社區健康教育對圍絕經期婦女心理和行為的影響

陳秀珍

圍絕經期俗稱為更年期，是指婦女在絕經的期間所出現內分泌以及生物學變化的一個時期，因為這段時間婦女的卵巢功能會逐漸衰退，雌激素水平有明顯下降，從而出現一系列的相關癥狀。據統計，我國現在有 20%左右的婦女在此期間有明顯癥狀，很多婦女也出現記憶模糊這樣的現象[1]。為提高婦女的生活質量，開展社會健康教育，改善婦女在這一時期內產生的不適癥狀。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取 2010年12月～2012年12月，廣州市天河區沙東街社區衛生服務中心所屬社區的 160 名圍絕經期婦女，將其分成對照組和觀察組，每組 80 名。對照組年齡 44～56 歲，職業：農民 15 例，工人 47 例，退休的有 18 例；觀察組年齡 45～53 歲，職業：農民 11 例，工人 52 例，退休的有 17 例。兩組婦女在年齡、職業上的差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組采取傳統的教育方式。觀察組采取健康教育：（1）讓婦女認識到這一時期是必然的，疏導婦女的不良情緒，讓婦女時刻保持穩定、樂觀的情緒[2]。（2）這一時期的婦女都在工作、生活中擔任著重要的角色，因此婦女一定要安排好自己的生活、工作，多攝入一些維生素、微量元素、蛋白質，再加強身體鍛煉[1]。（3）每天要清洗外陰，時刻保持陰道的衛生，避免發生生殖器感染的問題。（4）如果在絕經以后出現出血問題，一定要引起重視，有異常情況要到醫院及時的診治。（5）在這時期身體的韌帶和支持組織都會松弛，很容易出現尿失禁、子宮脫垂這樣的問題，因此要加強肛提肌訓練，具體方法可以用力的收縮肛門，堅持 5 s，反復練習，一般在早晨適合做此練習，如果有嚴重子宮脫垂的現象，婦女要到醫院進行手術治療[3]。（6）雖然是在圍絕經期，但仍會有排卵，婦女在進行性生活的時候一定要采取有效的避孕措施。（7）按照醫生的指導來進行雌激素代療法，從而避免出現骨質疏松、更年期綜合征。（8）婦科腫瘤最容易發生在婦女圍絕經期，因此一定要定期的進行檢查。（9）此時期的婦女多會有失眠情況，護理人員要向婦女宣傳保健知識，緩解婦女不良心理，減輕其失眠情況。

圖文教育：將與圍絕經期有關的常識、藥理制作成宣傳卡片、教育小冊子，然后把這些書面資料發放到婦女手中，讓她們可以隨時隨地的閱讀，同時也可以通過電視、報紙、廣播等傳播方式讓社會能對此加以重視，加強對這一時期婦女的愛護。

1.3 統計學方法 使用SPSS18.0 軟件進行分析，計量資料組間比較采用t檢驗，計數資料組間比較采用χ2檢驗。P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

健康教育后，觀察組婦女出現不良心理和常見癥狀有明顯減少。對照組婦女能定期檢查的有 20%（4 例），能進行肛提肌鍛煉的有 14%（11 例）；觀察組婦女能定期檢查的有 80%（64 例），能進行肛提肌鍛煉的有 70%（56 例）。對照組患者恐懼、焦慮、人際關系、爭強好勝評分分別為（23.91±0.81）分、（28.17±0.99）分、（29.27±1.34）分、（30.07±2.34）分，觀察組患者恐懼、焦慮、人際關系、爭強好勝評分分別為（17.56±1.37）分、（23.81±0.64）分、（23.09±2.47）分、（24.76±3.51）分。對照組患者出現關節疼痛、記憶力減退、睡眠障礙、性生活減少癥狀的人數分別為 38 例、24 例、43 例、61 例，觀察組患者出現關節疼痛、記憶力減退、睡眠障礙、性生活減少癥狀的人數分別為 21 例、15 例、31 例、52 例。健康教育后兩組婦女心理、常見癥狀情況比較分別見表1、表2。

表1 兩組婦女教育后心理情況的比較（分，±s）

表1 兩組婦女教育后心理情況的比較（分，±s）

組別 例數 恐懼 焦慮 人際關系緊張 爭強好勝對照組 80 23.91±0.81 28.17±0.99 29.27±1.34 30.07±2.34觀察組 80 17.56±1.37 23.81±0.64 23.09±2.47 24.76±3.51 t值 17.24 7.85 13.63 6.27 P值 0.036 0.031 0.044 0.038

表2 兩組婦女進行教育以后出現常見癥狀情況的比較[n/(%)]

3 討論

在進行社區健康教育的時候可以開展下列計劃：（1）活動項目：小組討論、知識競賽、專題講座、辯論競賽、技能講座；（2）社區政策：為圍絕經期婦女建立起個人檔案，根據每個人的情況不同來設計健康處方，同時開立咨詢熱線，對于不良癥狀較嚴重的婦女重點進行追蹤檢查[4]；（3）健康技能：提供鍛煉方法，為婦女制定適合的作息制度，對婦女的健康自我評價結果做好記錄：（4）社區關系：開展家庭聯誼會，評選出文明家庭，促進鄰里鄰居之間的關系，加強全民建設活動。社區是一個大集體，與人們的日常生活息息相關，因此要想開展好社會健康教育工作就需要有關部門的支持，從而促進可持續發展。目前人們的生活水平不斷提高，醫務人員的工作任務不再只是看病治病，而是要加強完善預防保健工作，對于圍絕經期婦女來說，社區健康教育必不可少的，這不僅能提高婦女的生活質量，還可以改善婦女的不良情緒、行為。

本次研究結果顯示，接受健康教育模式干預的患者心理狀態明顯優于接受常規教育的患者，出現異常情況和不良反應的人數明顯少于后者，兩項指標組間具有顯著性差異（P<0.05）。充分說明健康教育的可行性和重要性。

[1]潘樸芬，劉燕.圍絕經期婦女的生活體驗和健康教育[J].職業與健康，2006，22（22）:2028-2029.

[2]于秀娟，李霞.圍絕經期婦女的衛生保健及治療[J].當代醫學，2011，17（12）：158-159.

[3]吳安鎖.社區圍絕經期婦女健康狀況分析[J].中國婦幼保健，2001，16（6）:355-356.

[4]韋春英.圍絕經期婦女的健康教育[J].醫藥論壇雜志，2008，29（10）:117-118.