高血壓患者健康教育困境及解決對(duì)策分析

閻秀恩（漸江寧波江東東柳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 寧波 315040）

高血壓患者健康教育困境及解決對(duì)策分析

閻秀恩（漸江寧波江東東柳街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，浙江 寧波 315040）

目的：對(duì)高血壓患者健康教育困境以及相應(yīng)的解決對(duì)策進(jìn)行分析探討，為今后的臨床護(hù)理工作提供可靠的參考依據(jù)。方法：選擇高血壓臨床患者98例，將其按照是否接受健康教育分成觀察組與對(duì)照組，每組49例，觀察組患者接受相應(yīng)的健康教育，而對(duì)照組則不接受健康教育。而后對(duì)這兩組患者的治療依從性進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者服藥、監(jiān)測(cè)血壓、合理飲食、控制體重、戒煙酒依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：高血壓患者的健康教育的難點(diǎn)在于因人施教，實(shí)施有針對(duì)性的教育方式，以達(dá)到預(yù)防、控制高血壓的效果，改善患者病情，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

高血壓；健康教育；困境；對(duì)策；依從性

近幾年由于我國(guó)人口老齡化的日益加劇，使得高血壓的發(fā)生率得以顯著升高。研究表明，長(zhǎng)期高血壓會(huì)誘發(fā)有害血管重塑，進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管疾病以及一些重要器官結(jié)構(gòu)和功能的損害，為腦卒中、腎功能衰竭以及冠心病的主要危險(xiǎn)因素。近幾年健康教育在高血壓患者治療中發(fā)揮了重要作用，然而依舊存在較大的困難，使得效果受到影響[1]。本次研究中出于對(duì)高血壓患者健康教育困境以及相應(yīng)的解決對(duì)策進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)我院收治的高血壓患者展開(kāi)了分組教育，并對(duì)教育效果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院收治的高血壓患者98例作為研究對(duì)象，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組49例。對(duì)照組男28例，女21例，年齡41～92歲，平均（64.3±14.5）歲。觀察組男29例，女20例，年齡42～91歲，平均（65.5±13.7）歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，所有患者均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 方法

1.2.1 研究方法：將以上統(tǒng)計(jì)的研究對(duì)象以1：1的比例分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者在治療期間不接受相應(yīng)的健康教育，觀察組患者則是針對(duì)患者的具體情況實(shí)施有針對(duì)性的健康教育，而后對(duì)這兩組患者的治療依從性進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2.2 健康教育方法：讓患者對(duì)控制血壓以及接受終身治療的必要性進(jìn)行充分了解，指導(dǎo)其正確監(jiān)測(cè)血壓，保證其能夠?qū)ρ獕河涗泴⒊蔀檎{(diào)整藥量和選擇藥品的依據(jù)，同時(shí)了解自己的病情和相應(yīng)的危險(xiǎn)因素。對(duì)藥品的適應(yīng)證、服藥的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的介紹，同時(shí)應(yīng)對(duì)堅(jiān)持服藥進(jìn)行反復(fù)強(qiáng)調(diào)，切忌根據(jù)自己的癥狀擅自停藥或者是加減藥量。護(hù)士應(yīng)同以家屬為主的社會(huì)支持系統(tǒng)人員展開(kāi)積極有效的溝通，對(duì)患者監(jiān)測(cè)血壓，按時(shí)服藥給予幫助督促。對(duì)出院后定期復(fù)查的重要性予以詳細(xì)說(shuō)明，并提醒其在復(fù)查時(shí)應(yīng)攜帶近1個(gè)月的血壓記錄本。積極同復(fù)查人員進(jìn)行交流，依照患者的病情展開(kāi)原因分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，使患者服藥、監(jiān)測(cè)血壓的依從性得以增加。應(yīng)加強(qiáng)患者、家屬對(duì)合理飲食、控制體重的重要性的認(rèn)識(shí)，對(duì)患者形成低脂、低鹽的飲食習(xí)慣給予鼓勵(lì)和指導(dǎo)，使其每天保證有足夠的鉀、鈣的攝入，同患者家屬一起制訂具有個(gè)性化的食譜。患者、家屬的不良飲食習(xí)慣需要及時(shí)改變。依照病情、身體狀況對(duì)運(yùn)動(dòng)方式進(jìn)行合理的選擇，譬如說(shuō)打太極拳、戶(hù)外散步、跳韻律操等，對(duì)患者制訂切實(shí)可行的運(yùn)動(dòng)方案給予幫助，并指導(dǎo)家屬幫助其執(zhí)行[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 14.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，各項(xiàng)參數(shù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組患者治療依從性顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 觀察組和對(duì)照組治療依從性比較[例（%）]

3 討論

高血壓患者以中老年人居多，其對(duì)堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓、長(zhǎng)期用藥治療的重要性的認(rèn)識(shí)不夠深入，又加之醫(yī)療費(fèi)用較高，使得患者的依從性較差；目前不少患者對(duì)合理飲食和控制體重對(duì)高血壓的影響沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)，多年已經(jīng)養(yǎng)成了不合理的飲食習(xí)慣，改變存在困難，老年患者因運(yùn)動(dòng)量少，因此大多數(shù)存在肥胖現(xiàn)象[3]；高血壓患者多數(shù)沒(méi)有認(rèn)識(shí)到吸煙和飲酒對(duì)身體的危害和加重病情，長(zhǎng)期吸煙和飲酒已經(jīng)形成了依賴(lài)，并且缺少戒煙限酒的信心[4]。以上諸多因素均為高血壓健康教育中所存在的難點(diǎn)，因此應(yīng)對(duì)該類(lèi)患者實(shí)施有針對(duì)性的教育方式，因人施教，以提高教育效果。本次研究中觀察組患者經(jīng)有針對(duì)性的健康教育后，其治療依從性得到顯著改善，明顯優(yōu)于對(duì)照組，這一結(jié)果充分表明，針對(duì)教育過(guò)程中存在的難點(diǎn)，采取有針對(duì)性的措施，實(shí)施合理的健康教育，能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)防、控制血壓的效果，并降低了并發(fā)癥的發(fā)生，值得關(guān)注。

[1]朱月男.老年高血壓患者的健康指導(dǎo)與護(hù)理[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2008,15(8)：108.

[2]蔣曉蓉.循證護(hù)理在老年高血壓患者一級(jí)預(yù)防中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(12)：98.

[3]丁純?nèi)~.健康教育在高血壓病患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2009,47(6)：56.

[4]張如梅.對(duì)不同時(shí)段高血壓患者健康教育效果觀察[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2009,7(19)：68.

2013-07-16 編校：潘宏竹]