普通“專升本”醫(yī)學(xué)教育課程現(xiàn)狀分析

摘 要： 為了解學(xué)生對普通“專升本”醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)行課程的評價(jià)，發(fā)現(xiàn)其中的不足并為科學(xué)設(shè)置普通“專升本”醫(yī)學(xué)教育課程提供依據(jù)，本文對某醫(yī)學(xué)院校三屆共341名普通“專升本”醫(yī)學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，普通“專升本”醫(yī)學(xué)教育課程存在如下不足：培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性方面欠佳；醫(yī)學(xué)人文課程較為薄弱；課程內(nèi)容交叉融合不足；教學(xué)方法中PBL教學(xué)力度不強(qiáng)等。

關(guān)鍵詞： “專升本”醫(yī)學(xué)教育 課程設(shè)置 現(xiàn)狀分析 調(diào)整策略

高等醫(yī)學(xué)教育在更新教育教學(xué)理念、保證教育教學(xué)質(zhì)量、加強(qiáng)各層次互聯(lián)互通等方面有許多有益探索。普通“專升本”醫(yī)學(xué)教育是為了構(gòu)建與社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制和高等教育內(nèi)在規(guī)律相適應(yīng)，與不同類型層次高等醫(yī)學(xué)教育相互銜接的教育體系，構(gòu)建了高等教育互通立交橋，消除了“一考定終身”的弊端，使部分優(yōu)秀的高職高專學(xué)生能夠進(jìn)入普通本科階段學(xué)習(xí)。普通“專升本”醫(yī)學(xué)教育已經(jīng)舉辦了多年，課程作為醫(yī)學(xué)生的主要學(xué)習(xí)渠道，是其知識增長、技能規(guī)范、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、能力提升的基礎(chǔ)。在教育實(shí)踐中，課程銜接的現(xiàn)狀如何，需要有針對性地進(jìn)行調(diào)研了解，以利于其可持續(xù)發(fā)展。本文通過對某醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，旨在了解普通“專升本”醫(yī)學(xué)生對現(xiàn)行課程設(shè)置的評價(jià)，為進(jìn)一步科學(xué)設(shè)置普通“專升本”醫(yī)學(xué)教育課程、整合課程教學(xué)內(nèi)容提供有益參考。

1.問卷調(diào)查過程

1.1對象

本文以贛南醫(yī)學(xué)院三屆共341名普通“專升本”醫(yī)學(xué)生（以下簡稱普通“專升本”醫(yī)學(xué)生）為研究對象，含臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)等專業(yè)學(xué)生。

1.2方法

采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，對普通“專升本”醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。正式的調(diào)查問卷包括以下內(nèi)容：①基本資料；②對現(xiàn)行課程設(shè)置的總體評價(jià)；③對課程（課程模塊）教學(xué)時(shí)數(shù)的評價(jià)；④對課程教學(xué)內(nèi)容的評價(jià)；⑤提高普通“專升本”醫(yī)學(xué)生素質(zhì)與能力的建議。

1.3質(zhì)量控制

研究主要采用如下的質(zhì)量控制措施：①通過文獻(xiàn)學(xué)習(xí)和專家咨詢對調(diào)查問卷進(jìn)行論證和修改，保證問卷設(shè)計(jì)的合理性；②輔導(dǎo)員（班主任）組織學(xué)生發(fā)放問卷，保證問卷填寫的質(zhì)量、問卷應(yīng)答率和回收率；③在數(shù)據(jù)錄入時(shí)，進(jìn)行雙錄入以確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。

1.4統(tǒng)計(jì)分析方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，采用描述性統(tǒng)計(jì)分析等方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2.結(jié)果

2.1基本資料

本次調(diào)查共發(fā)放341份問卷，回收有效問卷339份，有效回收率為99.41%。具體情況見表1。

2.2學(xué)生對現(xiàn)行課程的評價(jià)

問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，339名學(xué)生中80%以上的學(xué)生對現(xiàn)行普通“專升本”醫(yī)學(xué)教育課程在增長知識、培養(yǎng)技能、培養(yǎng)科研意識等方面感覺滿意，對課程體系總體持肯定態(tài)度。對現(xiàn)行課程在培養(yǎng)學(xué)生個(gè)性化、醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)方面的評價(jià)則不太好。

學(xué)生對現(xiàn)行課程學(xué)時(shí)數(shù)、各課程模塊的學(xué)時(shí)、必修課程和選修課程教學(xué)時(shí)數(shù)的設(shè)置總體比較滿意。調(diào)查顯示，15%左右的學(xué)生認(rèn)為選修課程課時(shí)偏少，21%左右的學(xué)生認(rèn)為臨床見習(xí)學(xué)時(shí)不夠，15%左右的學(xué)生認(rèn)為公共衛(wèi)生知識的課時(shí)不夠、教學(xué)內(nèi)容偏少。

