如何擁有美麗的鼻子

鼻子占據(jù)了面部的中心位置，對(duì)整個(gè)面部的立體感、美觀(guān)度起著舉足輕重的作用。部分人群因低鼻、鼻頭肥大、鼻翼肥大、短鼻等原因，致使無(wú)法凸顯面部美觀(guān)。

在醫(yī)院的整形外科，你能看到很多人找醫(yī)生咨詢(xún)鼻子的整形方法。那么，什么樣的鼻子適合整形？鼻子整形有哪些方法？鼻子整形是否有并發(fā)癥或其他風(fēng)險(xiǎn)呢？

本期，我們采訪(fǎng)到了中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院鼻整形專(zhuān)家——成鋌副主任醫(yī)師，看看他帶來(lái)的鼻整形介紹，定會(huì)給你一個(gè)完美的答案。

鼻子的形態(tài)因種族不同而有顯著的差異。歐美人以高鼻梁為美，而中國(guó)人鼻梁以小巧細(xì)窄為美。以前的手術(shù)把鼻子墊起來(lái)就可以了，但隨著人們審美意識(shí)的提高和整形外科技術(shù)的發(fā)展，這種認(rèn)識(shí)已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后了。鼻子美不美，并不是簡(jiǎn)單的鼻梁高不高，鼻頭大小、鼻翼寬度、鼻孔形狀、鼻子長(zhǎng)度、鼻子寬度等都對(duì)鼻子形狀起著重要影響。

因此，現(xiàn)代綜合鼻整形手術(shù)強(qiáng)調(diào)對(duì)鼻子的整體美容設(shè)計(jì)方案，要求醫(yī)生在對(duì)鼻部美學(xué)及生理有著充分理解的基礎(chǔ)上，熟練利用現(xiàn)有的技術(shù)手段，結(jié)合每個(gè)人的職業(yè)、年齡、臉型、五官、氣質(zhì)等制定一個(gè)最完美的方案。

鼻翼肥大

正常情況下鼻孔最外側(cè)不超過(guò)內(nèi)眼角的垂直線(xiàn)，否則就是鼻翼肥大。鼻翼寬時(shí)鼻孔就會(huì)顯得很大，這樣就算鼻子不低也會(huì)顯得很低，多少顯得較愚鈍、沒(méi)精神，鼻翼縮小手術(shù)就是根據(jù)個(gè)人的情況選擇不同的方法，讓鼻型更精巧完美。

單純隆鼻術(shù) 鼻子低而鼻翼稍微寬時(shí)只以隆鼻術(shù)就可以達(dá)到鼻翼自然縮小的效果。也可插入鼻小柱內(nèi)輔助柱，鼻尖行軟骨移植術(shù)，鼻尖就會(huì)挺上去，鼻翼幅度就會(huì)縮小，不需要?jiǎng)觿e的手術(shù)。

鼻翼內(nèi)收術(shù) 鼻翼肥厚寬大扁平在中國(guó)人中很常見(jiàn)，可以通過(guò)切除鼻翼下部使鼻翼縮窄，或通過(guò)切除肥厚的鼻孔基底部，并向中間拉近，會(huì)有很好的鼻翼整形效果。

鼻翼皮膚切除術(shù) 當(dāng)鼻底太寬或鼻孔太大時(shí)，說(shuō)明鼻翼皮膚多余，需要在鼻翼和面頰的交界處做切口，切除5～8毫米鼻翼皮膚，可使鼻翼縮窄，鼻孔由扁平變長(zhǎng)。鼻尖亦可有所抬高。

鼻翼去薄術(shù) 切除鼻翼軟骨上面部分脂肪和結(jié)締組織，必要時(shí)切除部分軟骨，則可使鼻部顯得菲薄纖細(xì)，小巧玲瓏。

鼻尖肥厚

肥厚的鼻尖看起來(lái)就像一個(gè)被拍扁的蒜頭，所以也常被成為是“蒜頭鼻”。和過(guò)鈍的鼻尖一樣，如果鼻尖過(guò)于肥厚則會(huì)對(duì)整個(gè)鼻部形態(tài)，甚至整個(gè)面部造成影響。蒜頭鼻的矯正方法一般采用切除法。

