鄭月月
糖尿病(Diabetes)是由于遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染以及毒素、自由基毒素、精神因素等各種致病因子作用于機體導致胰島功能的減退,從而引發蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂的綜合征。目前,糖尿病還不能得到徹底的根治。糖尿病知識是一切治療的基礎,更是一種治療手段,而且對糖尿病知識教育在糖尿病防治中的作用已經引起了世界衛生組織(WHO)及國內外研究專家的重視,采用現代化手段對患者進行有效的健康教育勢在必行[1]。以往對糖尿病患者進行健康教育,多采用口頭、書面或一般方式進行宣傳教育[2],護士勞動強度大,加之護士素質參差不齊,導致效果不顯著。在此基礎上,我院于2012年6月開始至今,對自2011年11月至2012年6月入院的糖尿病患者,利用多媒體技術對糖尿病知識進行教育宣傳,取得了較為顯著的效果,現將結果報告如下。
1.1 一般資料 選擇自2011年11月至2012年6月入住我科室的糖尿病患者86例,按照患者自愿原則,隨機分為實驗組45例,對照組41例。實驗組男24例,女21例,年齡19~78歲,平均年齡(44.1±13.6)歲;文化程度:大專以上學歷20例,中學17例,小學及以下學歷8例;對照組中男21例,女20例,年齡20~79歲,平均年齡(45.6±16.9)歲;文化程度:大專以上學歷18例,中學學歷17例,小學及以下學歷6例;兩組患者在性別、年齡、學歷等比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 教育方式 患者入院時對糖尿病知識測量表進行自測[3],由一名主管護師主要負責對測量表的收集、整理及統計。后將患者分為實驗組與對照組,實驗組采用多媒體技術進行宣教??剖医】到逃遗溆杏嬎銠C,循環播放教育課件?;颊呙咳针S時進行學習,主要自學為主,每學完一章相應的知識,均有自測系統對知識進行測試。當患者3次測試不達標時,有專門護師給予幫助。對照組患者采用傳統的宣教模式,主要采用科室原有的口頭、書面以及示范性操作方式為主。
1.2.2 宣教內容 糖尿病基本知識、飲食指導、運動方式選擇、用藥知識、自我管理能力、血糖檢測等方面進行教育。
1.2.3 效果評價指標 出院前對患者進行健康教育效果測量。各項指標包括25個題目,每題4分,滿分100分;對患者空腹血糖及餐后2.0 h血糖值測定。均合格患者同意出院觀察。
1.2.4 統計學方法 采用SPSS 11.5統計學軟件對數據進行處理分析,組間比較采用t檢驗,P<0.01表示差異具有統計學意義。
實驗組與對照組患者受健康教育及糖尿病知識的掌握程度結果見表1。各個考察指標與對照組比較,差異顯著(P<0.01)。

表1 兩組患者教育后糖尿病知識掌握程度比較
相關資料顯示[4],任何疾病的控制以及治療均需要宣傳教育的配合。對于糖尿病患者來說,因為糖尿病個體化治療的特點,健康教育尤為重要。目前,醫學上對糖尿病知識的教育方式基本包括口頭上的宣教,加之簡單的書面手冊、板報或者是大眾化的試聽教材對知識進行普及及操作示范,宣教的手段范圍較狹窄,教育機械,宣教與實踐缺乏相應的互動,因此患者對知識的掌握程度相互存在一定的偏差。另一方面,教育人員的素質及水平的差異也是影響健康教育宣教的重要因素[5]。因此,開展一種新型的糖尿病教育方式勢在必行。
多媒體技術主要是集漢字、圖片、動畫、錄像以及解說于一體的,其可以根據患者的需要進行重點知識的標注以及內容的選擇,從而使相關性知識變得更加直觀、生動、易于理解掌握。在對糖尿病健康宣教過程中廣泛采用多媒體技術,更加注重了對醫學知識的突出,具有較強的針對性[6]。通過與傳統的教育方式進行比較,多媒體技術宣傳糖尿病知識更加有利于患者對知識的掌握以及降低患者的焦慮狀況,最大程度上消除了患者的思想顧慮,大大的提高了患者的醫從性和血糖達標率。
在我國現階段的醫療條件狀況下,專業的健康教育人員頗為缺乏,而醫護人員是糖尿病教育的主要組成人員[7]?;颊咴谌朐汉螅勒諅鹘y的教育方式則需要花費比較多的時間,很容易使患者感覺到乏味,從而導致教育效果的下降。采用多媒體技術對糖尿病患者進行健康知識教育,可以大大的降低醫護人員的勞動量,更有利于提高工作效率[8]。并且多媒體健康教育可以重復多次的進行,患者及其家屬可以根據患者自身需要進行糖尿病內容的選擇,重復多次的進行查閱,極大程度上減少了護理人員重復勞動的工作量,減少了人為因素對知識宣教解釋的不一致所帶來的弊端。另一方面,多媒體的教育內容操作更加規范,內容更加豐富,同時利用影像學使患者對相應的知識有更加深入的認識,引入了教與學的互動,界面多元化,而且操作更加簡單,同時滿足各個層次患者的健康需求,提高了患者的學習興趣及學習的積極性。通過多媒體的宣教,提高了患者的生活質量,增強了患者對血糖值的自覺控制能力,預防及延緩并發癥的發生發展,大大降低了患者家屬的經濟負擔[9]。本研究結果顯示,實驗組采用多媒體技術進行健康教育的宣教,患者對糖尿病基本知識、飲食指導、運動方式選擇、用藥知識、自我管理能力、血糖監測等方面的掌握程度,均顯著性優于對照組(P<0.01),表明通過多媒體技術宣教糖尿病知識可以提高教育效果。
綜上所述,將多媒體技術應用于宣教糖尿病知識,具有通俗易懂,操作方式簡單,播放內容豐富,涵蓋面廣,對科研人員、護理人員,以及糖尿病患者或高危人群均具有較為實用的宣傳價值,也為臨床上利用多媒體技術宣教其他疾病健康知識教育提供了參考依據。
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