調(diào)查問卷分析結(jié)果表明，學(xué)生在課程內(nèi)容應(yīng)用性、臨床技能訓(xùn)練方面的評價(jià)較好；對于學(xué)科內(nèi)容的交叉融合、學(xué)科發(fā)展前沿知識的教學(xué)評價(jià)則不太好。

3.討論

3.1課程結(jié)構(gòu)

普通“專升本”醫(yī)學(xué)教育課程體系經(jīng)過多年的實(shí)踐探索，課程按照二級學(xué)科進(jìn)行設(shè)置，“以學(xué)科為中心”來設(shè)計(jì)科目，在知識教育、技能訓(xùn)練、實(shí)踐教學(xué)、培養(yǎng)興趣、開拓創(chuàng)新、交流合作等方面形成了一套較成熟的體系。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)行課程體系的弊端也逐漸顯現(xiàn)，如學(xué)科分隔、理論與實(shí)踐銜接不太緊密、培養(yǎng)學(xué)生的個(gè)性方面欠佳、醫(yī)學(xué)人文課程較為薄弱等。為進(jìn)一步優(yōu)化現(xiàn)行的課程體系，將理論與實(shí)踐更好地結(jié)合，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育，需要醫(yī)學(xué)教育工作者的持續(xù)關(guān)注。

3.2課程教學(xué)時(shí)數(shù)

學(xué)生對現(xiàn)行課程體系學(xué)時(shí)數(shù)整體較滿意。必修課程主要以知識、技能、行為方面的培養(yǎng)為目標(biāo)，而選修課程主要以深入感興趣領(lǐng)域的學(xué)習(xí)，補(bǔ)充第一課堂學(xué)習(xí)的不足，鼓勵(lì)學(xué)生拓寬學(xué)習(xí)空間。應(yīng)考慮增調(diào)選修課程學(xué)時(shí)數(shù)、增加課程的靈活性，使學(xué)生既具備扎實(shí)的專業(yè)基本知識和專業(yè)技能，又學(xué)習(xí)到一系列豐富的選修課程。在具體課程內(nèi)容的設(shè)置方面，人文課程偏少，醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式發(fā)展為生物心理社會醫(yī)學(xué)模式，醫(yī)學(xué)生必須接受廣泛的社會科學(xué)和人文科學(xué)教育，才能從生物、心理、社會等多方面進(jìn)行分析，進(jìn)而采取綜合性防病治病措施，促進(jìn)人類健康發(fā)展^[1]。

3.3課程內(nèi)容

隨著“大衛(wèi)生觀”的產(chǎn)生，預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)結(jié)合得越來越緊密，人們在看待醫(yī)療衛(wèi)生問題時(shí)將目光擴(kuò)大到整個(gè)社會大系統(tǒng)^[1]。而普通“專升本”醫(yī)學(xué)生的課程多是按照二級學(xué)科設(shè)置的，由于二級學(xué)科劃分過細(xì)，學(xué)科面偏窄，導(dǎo)致對課程內(nèi)容的交叉融合評價(jià)差。在今后的課程體系建設(shè)中，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步將預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)知識結(jié)合起來，進(jìn)一步豐富公共衛(wèi)生教學(xué)內(nèi)容，增強(qiáng)課程體系、教學(xué)內(nèi)容的交叉融合。

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和信息傳播技術(shù)的快速發(fā)展，醫(yī)學(xué)知識數(shù)量迅速膨脹，知識傳播更迅捷高效，有限的學(xué)習(xí)時(shí)間與迅速膨脹的醫(yī)學(xué)知識、傳播方式之間的矛盾日益尖銳，學(xué)校、教師普遍意識到“怎樣教、怎樣學(xué)”比“教什么、學(xué)什么”更重要。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)建設(shè)素質(zhì)優(yōu)良、結(jié)構(gòu)合理的教師隊(duì)伍，形成能夠充分調(diào)動教師積極性和創(chuàng)造性的管理制度，更加重視學(xué)生的主體地位，主張學(xué)生的個(gè)性發(fā)展，更好地調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性和創(chuàng)造性。

參考文獻(xiàn)：

[1]易露茜，程伯基，趙士斌，等.全球化背景下的醫(yī)學(xué)教育研究與改革趨勢.醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2006，3（9）：11-14.

[2]戚業(yè)國，劉光磊.當(dāng)代西方大學(xué)課程設(shè)計(jì)模式評價(jià).上海高等教育，1995（4）：69-72.

[3]Della Fish，Colin Coles.醫(yī)學(xué)教育——為實(shí)踐制定課程.劉玉村，譯.北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2009：19，19.