劉文艷 韓 健 梁麗梅 戴力明 周酈楠 (遼寧衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院,遼寧 沈陽(yáng) 0000)
急性腎小球腎炎(簡(jiǎn)稱腎炎)是由于某些菌株感染導(dǎo)致的機(jī)體免疫反應(yīng)性炎癥,臨床以起病急、水腫、血尿、蛋白尿和高血壓為主要表現(xiàn),其如果由急性轉(zhuǎn)為慢性,治療難度會(huì)大大增加,一旦轉(zhuǎn)為尿毒癥,幾乎無(wú)治愈的可能,因此,急性期的有效治療至關(guān)重要。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要是對(duì)癥治療,同時(shí)防治并發(fā)癥,療效不甚滿意。腎炎并非祖國(guó)醫(yī)學(xué)病名,但以臨床癥狀來(lái)看早在《內(nèi)經(jīng)》中即有記載,似屬“風(fēng)水、皮水”范疇〔1〕。越婢加術(shù)湯證治皮水,表現(xiàn)一身盡腫,發(fā)熱惡風(fēng),小便不利,與腎炎臨床表現(xiàn)相吻合,故中醫(yī)以越婢加術(shù)湯治療腎炎收到滿意的療效。為了對(duì)本方的安全性做出客觀、科學(xué)的評(píng)價(jià),使本方更好地服務(wù)于臨床,我們做了越婢加術(shù)湯對(duì)小鼠的急性毒性實(shí)驗(yàn)研究。
1.1 藥物 越婢加術(shù)湯(由麻黃、石膏、生姜、甘草、白術(shù)、大棗組成,沈陽(yáng)藥科大學(xué)提供)制備成散劑(平均粒徑15.01μm),實(shí)驗(yàn)前用電子天平(FA2004,上海精密科學(xué)儀器有限公司)稱取,蒸餾水配制成溶液。
1.2 動(dòng)物 SPF級(jí)健康小鼠20只(18~22 g,雌雄各半,由遼寧長(zhǎng)生生物技術(shù)有限公司提供),合格證號(hào)為:SCXK(遼)2010-0001。實(shí)驗(yàn)前后小鼠均室溫,正常飼料(由遼寧長(zhǎng)生生物技術(shù)有限公司提供,合格證號(hào)同動(dòng)物合格證號(hào))和自來(lái)水飼養(yǎng),動(dòng)物實(shí)驗(yàn)室適應(yīng)5 d后開(kāi)始實(shí)驗(yàn)。
1.3 預(yù)實(shí)驗(yàn)方法 正式實(shí)驗(yàn)之前,先做預(yù)試驗(yàn),取小鼠10只,雌雄各半,以1.6 g/ml(可供灌胃的最大濃度)、0.8 ml/20 g體重(小鼠灌胃可承受的最大容量一次灌胃)。實(shí)驗(yàn)前禁食12 h,不禁水,按空腹體重計(jì)算給藥量,給藥后連續(xù)觀察7 d。
1.4 觀察指標(biāo)〔2〕每日上下午各觀察一次,記錄小鼠的皮毛光澤度、活動(dòng)、呼吸、進(jìn)食情況、二便及口鼻有無(wú)異常分泌物;記錄7 d內(nèi)小鼠死亡數(shù),死亡的小鼠即刻尸解,肉眼觀察上述內(nèi)臟有無(wú)異常變化,若有肉眼可觀察到的異常則進(jìn)行病理檢查。若7 d內(nèi)未見(jiàn)死亡小鼠,則7 d后逐一稱量并記錄各小鼠體重,然后處死全部存活小鼠,解剖并尸檢小鼠心、肝、脾、肺、腎、胃、腸等主要臟器組織的變化。如果7 d內(nèi)有死亡小鼠,則觀察時(shí)間延長(zhǎng)至10 d,觀察指標(biāo)同上。
1.5 正式實(shí)驗(yàn)(最大給藥量試驗(yàn)) 小鼠20只,隨機(jī)分為正常對(duì)照組和給藥組,每組10只,雌雄各半。實(shí)驗(yàn)前禁食12 h,不禁水,空腹稱小鼠體重后按0.8 ml/20 g體重容量,給藥組一日內(nèi)一次性灌胃1.6 g/ml越婢加術(shù)湯散劑,正常對(duì)照組灌胃等量蒸餾水1次,其余實(shí)驗(yàn)方法同給藥組。連續(xù)觀察7 d。觀察指標(biāo)同預(yù)試驗(yàn)。
2.1 預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果 給藥后7 d內(nèi)小鼠生存良好,無(wú)異常活動(dòng)、皮毛光潔亮澤,飲食情況及二便均無(wú)變化,口鼻無(wú)異常分泌物,未見(jiàn)死亡小鼠,處死、解剖并尸檢全部小鼠,無(wú)肉眼可觀察到的內(nèi)臟異常變化。
2.2 正式實(shí)驗(yàn)結(jié)果 給藥后7 d內(nèi)小鼠生存良好,無(wú)異常活動(dòng)、皮毛有光澤,與實(shí)驗(yàn)前比較飲食情況及二便均無(wú)變化,口鼻無(wú)異常分泌物,未出現(xiàn)死亡情況,7 d后處死全部小鼠,解剖并尸檢各小鼠上述主要內(nèi)臟,無(wú)肉眼可觀察到的內(nèi)臟異常變化。在可供灌胃最大劑量、最大容積條件下也未發(fā)生急性毒性反應(yīng),故未測(cè)出LD50,每日最大給藥量為640 g/kg。小鼠體重變化見(jiàn)表1。給藥組與空白對(duì)照組間給藥前和給藥后7 d內(nèi)體重也無(wú)明顯差異(P>0.05)。

表1 越婢加術(shù)湯急性毒性實(shí)驗(yàn)結(jié)果(x ± s,n=10)
越婢加術(shù)湯臨床給藥劑量為成人(60 kg體重)一日劑量為64 g,小鼠灌胃最大給藥量為640 g·kg-1·d-1,按此量計(jì)算相當(dāng)于臨床成人一日等效劑量的600倍,一般認(rèn)為,按體重計(jì)算,小鼠1 d內(nèi)最大給藥量相當(dāng)于成人臨床日用量的100倍以上則較為安全〔3〕,本實(shí)驗(yàn)過(guò)程動(dòng)物不出現(xiàn)死亡,測(cè)不出LD50,表明越婢加術(shù)湯口服用藥短期內(nèi)無(wú)毒、安全。
1 張華勛.越婢加術(shù)湯治療急性腎炎的臨床體會(huì)〔J〕.錦江醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2000;10(1):187-8.
2 謝秀瓊.中藥新制劑開(kāi)發(fā)與應(yīng)用〔M〕.第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2000:527-42.
3 張國(guó)恩,楊德華,錢玉中,等.痹康飲合劑急性毒性實(shí)驗(yàn)研究〔J〕.中成藥,2005;27(3):339-40.