向家壩電站工程綏江庫區一期蓄水庫底衛生清理效果評價

羅希榮

[摘要]目的 預防庫區疾病的發生與流行。 方法 衛生清理主要采用焚燒和漂白粉消毒的物理和化學相結合的方法對一般性污染源、傳染性污染源進行消毒處理；滅鼠采用毒餌為0.005%溴敵隆；用培養法檢測糞大腸菌值；結合現場流行病學方法對清理效果進行評價。用鼠夾法評價滅鼠效果。 結果 全縣4個鄉鎮和縣城全面完成庫底衛生清理任務，清理一般性污染源糞池7503個（處）、沼氣池523個，傳染性污染源（34處）、滅鼠面積：耕地12 258畝，建筑物2 416 254 m2。碼頭104020 m2。清理后，糞大腸菌值符合《糞便無害化衛生標準》>10-2（GB7959-1987）衛生標準，鼠密度滅鼠前農耕區3.32%、城市拆遷區13.27%，滅鼠后農耕區0.26%，城市拆遷區0.52%。 結論 向家壩水電站綏江庫區庫底衛生清理符合國家大型水庫蓄水要求，能夠滿著向家壩水電站綏江庫區381米以下水位線以及影響區的蓄水需要。

[關鍵詞] 衛生清理；綏江庫區；向家壩工程；蓄水；傳染病

[中圖分類號] R124 [文獻標識碼] B [文章編號] 2095-0616（2013）05-170-03

為保護水庫水質與庫區環境，貫徹預防為主的方針，控制傳染病的傳播，保障人民身體健康。根據《金沙江向家壩水電站云南庫區庫底清理設計報告》審定本以及綏江縣人民政府發[2012]27號《綏江縣庫底清理實施方案》要求，嚴格按照《綏江縣庫底衛生清理技術方案》的操作程序，衛生局組織專業技術人員開展了庫底衛生清理工作，并按《綏江縣庫底衛生清理技術方案》的要求對消毒后的糞池、公測、醫療機構污染區的墻面，地面以及墳墓土壤進行采樣監測消毒效果，合格率100%。

1 對象、范圍、方法

1.1 庫底衛生清理對象

（1）化糞池、沼氣池、糞池、公共廁所、畜廄；生活垃圾；墳墓。（2）醫療衛生機構污染區和醫院垃圾；獸醫站、屠宰場及牲畜交易所；（3）鼠類。

1.2 清理范圍

綏江縣淹沒區會儀鎮、新灘鎮、中城鎮、南岸鎮和縣城381水位線以下淹沒區。4個鄉鎮19個行政村151個村民小組、3個社區110個居民小組15 644戶。

1.3 方法

衛生清理方法，按照《向家壩水電站云南庫區庫底清理設計報告》審定本和《綏江縣庫底衛生清理技術方案》實施先搬遷，后清理，再拆除的方法。

1.3.1 庫區滅鼠 采用0.005%溴敵隆，滅鼠范圍：居民區、集貿市場、倉庫、屠宰場、碼頭及周圍100米以及381水位線以下農田耕作區。建筑物范圍內3堆/50 m2，碼頭及周圍100 m區域1堆/10 m2，耕作區在田埂上投餌，每畝10堆，每堆15 g，連續投放3次。5 d后開始收集死鼠，15 d后回收剩余毒餌[1]。

1.3.2 消毒方法 沼氣池、糞池、公共廁所、畜廄、墳墓的坑穴用有效氯含量30%的漂白粉按1 kg/m2撒布澆濕消毒，消毒后取附近凈土對坑穴進行填埋。小于15年的墳墓，將尸體挖出焚燒。生活垃圾采用收集后就地焚燒[2]。

醫療衛生機構公測、糞池、獸醫站、牲畜屠宰場范圍內的殘留物用有效氯含量30%的漂白粉按10︰1（殘留物：漂白粉）混勻消毒后清除。

構建物地面和地面以上2 m四周墻壁用4%漂白粉上清液按0.3 kg / m2噴灑，持續消毒30 min。醫院環境中的垃圾，可焚燒的就地集中焚燒，不能焚燒的用5000 mg/L有效氯含量藥液噴灑滲透濕后，深埋壓實[3]。

1.4 衛生清理截止日期

2012年9月15日。

1.5 衛生清理后驗收標準

糞便消毒處理后要達到《糞便無害化衛生標準》（GB7959-1987）的指標要求[4]，由縣級疾病預防控制中心提供檢測報告；鼠密度按照《動物鼠疫監測標準》（GB16882-1997）檢查，不得超過1%[5]。

2 結果

2.1 庫區衛生清理情況。

衛生清理共完成糞池、化糞池、公測共7503個、沼氣池523個、畜廄9 577眼，清理墳墓17 808座，生活垃圾3952.99噸，見表1。

傳染性污染源34個，其中醫療機構30家，獸醫站2家，屠宰場1家，牲畜交易所1家。見表2。

2.2 消毒、滅鼠效果監測

按照《綏江庫區庫底衛生清理技術方案》畜廄糞池20%比例抽樣檢測，墳墓按10%比例抽樣檢測，醫療機構屠宰場、牲畜交易所按100%比例抽樣檢測；消毒后2 h進行采樣大約500 g為1個樣品。《糞便無害化衛生標準》（GB7959-1987）的方法進行檢測糞大腸菌值和蛔蟲卵。全縣累計采樣2150個，其中化糞池，沼氣池，糞池、公測、畜廄采樣1509個，醫療機構墻面、地面采樣218個，墳墓423個，糞大腸菌值>10-2 ，未檢出活的蛔蟲卵，合格率100%。見表3。

