560例農村婦女婦科超聲檢查異常結果分析

張素梅 張曉燕 賈 震

560例農村婦女婦科超聲檢查異常結果分析

張素梅1張曉燕1賈 震2

目的了解宣化縣農村婦女健康狀況、婦女常見病發癥及主要病種，為該地區婦女疾病的預防和治療提供依據。方法采用ALORA prosound-α7超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHz，對2010年3月～2010年6月560例農村婦女進行婦科腹部B超檢查。結果560例B超檢查結果異常的婦女中，子宮肌瘤檢出267例，占47.68%，為最高；其它依次為卵巢囊腫117例，占20.89%；婦科炎癥98例，占17.50%；宮內節育器異常36例，占6.43%；卵巢腫瘤26例，占4.64%；其它（子宮畸形、子宮發育異常等）16例，占2.86%。結論在農村地區加強婦科B超檢查對婦女的健康有積極意義。

B超；婦科疾??；子宮肌瘤；生殖健康

近年來，隨著影像技術的快速發展，B型超聲在臨床疾病尤其是婦科疾病的診斷中已被廣泛應用，因為其具有無創性、高準確率、使用方便、價格低廉等特點，已經成為婦女疾病檢查中不可缺少的項目，起到了對婦科常見疾病的早發現、早診斷的重要作用[1]，并對疾病的診斷和治療有著重要的指導意義?，F將本院于2010年3月～2010年6月采用B超進行婦科檢查結果異常的560例農村女性患者的資料總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料本院2010年3月～2010年6月采用B超進行婦科檢查結果異常的560例農村女性患者，年齡20～64歲，平均年齡40歲，其中20～30歲28例，31～40歲94例，41～50歲234例，51～60歲169例，61～64歲35例。

1.2 檢查方法受檢者空腹，檢查前充盈膀胱、排空大便、取仰臥位，符合超聲檢查要求后進行檢查。使用ALORA prosound-α7超聲診斷儀，探頭頻率3.5MHz，經腹壁對盆腔進行多切面掃查，重點觀察子宮和附件，發現陽性病例記錄病變個數、位置、大小、邊界、囊或實性、宮內有無節育器及有無異常情況。

1.3 診斷標準以周永昌等主編的第四版《超聲醫學》[2]為判斷標準。

2 結果

2.1 不同疾病患病率560例B超檢查結果異常的婦女中，子宮肌瘤檢出267例，占47.68%，為最高；其它依次為卵巢囊腫117例，占20.89%；婦科炎癥98例，占17.50%；宮內節育器異常36例，占6.43%；卵巢腫瘤26例，占4.64%；其它（子宮畸形、子宮發育異常等）16例，占2.86%。見表1。

表1 不同疾病患病率比較(n)

2.2 不同年齡組婦科疾病患病率41～50歲組患病率最高，為41.79%，明顯高于其它各組，其次51～60歲組患病率為30.18%，31～40歲組患病率為16.79%，20～30歲組和61～64歲組患病率較低，分別為5.00%和6.25%。見表2。

2.3 年齡對婦科疾病的影響由表2可看出，41～ 50歲組和51～60歲組婦科疾病的患病率明顯高于其它各組，通過卡方檢驗，對各年齡組進行比較，差異具有統計學意義（χ2=78.427，P＜0.05），說明年齡對婦科疾病的發病率影響較顯著。

表2 不同年齡組患病率比較(n,%)

3 討論

河北省宣化地區廣大農村婦女的子宮肌瘤發病率是較高的，且主要集中在年齡偏大的人群。子宮肌瘤作為婦科最常見的良性腫瘤，其聲像表現為有境界的低回聲光團，少數為等回聲或稍強回聲。農村婦女結婚生育年齡較早，性衛生知識、避孕知識缺少，人流引產等情況較高，因此子宮肌瘤發病率顯著增高，同時農村婦女經濟拮據，看病自費，往往有病不醫，子宮肌瘤的早期臨床癥狀和體征不是很明顯，農村婦女對自己身體微小的變化也不是很在意，以及她們大部分有較強的忍耐力，多數患者前來就醫時就已經發展到了晚期或出現了其它的并發癥。

卵巢囊腫的發病率為20.89%，位于第二，這與當地的環境及生活方式有著很大的關系，且呈現出低齡化的趨勢；婦科炎癥的發病率也較高，其隨著年齡的增加呈下降趨勢，原因可能是多方面的：可能與年輕夫婦性生活頻繁、性衛生知識缺乏有關；可能與分娩、人工流產導致宮頸損傷、病原體入侵有關；還可能與卵巢功能及雌激素水平有關。本文作者認為這還與農村婦女長期從事農活和不良的衛生習慣有著很大的關系。

4 干預措施

加強健康宣教，特別是要深入鄉村，廣泛宣傳婦幼保健知識，提高廣大農村婦女自身的保健意識和生活質量；同時政府部門加大婦科疾病普查的經費投入，使更多的農村婦女能夠享有這項保健服務。要做到重點人群重點檢查，重點疾病重點防治，使婦女常見病、多發病得到早期發現、早期診斷、早期治療。尤其是對下崗職工、無職業的社區居民、農村婦女這些缺少定期體檢的人群進行重點檢查，真正擴大婦女疾病檢查的覆蓋范圍。

5 小結

通過本次篩查，我們認為農村婦女保健工作應根據各年齡段發病率的差異，有針對性的宣傳，提出預防和治療措施，促進生殖健康。同時全面開展農村婦女疾病篩查工作，對降低農村婦女的婦科疾病尤其是惡性腫瘤的發病率具有重要意義，也是提高廣大農村婦女健康的一種經濟、有效的途徑。

[1] 吳鐘瑜.實用婦產科超聲診斷學[M].2版.天津：天津科技翻譯出版公司,1995：350.

[2] 周永昌,郭萬學.超聲醫學[M].4版.北京：科學技術文獻出版社, 2003：1252-1430.

R445.1

A

1673-5846(2013)01-0313-03

1 河北省宣化縣人民醫院，河北張家口 075100

2 北京航空總醫院，北京 100012