手術(shù)采取緣切口或軟骨間切口，均勻鼻翼軟骨與鼻側(cè)軟骨剪除各個(gè)部位的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側(cè)的1/2～2/3，一般會(huì)收到比較好的效果。小巧的鼻頭會(huì)讓鼻子更顯精致。

很多人覺(jué)得鼻子整形就是隆鼻，其實(shí)不然。除了隆鼻之外，一些細(xì)節(jié)部分的修正更有助于讓鼻子的形態(tài)趨于完美，鼻尖就是非常重要的組成部分，圓潤(rùn)和不笨拙，微翹而不過(guò)高的鼻尖對(duì)提升鼻部美感起著重要作用。

朝天鼻

朝天鼻就是指正面看的時(shí)候，鼻孔是外露的。鼻頭角度過(guò)于向上，鼻唇角的角度大于105度。鼻子長(zhǎng)度顯得較短，達(dá)不到中面部長(zhǎng)度的1/3，因此也稱(chēng)為“短鼻”。

矯正朝天鼻的鼻部整形手術(shù)，主要是將上鼻側(cè)軟骨與鼻翼軟骨分離，鼻中膈軟骨往前延長(zhǎng)，并配以自體軟骨來(lái)改善鼻尖，就可以達(dá)到矯正朝天鼻的目的。

低鼻

低鼻是最常見(jiàn)的一種不佳鼻形，鼻根部、鼻梁都較低，鼻尖也低平，大多伴有鼻尖圓鈍。低鼻需要使用假體墊高矯正，常用的假體有：

硅膠假體 目前常用的是硅膠隆鼻材料，它性質(zhì)穩(wěn)定，無(wú)毒性、致癌性、致畸性；質(zhì)地柔軟并易于雕刻塑性；而且如果手術(shù)后病人認(rèn)為外型不理想或者發(fā)生感染、排異等情況時(shí)，可以完整地取出，而不會(huì)留下任何缺憾。

膨體 具有良好的生物相容性及特有的微孔結(jié)構(gòu)，無(wú)毒、無(wú)致癌、無(wú)致敏等副作用，而且人體組織細(xì)胞及血管可長(zhǎng)入其微孔，形成組織連接，如同自體組織一樣。但膨體的感染幾率要比硅膠大，且不易取出。

自體肋軟骨 自體肋軟骨的優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)有任何排異反應(yīng)，抗感染能力強(qiáng)；缺點(diǎn)是在腹部會(huì)有瘢痕，創(chuàng)傷比較大，手術(shù)難度較高。因此不作為常規(guī)方法。多用于二次鼻整形，鼻背皮膚較薄的病人。

并發(fā)癥及其預(yù)防

在臨床工作中，經(jīng)常碰到許多在美容院做失敗的鼻子，求美者很痛苦，要求修復(fù)。那么，鼻整形術(shù)后會(huì)出現(xiàn)哪些并發(fā)癥呢？

鼻外形不美

有的求美者表現(xiàn)為鼻根部過(guò)高，再配上一個(gè)不夠豐滿(mǎn)的額部，就像是阿凡達(dá)。有的表現(xiàn)鼻梁過(guò)窄，像一根棍子支在那里。有的鼻梁缺乏弧度，顯得生硬。這就要求醫(yī)生有高超的審美能力，根據(jù)求美者的具體臉型和氣質(zhì)雕刻假體。

術(shù)后假體歪斜

假體歪斜主要是由于術(shù)中分離腔隙不正、腔隙分離不徹底、假體雕刻不對(duì)稱(chēng)。

還有一種原因是求美者本身鼻梁軸線(xiàn)不正、鼻中隔歪曲、鼻小柱歪斜等，這需要醫(yī)生在手術(shù)前仔細(xì)觀(guān)察。

假體透光、晃動(dòng)，輪廓顯露

表現(xiàn)為植入的假體輪廓隱約可見(jiàn)，鼻部反光增強(qiáng)，使人能感覺(jué)到皮下假體存在，用手觸及鼻部時(shí)，感到植入的硅橡膠假體在皮下晃動(dòng)。造成這種現(xiàn)象的主要原因是假體放置的層次太淺，放到皮下層了。

解決的方法是把假體重新放置到骨膜下，術(shù)后用膠布和專(zhuān)用的鼻夾板固定一周，就會(huì)很好地解決這個(gè)問(wèn)題。如果求美者的皮膚過(guò)于薄，則需要將假體用自體筋膜或人工補(bǔ)片包裹，才能很好地解決這個(gè)問(wèn)題。

