莫讓附件炎興風作浪

小編的話

在女性的盆腔里，子宮處于核心地位，旁邊的輸卵管、卵巢被稱為子宮的附件。實際在臨床診療中，附件還包括營養、維持、固定卵巢和輸卵管的血管、韌帶、子宮旁的結締組織、及盆腔內子宮和膀胱、直腸之間的相關區域。

因此，不僅指輸卵管和卵巢的炎癥，與其伴隨的子宮旁結締組織炎、盆腔腹膜炎，常常統稱為附件炎。附件炎是致病微生物侵入生殖器官后引起輸卵管、卵巢等感染的常見疾病，一旦附件炎興風作浪，對于女性的健康危害頗深，嚴重時可能會導致女性不孕等嚴重后果。所以附件并非默默無聞的器官，如果缺少對附件的保護，常常引發附件炎。

下腹部墜脹疼痛是附件炎患者最常見的癥狀，同時白帶增多，月經量或增多或經期延長，或陰道不規則出血等癥狀，并伴有腹脹、腹瀉等肛腸癥狀，或顯現尿頻、尿急、腰骶酸痛等膀胱刺激癥狀。婦科檢查時雙側或單側附件區壓痛，增厚感，或出現壓痛性的包塊，白細胞數目升高或正常。

附件炎具體分為兩種：急性附件炎和慢性附件炎。

首先，急性附件炎主要以上行感染性為主，細菌感染、衣原體感染或是混合感染。婦科檢查時附件區有明顯壓痛和反跳痛，血常規化驗可以見到白細胞升高，中性白細胞比例明顯升高。除腹痛、發熱之外，同時常伴有白帶增多、膿性白帶等。未婚女性也有患上附件炎的可能，炎癥一般是由外陰及內陰逆行感染所致，盆腔炎常尾隨或相伴而生。

慢性附件炎多由患急性輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎時治療不徹底或未重視治療所致。慢性炎癥一旦形成，有30%的患者會出現不孕癥，而且反復發作的病情對患者今后的生活或工作都會帶來極大的不便。婦科檢查時常見子宮后屈，活動差，子宮旁可捫及增粗的輸卵管，有壓痛。如果有炎性包塊形成，檢查時可在宮旁或子宮后方觸及有壓痛、活動不良的包塊。

附件炎是怎么引起的？

1、不注意個人衛生、月經期同房、不潔性交、經期用盆浴、清洗外陰不科學（如先洗肛門再洗會陰，就會將肛門處的細菌帶入陰道），病菌就會由外陰上行侵入內生殖器感染。

2、分娩或流產及其他手術：分娩導致抵抗力下降，病原體經生殖道上行感染并擴散到輸卵管、卵巢，繼而殃及整個盆腔。

放置節育器時或未經嚴格消毒而進行的宮腔操作（如吸宮術、子宮輸卵管碘油造影以及消毒不嚴格的產科手術），沒有嚴格按照無菌操作規范進行或之后個人衛生情況較差的情況，也常發生。

3、血行傳播：身體其他部位有感染未經及時治療時，病原菌可經血行傳播而引起輸卵管卵巢炎，多見于結核性疾病。

4、炎癥蔓延： 盆腔或輸卵管鄰近器官發生炎癥如闌尾炎時，可通過直接蔓延引起輸卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎癥一般發生在鄰近的一側輸卵管及卵巢。

5、不良生活習慣：長時間坐著、缺少活動，血液循環將變得不暢，導致靜脈回流受阻，由于盆腔的特殊解剖結構血液回流情況更為不良，影響子宮附件的正常排毒功能，如果同時又有其它器質性原因影響，則很容易發生炎癥。

6、常穿緊身褲：會陰部不透氣，陰道排泄物積聚，引發炎癥，并上行而誘發附件發炎。

附件炎危害有多大

1、附件炎可使輸卵管閉鎖，誘發炎癥與其它并發癥從而導致不孕。卵巢是女性區別男性最重要的性器官之一，嚴重附件炎會造成卵巢無法發揮正常的生理功能，引起不孕不育，以及第二性征的弱化消失，直接造成內分泌紊亂、失調，最終導致女性皮膚過早衰老，甚至因性交痛導致性冷淡，影響夫妻關系使家庭失和。

