磺胺嘧啶鋅軟膏聯合素高捷療軟膏治療燒傷患者的療效探討

吳紅林 黃蓉

燒傷創面處理是治療燒傷患者的關鍵環節，局部使用抗菌藥物依然是預防創面發生侵襲性感染的重要措施，治療燒傷創面的藥物較多，臨床療效、療程及安全性也存在一定差異[1]，因此臨床上一直在尋求一種安全、有效治療燒傷創面的抗菌藥物。筆者對 82 例燒傷患者采用磺胺嘧啶鋅軟膏聯合素高捷療軟膏治療燒傷患者，療效滿意，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2009～2011年湖北荊門石化醫院收治的 82 例Ⅱ度燒傷患者，隨機分為兩組。觀察組 41 例（男 23 例，女 18 例），年齡 16～68 歲，平均（38.4±11.5）歲，燒傷至就診時間 1～14 h，平均（4.5±3.7）h，燒傷總面積 13%～46%。對照組 41 例（男 21 例，女 20 例），年齡 14～63 歲，平均（37.2±10.1）歲，燒傷至就診時間為 1～12 h，平均（4.1±3.1）h，燒傷總面積 9%～44%。兩組患者在性別、年齡及燒傷面積等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者入院后均給予常規清創、消毒處理，對照組患者給予磺胺嘧啶鋅軟膏治療，使用消毒棉簽將藥膏均勻地涂于創面上，觀察組患者在此基礎上加用素高捷療軟膏治療，使用消毒面藥膏均勻地涂于創面上，使之形成一薄層，平整的覆蓋于創面上。兩組患者均根據病情分別采用半暴露或包扎法，以半暴露法為主，每 6 h涂抹藥膏 1 次，每 24 h清創換藥 1 次，直至創面愈合。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療后的創面愈合時間、創面感染、膿毒血癥及菌血癥的發生情況。

1.4 統計學方法 所有數據采用SPSS16.0 統計學軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，同時采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

治療后觀察組患者的創面愈合時間及創面感染、膿毒血癥、菌血癥發生率均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

3 討論

有效處理燒傷患者創面，積極控制創面感染是促進創面愈合，降低病死率的關鍵。燒傷創面由于局部血管阻塞，全身使用抗生素難以達到局部，控制創面細菌繁殖單靠靜脈用藥療效較差，而早期外用抑菌或殺菌劑是一種有效措施[2]。因此，臨床上一直在尋求一種安全、有效治療燒傷創面的局部抗菌藥物。

表1 兩組患者治療后各項指標比較[n(%)]

筆者采用磺胺嘧啶鋅軟膏合并素高捷療軟膏治療燒傷患者取得了較好的臨床療效，顯著加快了患者創面的愈合時間，降低了創面感染、膿毒血癥、菌血癥發生率，與文獻[3]報道結果一致。磺胺嘧啶對多數革蘭陽性菌、革蘭陰性菌和其它真菌均有良好的抗菌作用。鋅能破壞細菌的DNA結構，也具有抑菌作用[4]，因此磺胺嘧啶鋅軟膏能夠增強機體抵抗感染，提高創面愈合的能力。素高捷療軟膏可以促進合成代謝過程，激活細胞修復，加速受傷組織再生，并有防止體液過多丟失，預防肉芽組織過度生長，減少瘢痕形成的作用[5]。因此，兩藥聯合使用能夠取得較好的效果，局部使用能夠促進藥效的吸收，使藥效能夠更直接地作用于創面，且操作較為簡便、安全，患者可接受度高。

綜上所述，采用磺胺嘧啶鋅軟膏聯合素高捷療軟膏治療燒傷患者，臨床療效確切，能夠顯著加快患者創面的愈合時間，降低創面感染、膿毒血癥、菌血癥發生率，值得臨床進一步推廣使用。

[1]袁圣勇，黃燕萍.納米銀敷料與磺胺嘧啶鋅軟膏治療燒傷創面的療效觀察[J].中國實用醫藥，2011，6（24）：38-39.

[2]王春蓮，黃燕萍，董永盛.納米銀敷料與磺胺嘧啶鋅軟膏治療燒傷創面的療效觀察[J].現代醫院，2010，10（2）：46-47.

[3]宋興華，高勝利.磺胺嘧啶鋅軟膏聯合素高捷療軟膏治療燒傷的療效觀察[J].中外醫學研究，2011，9（16）：45-46.

[4]吳少軍，馬宏梅.磺胺嘧啶鋅軟膏治療四肢深Ⅱ度燒傷的療效觀察[J].寧夏醫科大學學報，2011，33（10）：999-1000.

[5]孫慶玉，李惠斌.素高捷療軟膏與磺胺嘧啶銀配合應用治療中重度燒傷的觀察[J].中華醫學寫作雜志，2011，8（13）：1474-1475.