等醫學教育，2012，（10）.