2、痛經，可能大多數女性都有痛經的感受，附件炎就是原因之一，如果不能及時發現治療，就會引起痛經等一系列不良癥狀，主要原因是生殖器旁邊的附件發炎所致。長期、嚴重的痛經會影響日常生活和工作。

3、慢性附件炎如經常反復發作，會使盆腔充血，結締組織纖維化，盆腔器官相互粘連。此時附件炎的危害會導致患者下腹部疼痛、墜脹及腰骶酸痛等癥狀，而且會在經期和勞累后更加嚴重。

如何治療附件炎

急性附件炎治療最重要的是要及時足量使用抗生素治療，但要因癥施治，不同的病因，治療不同。對于癥狀明顯的患者首先應用抗生素來治療，常用的藥物為青霉素、慶大霉素、滅滴靈等。同時輔以支持治療法，高蛋白、高維生素、流食或半流食，如果高溫給予降溫。另外還有：組織療法，如胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌肉注射，每日或隔日一次，15次為一療程。

慢性附件炎的治療較為棘手，需要中西醫結合以及理療等方法，而且要持續治療，療程一般至少一個月。否則過不了多久就會反復。對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可選用慶大霉素等藥物行宮腔注射周期性治療。還可選用物理療法——溫熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環，改善局部組織的營養狀態，以利于炎癥的吸收和消退。常用的物理療法有理療包括短波、微波、離子透入等，能使局部水腫消散、瘢痕軟化、促進腸蠕動、促進血液循環，使局部病情得到良好的改善。

中醫方法治療慢性附件炎應分清寒熱虛實的不同，辨證論治。

濕熱下注型 治以清熱利濕，用止帶方加減，以健脾祛濕。

瘀熱互結型 治以活血化瘀，清熱解毒，用當歸元胡湯加減，以清利濕熱。

寒濕凝滯型 治以溫陽散寒，活血祛濕，用少腹逐瘀湯加減，以益腎強腰。

以上方藥口服后，剩余藥渣可放入布袋敷于下腹部，每次熱敷20～30分鐘。另濕熱下注或瘀熱互結型患者可用對癥的中藥濃湯肛門點滴法：每日1～2 次，15次為1療程。

中醫治療講究的是內調外養，所以在附件炎治療中大量用熱敷理療：除上述藥渣熱敷外，常用海鹽用布包微波爐加熱后灑少量水后敷在小腹患處。輔以食物療法，利用各種藥粥、藥飲等健脾益氣、清熱解毒活血利濕的作用調理身體的機能，促使抗病能力增強，利于驅散炎癥。

另外，如果一些急性附件炎，卵巢和輸卵管積膿，包塊較大，積極治療72小時癥狀不緩解的；或慢性附件炎，久治不愈的輸卵管積水或卵巢囊腫、反復急性發作，藥物治療不理想的。可用手術治療，對部分輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復手術。

怎樣預防附件炎

注意飲食是基礎，特別是日常飲食一定要清淡、高蛋白、高維生素。

正確注意個人衛生，私密處衛生清潔要保持，特別是在月經期間絕對避免性生活，此期間更要注意衛生，衛生用品選用經衛生防疫部門檢驗合格的，注意生產日期。每天用清水清洗外陰即可，若用堿性沐浴露會破壞陰部的酸堿平衡，陰道分泌物增多，婦科炎癥就容易發生了。

工作生活要善于調節，盡量張弛有度，患上附件炎尤其要多注意休息，盡可能的避免重體力勞動和劇烈運動。

注意情緒控制，平時多喝開水會增加尿量起到清潔尿路的作用，保持心情舒暢、積極豁達并注意多鍛煉身體，可使全身氣血流通，包括卵巢在內的全身器官能夠享受到充分的氧氣和養分，代謝增強，抗病力增加。

養成夫妻共潔的衛生習慣，要經常清洗陰部。勤換內褲，最好要經過陽光的照射，選擇透氣純棉的制品最佳；少穿或不穿緊身的內衣，寬松著裝保持陰部透氣舒爽。