2.3 庫底清理的質量控制

為了保證庫底衛生清理的質量，按照國家標準結合庫區實際情況，綏江縣移民局制定了庫底衛生清理《金沙江向家壩水電站云南庫區綏江縣庫底清理實施方案》，綏江縣衛生局制定了《向家壩電站綏江庫區庫底衛生清理技術方案》等，統一了消毒劑和滅鼠藥，統一操作方法和時間，在開展清理工作前對庫底清理消毒人員，滅鼠人員實行崗前培訓。成立了庫底衛生清理領導組、技術指導組和驗收組，做到清理一處驗收一處，合格一處，邊消毒邊建檔的原則，對采樣檢測不合格的立即進行整改。庫底衛生清理工程結束后，綏江縣移民局組織專家進行了驗收。驗收內容包括：（1）查看衛生清理資料原始記錄是否完整，現場圖片，錄像、公司資質、消毒劑的用量、濃度、進貨發票、消毒藥的質量檢測報告等；（2）疾控中心提供的消毒效果檢測報告；（3）查看現場：衛生清理量完成率，糞池、墳墓坑穴是否回填，殘留物是否消毒。

2.4 衛生清理的效果評價

（1）蓄水前后傳染病發病情況，2012年10月綏江庫區監測點共報告法定甲乙類傳染病7種（新發病傳染病1種，傷寒）24例，發病率為13.84/10萬，無死亡病例，與上月相比低于9月的發病率15.04/10萬，與全市相比低于全市的發病率21.82/10萬，與周邊縣相比低于永善縣發病率24.44/10萬，發病前3位的病種依次為梅毒7例、肺結核5例、感染性腹瀉4例；新發病種1種（傷寒）。2012年11月共報告法定甲乙類傳染病4 種20例，發病率為12.03/10萬，無死亡病例，發病與去年同期 20例相比持平。與上月相比低于10月的發病率13.84/10萬，與全市相比低于全市的發病率26.00/10萬，與周邊縣相比低于永善縣發病率31.42/10萬。全市傳染病疫情與去年同期相比呈上升趨勢，綏江呈下降趨勢，2012年11月疫情旬報率100%，無缺報，無新發病種。發病前3位的病種依次為病肝9例、肺結核6例、梅毒4例。（2）向家壩水電站蓄水前后庫區疾病傳播媒介變化情況。從2012年10月10日蓄水后，綏江庫區鼠密度變化不大沒有出現老鼠由于淹沒大量遷移的現象。（3）向家壩電站蓄水后沒有發生腸道傳染病的流行和暴發，新發病種傷寒2例，通過流行病學調查不是由于庫區蓄水造成的，是由于城市搬遷流動人口增多，流動頻繁造成的。（4）水庫水質和新縣城生活飲用水監測情況。為了了解水庫蓄水后水質情況和生活飲用水的情況，綏江縣疾控中心于2012年10月27日和11月27日分別對金沙江向家壩電站綏江庫區水庫水質進行了抽樣監測，監測了5個點，分別是南岸，中城鎮老港建碼頭，小汶溪、新灘鎮、會儀鎮，共采集10個樣品，根據《地面水環境質量標準》GB3838-200判定，符合地面水環境質量標準二類水質標準，未檢出腸道致病菌。

3 討論

大型水利工程建設過程中，容易引起傳染病暴發和流行[6]。為保障衛生質量和控制水介，鼠介傳染病的傳播和流行，根據《金沙江向家壩水電站云南庫區綏江縣庫底清理實施方案》和《向家壩電站綏江庫區庫底衛生清理技術方案》，組織相關人員投入清庫工作，共完成一般性污染源糞池7503個，沼氣池523個，畜廄9577個，清理墳墓17 908個，焚燒垃圾3952噸。清理傳染性污染源34處，投放鼠藥 3292.64公斤滅鼠滅鼠面積：耕地12 258畝，建筑物2 416 254平方米。碼頭104 020平方米 。

向家壩水電站綏江庫區通過對墳墓，糞池，醫療機構的消毒，有效地控制了病原微生物：通過滅鼠，特別是將鼠密度控在了1%以下，因此蓄水后沒有出現腸道傳染病和鼠傳疾病的暴發和流行。說明庫底衛生清理工作很有必要。

向家壩電站工程蓄水面積大，清理對象廣泛，技術要求高，時間緊，給清理工作帶來很大的困難，首先是實物量的調查和核實，確保不遺漏，其次是清理過程必須按規定程序進行，如糞池，墳墓，再次是鼠藥確保無人中毒，組織工作和技術工作要求都很高，因此庫底清理工作必須有政府牽頭，個部門配合，經費保障[7]，完善技術規范驗收標準，這樣才能保證庫底清理工作按質按量完成。

[參考文獻]

[1] 中國水電顧問集團中南勘測設計研究院.金沙江向家壩水電站移民安置實施階段云南庫區庫底清理設計報告[R].2012.

[2] 潘會明，余楓華，劉立平，等.三峽工程宜昌庫區二期蓄水庫底衛生清理效果分析[J].公共衛生與預防醫學，2006，17（5）：71-72.

[3] 袁明光.萬安水庫庫底衛生清理與效果分析[J].井岡山醫專學報，2003，16（1）：3-4.

[4] 國家環保總局國家檢驗檢疫總局.GB18485-2001 生活垃圾焚燒污染控制標準[S].2001-11-12.

[5] 中國預防醫學科學院環境與衛生工程研究所.GB7959-1987 糞便無害化衛生標準[S].1987-06-08.

[6] 內蒙古自治區流行病防治研究所，青海省地方病防治研究所，云南省流行病防治研究所.GB16882-1997 動物鼠疫監測標準[S].1997.

[7] 衛生部. WS 310.2-2009《消毒技術規范》[S].2009-12-1.

（收稿日期：2013-01-05）