初產婦妊娠期疲勞相關因素分析

?；圮?韓紅艷 任太芳

新鄉醫學院第三附屬醫院婦產科，河南 新鄉 453003

初產婦妊娠期疲勞相關因素分析

?；圮?韓紅艷 任太芳

新鄉醫學院第三附屬醫院婦產科，河南 新鄉 453003

目的：探討初產婦妊娠期疲勞的相關因素，為減輕初產婦妊娠期疲勞提供理論依據。方法：采用隨機抽樣的方法對200例初產婦進行問卷調查，用于評定初產婦的疲勞類型、程度及特征。疲勞自評量表（FSAS）包括軀體疲勞、精神疲勞、疲勞后果、疲勞對睡眠和（或）休息的反應、疲勞的情境性5個維度。結果：200例初產婦妊娠期疲勞程度總分中位數為30.48分，軀體疲勞較精神疲勞明顯，疲勞后果得分中位數為20.03分，疲勞對睡眠和（或）休息的反應中位數為13.04分，疲勞的情境性處于中度較明顯的水平。初產婦的年齡、孕周、懷孕期間體重增長情況與其疲勞程度呈正相關，體重增長對疲勞的影響呈高度正相關。結論：應加強孕期健康教育和心理輔導，關注那些年齡、孕周較大，體重增長過快的初產婦，并進行有針對性的健康指導，以減輕初產婦妊娠期的疲勞程度。

初產婦；妊娠期；疲勞；相關因素

疲勞是一種常見的多維性、非特異性主觀癥狀［1］，可見于患者，也可見于健康人群，是影響身心健康和工作效率的重要因素之一［2］。初產婦作為特殊群體，妊娠期疲勞非常普遍。孕婦對于分娩的恐懼與其疲勞狀態存在相關性［3］。因此，為更好的了解初產婦妊娠期疲勞的相關因素，本研究采用初產婦疲勞自評量表對200例孕期婦女進行調查?，F報告如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用隨機抽樣的方法，選擇2012年6月至2012年12月在新鄉醫學院第三附屬醫院產前門診就診的初產婦進行問卷調查。納入標準：①自愿參加本研究的妊娠期婦女；②年齡在20～35歲之間，妊娠在20～42周之間的初產婦。

1.2 方法 經醫學倫理委員會通過，并經患者簽署知情同意書，向符合入選條件前來產前檢查的初產婦發放調查問卷，使用統一指導語。問卷由孕婦本人填寫，當場回收，逐項檢查，對漏選及多選項目給予糾正，并請其補充或改正，再次確認無誤后回收。本研究共發放問卷200份，回收有效問卷200份，回收率為100%。問卷采用由王天芳等編制的適合于中國人的疲勞自評量表（FSAS）［4］，用于評定初產婦的疲勞類型、程度及特征。FSAS包括軀體疲勞、精神疲勞、疲勞后果、疲勞對睡眠和（或）休息的反應、疲勞的情境性5個維度。各項目的選項為0～4級，分值范圍為0～100分，分值高低可直接反應疲勞的程度，分值越高說明疲勞的程度越重。0分表示無疲勞，0～40分表示輕度疲勞，40～80分表示中度疲勞，80～100分表示重度疲勞。

1.3 統計學處理 采用SPSS11.0軟件進行統計學處理，非正態分布資料采用中位數表示，Kruskal－wallis檢驗，連續變量采用Spearman相關分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般資料 選擇2012年6月至2012年12月在新鄉醫學院第三附屬醫院產前門診就診的200例初產婦，平均年齡（25.45±1.74）歲，平均妊娠周數（31.04±3.21）周，平均體重增長（10.47±4.31）kg。

2.2 初產婦妊娠期疲勞狀況 200例初產婦妊娠期疲勞狀態得分呈非正態分布，疲勞程度總分中位數為30.48分，處于輕度水平。軀體疲勞較精神疲勞明顯，疲勞后果得分中位數為20.03分，為輕度水平。疲勞對睡眠和（或）休息的反應中位數為13.04分，說明初產婦睡眠和（或）休息后疲勞緩解較明顯。疲勞的情境性處于中度較明顯的水平。具體見表1。

表1 200例初產婦妊娠期疲勞狀況

2.3 相關性分析 連續變量采用Spearman相關分析，初產婦的年齡、孕周、懷孕期間體重增長情況與其疲勞程度呈正相關，以體重增長對疲勞的影響最為明顯，呈高度正相關。具體見表2。

表2 年齡、孕周、體重增長與疲勞程度的相關性分析（r）

3 討論

初產婦總體疲勞程度處于輕度水平，其中軀體疲勞較精神疲勞更明顯，這可能與妊娠后體重增長及某些生理改變，如心輸出量增加，內臟血流減少等有關。疲勞產生的后果也處于輕度水平，說明這種疲勞對于初產婦的影響較輕。疲勞對睡眠和（或）休息的反應中位數為13.04，表示多數初產婦表示睡眠和（或）休息后疲勞程度有所減輕。疲勞的情境性為中度明顯水平，說明環境對于初產婦疲勞有一定影響。

初產婦的年齡、孕周、體重增長與其疲勞的程度密切相關。本研究顯示，年齡與疲勞程度呈正相關，這與普通人群的研究結果相近［5，6］，可能與本研究的對象均為適齡初產婦，對于妊娠期各種變化的感受與經產婦及高齡初產婦有一定程度的不同有關。孕周與懷孕期間的體重增長與疲勞程度亦呈正相關，可能與體重增長、妊娠斑的出現等生理變化及水腫、尿頻等不舒適因素的出現可能會加重初產婦的疲勞有關。

因此，應加強孕期健康教育和心理輔導，關注那些年齡、孕周較大，體重增長過快的初產婦，并進行有針對性的健康指導，以減輕初產婦妊娠期的疲勞程度。

［1］王天芳，薛曉琳.疲勞自評暈表的理論構建及其研制［J］.北京中醫藥大學學報，2007，30（4）：22 l－223.

［2］Bültmann U，Kant IJ，Schr?er CA，et al.The relationship between psychosocialwork characteristics and fatigue and psychological distress［J］.Int Arch Occup Environ Health，2002，75（4）：259－266.

［3］HallWA，Hauck YL，Carty EM，etal.Childbirth fear，anxiety，fatigue，and sleep deprivation in pregnant women［J］.J Obstet Gynecol Neonatal Nurs，2009，38（5）：567－576.

［4］薛曉琳，王天芳，于春光，等.疲勞自評量表的信、效度評價［J］.中國中西醫結合雜志，2008，28（6）：550－554.

［5］Watt T，Groenvold M，Bjorner JB，et al.Fatigue in the Danish generalpopulation.Influence of sociodemographic factors and disease［J］.JEpidemiol Community Health，2000，54（11）：827－833.

［6］Loge JH，Ekeberg O，Kaasa S.Fatigue in the general Norwegian population：normative data and associations［J］.JPsychosom Res，1998，45（1）：53－65.

R714.25

A

1007－8517（2013）21－0075－02

2013.09.20）

?；圮?，女，護師，E－mail：nhj1980＠sina.cn。