山東省老年人血壓值及身體脂肪分布的相關及回歸分析

董 杰 張保國

(山東理工大學體育學院，山東 淄博 255049)

65歲以上老年人中約2/3患有高血壓〔1〕。老年人高血壓不僅發病率高，且為老年人心血管事件最重要的危險因素，常伴更高的病死率與病殘率〔2〕。身體成分是決定和影響人體健康的早期重要因素〔3〕，身體成分反映了人體體內脂肪、蛋白質、無機鹽與水分等主要化學組成成分的比率〔4〕。本文擬探討老年人血壓和身體成分組成尤其是脂肪組織之間的關系。

1 對象與方法

1.1 研究對象 抽取山東省17地市60～69歲老年人6 799名進行測試，獲取有效數據6 793人，見表1。

表1 山東省老年人抽樣情況(n)

1.2 研究方法 測試每個對象的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)、身高、體重、胸圍、腰圍、臀圍、上臂皮脂厚度、肩胛皮脂厚度、腹部皮脂厚度等指標，計算出身體質量指數(BMI)、克托萊指數、胸腰比、腰臀比等指標。

1.3 統計學處理 采用SPSS13.0統計軟件，數據用表示，差異性用t檢驗，相關性用Pearson相關分析，并采用逐步回歸分析法篩選出男、女老年人形態指標中與SBP、DBP相關的指標并計算出各自的回歸方程。

2 結果

2.1 不同性別老年人血壓及身體形態指標狀況 老年男性的身高、體重、胸圍、腰圍、DBP、克托萊指數、胸腰比、腰臀比均顯著高于老年女性(P＜0.01)，而上臂、肩胛、腹部皮脂厚度、BMI則是女性大于男性(P＜0.01)。見表2。

2.2 不同性別老年人血壓及身體形態指標相關分析 SBP與身高(r= －0.032，P ＜0.01)、胸腰比(r= －0.097，P ＜0.01)呈顯著負相關外，與體重(r=0.111，P＜0.01)、胸圍(r=0.135，P＜0.01)、腰圍(r=0.154，P ＜0.01)、臀圍(r=0.113，P＜0.01)、上臂皮脂厚度(r=0.061，P＜0.01)、肩胛皮脂厚度(r=0.109，P ＜0.01)、腹部皮脂厚度(r=0.071，P ＜0.01)、BMI(r=0.139，P ＜0.01)、克托萊指數(r=0.137，P ＜0.01)、腰臀比(r=0.124，P＜0.01)等指標均呈顯著正相關。

表2 不同性別老年人血壓及身體形態指標比較

表2 不同性別老年人血壓及身體形態指標比較

與男性比較:1)P＜0.05

?

DBP除了與胸腰比(r=-0.067，P＜0.01)呈負相關，與上臂皮脂厚度(r=0.012，P＞0.01)無相關關系外，與身高(r=0.088，P ＜0.01)、體重(r=0.178，P ＜ 0.01)、胸圍(r=0.173，P ＜0.01)、腰圍(r=0.161，P ＜ 0.01)、臀圍(r=0.129，P ＜0.01)、肩胛皮脂厚度(r=0.057，P＜0.01)、腹部皮脂厚度(r=0.047，P ＜0.01)、BMI(r=0.134，P ＜0.01)、克托萊指數(r=0.173，P ＜0.01)、腰臀比(r=0.118，P ＜0.01)等指標均呈顯著正相關。

2.3 不同性別老年人血壓值的身體形態指標多元回歸分析經過多元回歸分析和檢驗，最優模型顯示最后進入男性SBP回歸模型的指標有3個指標——腰圍、身高、上臂皮脂厚度;進入女性SBP回歸模型的指標有3個指標——腰臀比、身高、體重;進入男性DBP回歸模型的指標有一個指標——腰圍;進入女性DBP回歸模型的指標有5個指標——克托萊指數、肩胛皮脂厚度、腰臀比、胸腰比、腹部皮脂厚度(見表3)。由回歸方程可知，老年男性的腰圍與DBP和SBP均呈顯著正相關關系，因此腰圍是老年男性血壓的一個危險因子;而腰臀比與老年女性DBP和SBP均顯著正相關，因此腰臀比是老年女性血壓的危險因子。

表3 老年人血壓值的身體形態指標多元回歸分析

3 討論

本研究結果顯示，老年人的血壓值與身體形態學指標有著非常明顯的性別差異，且兩者有著密切的相關關系。腰圍是老年男性血壓的一個危險因子，腰臀比是老年女性血壓的危險因子。腰臀比是評估肥胖的較好指標，腹型肥胖不僅患相關疾病的風險大，而且也可能是一個反映身體狀況的指標。有研究顯示，腹型肥胖會使高密度脂蛋白含量明顯降低，高血壓、血脂異常及空腹血糖增高的發生率顯著增高，增大了多種心腦血管疾病的危險因素及增高的發病傾向〔5〕。若男性的腰臀比值超過0.95，女性的腰臀比值超過0.80，上述患病率就會大幅度增加。專家建議，若男性的腰臀比值超過1.0，女性的腰臀比值超過0.85，應適當減肥〔6〕。對于老年人來說，減少身體脂肪含量尤其是腹部脂肪，對于預防高血壓從而減少心腦血管疾病來說意義巨大。

1 The seventh report of the joint national committee on prevention.Detection，evaluation，and treatment of high blood pressure.The JNC7 Report〔J〕.JAMA，2003;289:2560-71.

2 姜 馨，呂卓人.老年高血壓的治療進展〔J〕.中國老年學雜志，2005;25(11):1429-31.

3 Allison DB，Fontaine KR，Manson JE，et al.Annual deaths attributable to obesity in the united states〔J〕.JAMA，1999;282:1530-8.

4 金 晶，莊 潔，陳佩杰，等.空氣置換法、生物電阻抗法與皮褶厚度法測試身體成分的比較研究〔J〕.中國運動醫學雜志，2008;27(4):463-6.

5 謝宗林，趙伶俐，陳衛玲.腹圍與血壓、血脂、血糖的關系探討〔J〕.心腦血管病防治，2007;7(5):343-5.

6 鄧樹勛，王 健，喬德才.運動生理學〔M〕.北京:高等教育出版社，2005.