對比Mammotome旋切系統(tǒng)和開放性手術(shù)治療乳腺良性腫塊的臨床效果

陳益強(qiáng)

對比Mammotome旋切系統(tǒng)和開放性手術(shù)治療乳腺良性腫塊的臨床效果

陳益強(qiáng)

目的對應(yīng)用Mammotome旋切系統(tǒng)和開放手術(shù)兩種方式對患有乳腺良性腫塊的患者實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行對比研究。方法抽取82例患有乳腺良性腫塊的患者病例，將其分為對照組和治療組，平均每組41例。采用開放性手術(shù)方式對對照組患者實(shí)施治療；采用Mammotome旋切系統(tǒng)對治療組患者進(jìn)行治療。結(jié)果治療組患者乳腺腫塊治療效果明顯優(yōu)于對照組；術(shù)后恢復(fù)治療時(shí)間和皮膚切口長度明顯短于對照組；出現(xiàn)水腫、疼痛等不良反應(yīng)的例數(shù)明顯少于對照組。結(jié)論應(yīng)用Mammotome旋切系統(tǒng)對患有乳腺良性腫塊的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

Mammotome旋切系統(tǒng)；開放手術(shù)；乳腺良性腫塊

女性乳腺腫塊在臨床上的發(fā)生率目前有逐年上升的發(fā)展趨勢，其中良性腫瘤患者約占該類疾病患者總?cè)藬?shù)的80%，3/4以上的腫瘤類型為乳腺纖維瘤，且大多為單發(fā)，只有20%～30%的患者表現(xiàn)為多發(fā)，通常位于一側(cè)乳腺不同象限或兩側(cè)乳腺[1]。本次研究對患有乳腺良性腫塊的患者應(yīng)用Mammotome旋切系統(tǒng)和開放手術(shù)兩種方式實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行對比研究。現(xiàn)將研究過程和結(jié)果作如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料在2010年2月～2011年2月抽取本次研究的82例患有乳腺良性腫塊的患者病例，將其分為對照組和治療組各41例。對照組中已婚患者28例，未婚患者13例；患者年齡19～47歲，平均25.3歲；患病時(shí)間3個(gè)月～8年，平均1.6年；治療組中已婚患者29例，未婚患者12例；患者年齡18～45歲，平均25.7歲；患病時(shí)間5個(gè)月～7年，平均1.4年。抽樣研究對象的年齡、性別、患病時(shí)間等一般資料無顯著組間差異（P＞0.05），可進(jìn)行科學(xué)性的比較研究。

1.2 治療方法對照組采用開放性手術(shù)方式實(shí)施治療；治療組采用Mammotome旋切系統(tǒng)實(shí)施治療。對兩組患者乳腺腫塊治療效果、術(shù)后恢復(fù)治療時(shí)間、皮膚切口長度、出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況進(jìn)行對比研究。

1.3 療效評價(jià)基本治愈：腫塊已經(jīng)徹底切除，沒有殘留，治療半年無復(fù)發(fā)，無不適感；有效：腫塊基本或大部分切除，僅有少部分殘留，手術(shù)后患者偶爾會(huì)有不適感；無效：腫塊切除非常不徹底，大部分殘留，癥狀和體征沒有明顯改善，或改用其它方式進(jìn)行治療[2]。

2 結(jié)果

2.1 治療效果對照組患者經(jīng)常規(guī)開放性手術(shù)方式治療后乳腺良性腫塊癥狀治療總有效率70.7%；治療組患者經(jīng)Mammotome旋切系統(tǒng)治療后乳腺良性腫塊癥狀治療總有效率92.7%。兩組患者乳腺腫塊治療效果組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者乳腺良性腫塊癥狀治療效果比較[n(%)]

2.2 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和皮膚切口長度對照組和治療組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間分別為（9.42±1.27）d和（6.26±1.58）d，術(shù)后恢復(fù)治療時(shí)間組間有顯著性差異（P＜0.05）；對照組和治療組患者皮膚切口長度分別為（57.82±5.39）mm和（34.28±4.25）mm，皮膚切口長度組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間和皮膚切口長度比較

2.3 不良反應(yīng)比較對照組患者治療期間有14例出現(xiàn)水腫表現(xiàn)，19例感到明顯疼痛，17例有麻木感；治療組患者治療期間有2例出現(xiàn)水腫表現(xiàn)，未出現(xiàn)明顯疼痛與麻木感。兩組治療期間不良反應(yīng)組間有顯著性差異（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者治療期間不良反應(yīng)情況比較[n(%)]

3 討論

在臨床上應(yīng)用Mammotome旋切系統(tǒng)對乳腺良性腫塊患者進(jìn)行治療主要有以下幾大優(yōu)勢：①微創(chuàng)：在手術(shù)操作過程中不需要對患者的皮膚、皮下組織進(jìn)行切開處理，可使手術(shù)操作對患者的乳腺小葉等組織產(chǎn)生的損傷盡量減小。②準(zhǔn)確：在彩超技術(shù)的引導(dǎo)實(shí)施整個(gè)手術(shù)操作，可以對病變進(jìn)行更加精確的切除處理[3]。③高效：同一切口可進(jìn)行多個(gè)腫塊的切除操作。④美容：切口長度非常小，同時(shí)位置隱蔽，在術(shù)后縫合操作被省略，無明顯疤痕存在；無需將脂肪和正常腺體切開，乳房外形在術(shù)后基本無改變。⑤無瘢：切口處的瘢痕不是十分明顯，皮膚質(zhì)地不會(huì)出現(xiàn)明顯變化，不會(huì)對患者的術(shù)后生活產(chǎn)生影響[4-5]。所以，應(yīng)用Mammotome旋切系統(tǒng)對患有乳腺良性腫塊的患者實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

[1] 郇金亮,王強(qiáng),邢麗,等.鉬鈀X線檢查及Mammotome微創(chuàng)旋切在乳腺疾病診治中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用外科雜志,2004,24(02)：101-102.

[2] 周平,陳道謹(jǐn),吳君輝,等.超聲引導(dǎo)下麥默通負(fù)壓抽吸活檢儀在切除乳腺良性腫塊中的應(yīng)用[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2009(09)：659-660.

[3] 廖寧,李學(xué)瑞,傅月珍,等.B超引導(dǎo)下Mammotome旋切系統(tǒng)在乳腺微創(chuàng)外科中的應(yīng)用研究(附320例報(bào)告)[J].嶺南現(xiàn)代臨床外科,2010,15(2)：118-119.

[4] 陳方紅,陳述政,曾春來,等.超聲引導(dǎo)下微創(chuàng)旋切活檢系統(tǒng)在乳腺疾病中的應(yīng)用[J].中國超聲診斷雜志,2004(07)：530-531.

[5] 高建軍,徐守森,劉杰,等.Mammotome旋切系統(tǒng)治療乳腺良性腫塊與開放性手術(shù)的對比觀察(附83例報(bào)告)[J].哈爾濱醫(yī)藥, 2009,29(2)：16-17.

R655.8

A

1673-5846(2013)01-0283-02

廣州市番禺區(qū)石樓人民醫(yī)院外科，廣東廣州 511447