微晶治療儀在面部皮膚美容中的應用

文巧紅

面部皮膚的各種問題雖然不會引起嚴重的機體功能障礙，但對患者的美觀造成嚴重影響，影響患者的自信心。隨著人民物質水平的提高和對精神生活要求的不斷增強，影響面部美觀的皮膚問題越來越受到關注，越來越多的人都在尋求一種安全有效的美容方式來處理這些問題。面部皮膚美容的方法較多，但很多方法治愈后極易復發，且癢痛癥狀不易緩解[1]，本研究采用微晶治療儀對 100 例面部皮膚損害患者進行治療，取得較為滿意的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組 100 例患者均為惠州市中心人民醫院門診 2011年5月～2012年5月收治的面部皮膚問題病例，患者的診斷均按國際通用標準，其中男 56 例，年齡 18～42 歲，平均（26.7±6.1）歲；女 44 例，年齡 18～50 歲，平均（32.0±7.1）歲；患者病程l～20年不等，平均 6.6年；其中面部痤瘡瘢痕 51 例，面部表淺性瘢痕 36 例，面部皮膚粗糙老化 13 例，患者治療前半年內面部沒有新出現的丘疹、膿皰，患者非瘢痕體質，沒有活動性感染、血液病及內臟疾患。

1.2 治療方法 患者取平臥位，常規消毒鋪巾，不用麻醉，取出無菌不銹鋼圓球形磨頭裝于微晶治療儀手柄的套管內，將磨頭置于面部磨削的皮膚，根據皮膚受損害程度的不同調整磨頭不同的轉速(10000～15000 轉/min)及有效功率，癥狀較重的皮膚部位可多次重復重點磨削，以磨到真皮乳頭層出現少量、散在的小出血點并有滲出為宜；癥狀輕或無癥狀部位磨削至皮膚呈現紅色為止。治療結束后，用無菌的生理鹽水擦洗手術區，拭干后再涂抹金霉素眼膏，常規應用抗生素預防感染，3 個月后判定療效，必要時進行下一療程治療。

1.3 療效判斷標準[2]療效判定參照中華醫學美學與美容學會皮膚美容學組制定的標準，治愈：療效指數>95%；顯效：療效指數 70%～95%；有效：療效指數 50%～70%；無效：療效指數<20%。

2 結果

本組 100 例患者進行單次療程的患者 64 例，2 個療程患者 18 例，3 個療程者 10 例，4 個療程者 4 例，5 個療程者 4 例。患者術即刻面部皮膚充血呈紅色，24 h內有很少量的滲出，2～5 d創面愈合，面部顏色恢復正常。術后隨訪，100 例患者治愈 56 例，顯效 20 例，有效 19 例，無效 5 例，總有效率達 95.0%。詳見表1。

表1 微晶治療儀治療 100 例面部皮膚問題患者的效果[n（%）]

3 討論

面部的一些皮膚問題會讓患者皮膚看起來色澤灰暗、彈性差、凹凸不平，嚴重影響美觀，也對患者的心理造成了巨大的影響。對于這類皮膚問題，臨床藥物很難奏效，而傳統的化學剝脫法、冷凍法、激光治療等治療深度難以有效控制，有些創面過深，治療后會遺留不同程度的瘢痕[3]，影響整體治療效果。

1985年意大利佛羅倫斯的科學家們發明了微晶磨削技術，應用微小的三氧化二鋁或二氧化硅多棱晶體(微晶)棱角的鋒利性和微晶體的硬度，去除皮膚病變及病變邊緣的表皮、真皮乳頭層淺面的真皮，在病變皮膚部位形成新的創面，從而達到無血、無痛、無損傷的疏通毛孔、清潔皮膚的作用[4]。經過不斷的研究，微晶磨削技術得到了快速的發展，在面部皮膚美容中也得到了越來越廣泛的應用。我科應用多功能微晶治療儀治療 100 例面部痤瘡瘢痕、面部表淺性瘢痕、面部皮膚粗糙老化的皮膚問題，多功能微晶治療儀利用其微晶去除老化變質的病變皮膚表皮細胞，利用上皮組織再生原理，人為在表皮層制造密集的微小創孔，

組織的自愈功能很快就會使這些受創皮膚快速再生新的組織取代老化的舊組織[5]；同時微晶治療儀的負壓抽吸作用可將致病因子和病變組織及碎片徹底吸掉，把受損皮膚組織血管內的血液向上集中，這樣基底部血管空虛，皮膚生長層的血液循環能力增強，更好地發揮抑制纖維細胞增生的作用，促進膠原蛋白、彈性蛋白的生成，促進損傷或缺損的皮膚組織修復[6]；加上面部是磨削術的最理想部位，尤其對密而淺的凹陷瘢痕效果更加顯著。本研究結果顯示，用微晶治療儀治療 100 例面部痤瘡瘢痕、表淺性瘢痕、皮膚粗糙老化等皮膚問題，患者術后 2～5 d創面愈合，面部顏色恢復正常；術后隨訪，100 例患者治愈 56 例，顯效 20 例，有效 19 例，無效 5 例，總有效率達 95.00%，說明微晶治療儀對消除或減輕皮膚老化、瘢痕等具有較好的臨床效果。

筆者的體會是，在應用微晶治療儀時要嚴格控制磨削的深度，一般深至乳頭層淺面為最佳，見少量、散在小出血點并有滲出為宜，一旦深達乳頭中層或深層，創面表現為片狀出血時，表明真皮乳頭層已經嚴重破壞，如磨削深度再加深，至真皮網狀層，就會導致術瘢痕增生；過淺則效果不佳，只有恰到好處，才能收到預期效果；還要注意術后護理，常規應用抗生素預防感染，要保持創面一直處于清潔、干燥狀態之中，不要人為破壞結痂，1 周后任其自然脫落；經治療后的創面，要避免使用太刺激的果酸，也要避免在過猛的陽光下暴曬，并涂上防曬乳霜，防止紫外線照射，因為紫外線可增強酪氨酸酶的活性造成皮膚發生色素沉著，從而確保患者達到完美的治療效果。

綜上所述，微晶治療儀在面部皮膚美容中效果好，療程短，并且不需要麻醉，沒有刺激性和疼痛，對患者的正常生活不造成影響，術后患者皮色一般在 1 個月左右可趨于協調自然。微晶治療儀操作簡單，可自動或腳踏、手柄合適，轉速易隨時調控，是一種比較安全、穩定簡單的皮膚美容新技術儀器。

[1]陳一松，吳曉勇.微晶磨削術對面部淺表性瘢痕療效分析[J].中華全科醫學，2010，8(10)：1284,1293.

[2]胡佳，楊莉佳，陸雪芬，等.微晶磨削術聯合積雪苷霜治療痤瘡瘢痕及色素沉著[J].中國麻風皮膚病雜志，2009,25(4):305.

[3]陶小華，潘衛利，錢奕紅，等.微晶磨面治療面部色素斑、瘢痕、黑頭及皮膚老化的療效觀察[J].浙江實用醫學，2004，9(4)：270,279.

[4]Song JY,Kang HA,Kim MY,et al.Damague and recovery of skin barrier function after glycolic acid shemical peeling crystal microdermocrasion[J].Dermatol Surg,2004,30(3):390-394.

[5]劉志飛，岳紀良，閻迎軍，等.面部美容外科應用微晶磨削術的探討[J].整形再造外科雜志，2005，2(2)：88-91.

[6]蘇慧，王瑋蓁，劉曉崢，等.微晶磨削治療面部尋常性痤瘡療效觀察及護理[J].中國美容醫學，2010，19(4)：599.