皮膚激光美容治療的綜合護理干預分析

鄭青花

使用激光技術進行美容手術已經(jīng)逐漸普及，此方法是用高能量的脈沖激光去除雀斑等，其安全性高，對患者的創(chuàng)傷小，患者出血量少且痛苦小，因此患者多容易接受[1]。但是，由于激光治療會對正常的皮膚結構產(chǎn)生影響，導致皮膚正常生理功能受損等，會引起患者較為嚴重的焦慮程度等。我院護士為更好地消除患者的焦慮感，提高其信任度，對皮膚激光美容患者的護理工作進行了改進，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以 2010年3月～2012年3月我院收治的使用皮膚激光美容手術治療的 80 例患者為臨床研究對象。使用隨機數(shù)字表隨機將患者分為兩組。對照組 40 例，其中男 13 例，女 27 例，年齡 12～66 歲，平均（36.63±11.39）歲；色素性皮膚病患者 21 例，血管性皮膚病患者 19 例；患者治療次數(shù)為 1～6 次，平均為（3.62±0.88）次。試驗組 40 例，其中男 11 例，女 29 例，年齡 12～65 歲，平均（36.14±11.19）歲；色素性皮膚病患者 22 例，血管性皮膚病患者 18 例；患者治療次數(shù)為 1～7 次，平均（3.71±1.28）次。

兩組患者的一般資料，包括性別、年齡及疾病類型等差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予臨床常規(guī)護理干預，護士對患者講解激光治療的優(yōu)勢和配合方法，與醫(yī)生相互配合對患者進行治療。

試驗組患者采用我院的綜合護理干預，主要內(nèi)容包括：

（1）加強心理護理干預：護士對美容患者要耐心地給予心理干預，了解患者對疾病的擔憂情況，并針對性的給予心理干預。充分地讓患者認識到皮膚激光美容的有效性和優(yōu)勢，并講解多種治療效果較好的病例，使其能夠樹立自信心。尊重患者的各種想法，教會患者如何放松自己的焦慮狀態(tài)，如深呼吸放松等，讓患者可以減輕猜忌感[2]。同時護士還要主動地與患者溝通和交流，耐心地講解激光治療會出現(xiàn)的不良反應，并告知患者這些反應是正常的，只要堅持治療并做好自我護理，效果一定良好。護士還可以為患者建立健康檔案，使患者能夠通過對比發(fā)現(xiàn)自己的皮膚變化，以取得信心。

（2）提高自護能力：在激光治療后，護士要做好健康教育工作，讓患者充分地了解到如何做好自我護理。為患者發(fā)放宣傳冊，告知其在治療后 3～7 d要預防感染，不能使用防曬劑，并教育患者盡量減少外出日曬，避開紫外線高峰期，并使用防曬傘和太陽帽，避免發(fā)射的紫外線刺激皮膚，并不使用雙敏性的藥物。尤其要講解防曬劑的使用方法，叮囑患者在日曬前半小時使用防曬劑，并每 2～4 h使用一次[3]，在大量流汗等情況使要重復使用，并及時清理。在激光手術后可以使用毛巾包裹冰塊以減少皮膚的反應，降低疼痛感。同時教會患者使用保濕劑等濕潤皮膚。此外，護士還要告知患者飲食的重要性，叮囑患者多進食蛋白質(zhì)、糖類等，多進食富含維生素的食物[4]。

（3）提高患者的內(nèi)在審美素質(zhì)：護士要幫助患者樹立正確的審美觀，并培養(yǎng)其高尚的審美情操，給予患者正確的建議和指導。并定期開展講座，講解關于美學的基本知識、美的本質(zhì)、審美的形式和心理。開展心理咨詢，為患者留好聯(lián)系方式，使其能夠與護士及時溝通和交流，以提高自信心等。

1.3 觀察指標 觀察比較兩組患者護理干預后的焦慮程度、對治療的信任程度和對護理工作的滿意度。其中焦慮程度采用國際通用的焦慮自評量表，患者得分滿分為 100 分，得分越高表示焦慮程度越重。治療信任度采用模糊數(shù)字評分方法，患者在 0～10 分中選擇一個數(shù)字表示自己對皮膚激光美容的信任程度，10 分為非常信任，0 分為非常不信任。

患者在治療結束后，對護士的護理滿意度給予評價，采用選項法，在滿意、不滿意中選擇一項。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0 軟件包進行數(shù)據(jù)處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

試驗組患者的焦慮程度降低，對美容的信任度增加，與對照組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義；試驗組患者對護士的滿意度提高，與對照組比較，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義，詳細結果見表1。

表1 兩組患者的焦慮程度、信任度和滿意度比較

3 討論

皮膚激光美容是臨床美容的一種有效方法，在臨床應用也日趨廣泛。有效的臨床護理干預，是降低患者不良情緒，提高患者配合程度和自我護理能力，進而提高患者對護士工作滿意度的關鍵。

我院試驗組患者采用綜合護理干預，其主要優(yōu)勢在于：

首先，心理護理能夠減少患者對治療的不確定感，緩解其焦慮程度，讓患者充分地認知到皮膚恢復是一個漫長的過程，需要長期的臨床治療[5]，進而使患者更好地接受治療，且生活質(zhì)量提高。其次，加強健康教育能夠教會患者自我護理的方法，避免了患者在激光美容治療間歇期出現(xiàn)的各種影響治療效果的行為[6]，還可以滿足患者對知識的需要，提高其對治療的了解程度。最后，護士的審美培養(yǎng)還能夠幫助患者建立更好的信心。

從本試驗結果我們也可以看出，試驗組經(jīng)過我院的護理干預后，患者的焦慮程度降低，對治療的信任程度提高，對護理工作的滿意度提高。

綜上所述，在皮膚激光美容治療的患者護理中采用綜合護理干預具有較好的效果，值得應用。

[1]Cohen JL,Babcock, MJ.Ablative fractionated erbium:YAG laser for the treatment of ice pick alar scars due to neodymium:YAG laser burns[J].Journal of drugs in dermatology,2009,8(1):65-67.

[2]鐘曉卿.皮膚激光美容術后患者的護理觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥, 2010,6(5):173-174.

[3]楊斌,陳抗.膠原蛋白貼敷料在美容皮膚的臨床研究[J].中國熱帶醫(yī)學,2005,5(4):803-804.

[4]周素芬.對激光醫(yī)療美容術后護理的效果觀察[J].心理醫(yī)生（下半月版）,2012,(6):238-239.

[5]曹薇,羅明燦,劉東平,等.整形美容手術患者的心理分析及護理[J].中國美容醫(yī)學,2008,17(1):126-127.

[6]馬瑛.整形美容中"激光與高頻治療煙霧"的危害及控制[J].中國實用護理雜志,2009,25(7):48-49.