假體外露

常見(jiàn)有三種情況：

和求美者個(gè)人體質(zhì)有關(guān) 多見(jiàn)于高敏體質(zhì)者，身體對(duì)假體排斥，表現(xiàn)為切口或鼻內(nèi)黏膜有分泌物，色清亮，時(shí)有時(shí)無(wú)，最終假體穿破切口或黏膜外露。發(fā)生這種情況求美者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，取出假體，恢復(fù)后再考慮使用其他材料進(jìn)行隆鼻。

鼻頭部假體張力太大 壓迫鼻頭皮膚，先是發(fā)紅，如不及時(shí)處理，最終會(huì)穿破鼻頭皮膚。

不良的衛(wèi)生習(xí)慣 例如摳鼻子等，也會(huì)導(dǎo)致假體外露。

選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診

外科手術(shù)都有一定風(fēng)險(xiǎn)，但在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生會(huì)有各種措施避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。因此在做鼻整形之前，一定要選擇正規(guī)整形醫(yī)療機(jī)構(gòu)咨詢(xún)與就診。很多非正規(guī)機(jī)構(gòu)，其醫(yī)生資質(zhì)或醫(yī)療措施不到位，會(huì)給手術(shù)帶來(lái)諸多隱患。

成鋌 副主任醫(yī)師，副教授，整形外科學(xué)博士，現(xiàn)任職于中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院國(guó)貿(mào)門(mén)診部。2004年畢業(yè)于中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)整形外科醫(yī)院，獲得整形外科學(xué)博士學(xué)位。先后師從我國(guó)著名整形外科專(zhuān)家戚可名教授、趙敏教授、喬群教授、艾玉峰教授。從事整形美容外科近20年，集眾家之長(zhǎng)，尤其專(zhuān)注于面部抗衰老治療和鼻部綜合整形治療。在積累了三千多例病例的基礎(chǔ)上，逐漸形成自己獨(dú)特的見(jiàn)解和序列治療方案。深受廣大愛(ài)美人士信賴(lài)和好評(píng)。

擅長(zhǎng)手術(shù)項(xiàng)目：面部年輕化手術(shù)（內(nèi)窺鏡微創(chuàng)除皺術(shù)）、綜合隆鼻（鼻頭縮小、隆鼻、鼻翼縮小、鼻孔縮小等）、注射塑形（玻尿酸隆鼻等）。

內(nèi)窺鏡微創(chuàng)除皺術(shù) 借助于內(nèi)窺鏡設(shè)備，于國(guó)內(nèi)首次提出微創(chuàng)無(wú)痕全面部除皺術(shù)。將整個(gè)面部分解為3個(gè)部分：額顳部，中面部，下頜頸部。借助內(nèi)窺鏡設(shè)備，去除抬頭紋、眉間紋和魚(yú)尾紋，提升眉毛，改善眼角下垂；通過(guò)特殊縫線(xiàn)將松弛的中面部組織上提，解決眼袋、淚溝、鼻唇溝等中面部老化問(wèn)題，并可以提升口角；首先行面下頜吸脂術(shù)，將下移脂肪去除，然后通過(guò)耳后切口，用特殊提拉縫線(xiàn)將頸部皮膚和頸闊肌向后上方向提拉，從而形成平滑完美的下頜線(xiàn)和頦頸角。

綜合鼻整形 是國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展綜合鼻整形的專(zhuān)家之一。目前的鼻整形早就超出了單純隆鼻的范圍，而是首先考慮鼻子與整個(gè)面部的比例協(xié)調(diào)，并把鼻子分為鼻頭、鼻根、鼻梁、鼻翼、鼻孔等幾個(gè)部分，根據(jù)求美者自身?xiàng)l件分別加以處理，例如鼻頭縮小、隆鼻、鼻翼縮小、鼻孔縮小等，從鼻子長(zhǎng)度、高度、弧度等三維立體角度，并結(jié)合“三庭五眼”美學(xué)原則，打造適合求美者自身身材、臉型和氣質(zhì)的個(gè)性化完美鼻型。

玻尿酸注射隆鼻 國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展玻尿酸注射隆鼻的專(zhuān)家之一，在近千例病例的基礎(chǔ)上，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。是逸美玻尿酸廠(chǎng)家指定認(rèn)證注射醫(yī)生。