阿魏酸鈉治療血管性癡呆（VD）的臨床療效和安全性觀察

李 深

（河南省周口市中醫院普內科，河南 周口 466000）

阿魏酸鈉治療血管性癡呆（VD）的臨床療效和安全性觀察

李 深

（河南省周口市中醫院普內科，河南 周口 466000）

目的 探討阿魏酸鈉治療血管性癡呆的臨床療效和安全性觀察。方法 對我院在 2008 年 12 月至 2011 年 11 月收治的 184 例血管性癡呆患者進行治療，隨機分為治療組和對照組，對照組采取疏血通等常規的治療方法，治療組在常規治療的基礎上采用阿魏酸鈉治療方法。對兩組患者治療后的精神狀況和日常生活能力進行觀察，分析兩組的治療效果和安全性。結果 通過對比分析，治療組患者在治療后的精神狀況和日常生活能力要明顯優于對照組的治療效果，兩組存在的差異性具有統計學意義。治療過程中沒有出現嚴重的不良反應，治療組的患者中只有2例患者出現了皮疹現象，經過治療后消失。兩組患者的生命體征趨向平穩，治療前后的血、尿常規和生化檢測都沒有發生明顯的變化。結論 阿魏酸鈉治療血管性癡呆取得的臨床治療效果顯著，沒有嚴重的不良反應出現，是一種安全有效地臨床治療方法，阿魏酸鈉的臨床應用價值需要在探索實踐中不斷探討。

阿魏酸鈉；血管性癡呆；臨床療效；安全性

血管性癡呆是一種和腦血管因素相關的癡呆，也是唯一能夠預防的一個癡呆類型。主要是指大腦功能出現衰退，主要的臨床表現為記憶力、認知力和行為上的衰退。主要的發病原因是腦內的血管發生了病變，由于供血不足而造成了腦組織的缺氧、缺血性改變，最終導致了大腦功能的全面衰退。阿魏酸鈉是一種非肽類的內皮素受體的拮抗藥，能夠清除自由基，預防脂質由于過氧化而受到損傷，能夠調整神經細胞穩態[1-4]。阿魏酸鈉能夠安全有效的治療血管性癡呆還需要進一步研究，現在對我院在2008年12月至2011年11月收治的184例血管性癡呆患者進行治療的臨床效果和安全性進行分析探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對我院在2008年12月至2011年11月收治的184例血管性癡呆患者進行治療，隨機分為92例治療組和92例對照組，對照組采取疏血通等常規的治療方法，治療組在常規治療的基礎上采用阿魏酸鈉治療方法。對兩組患者治療后的精神狀況和日常生活能力進行觀察，分析兩組的治療效果和安全性。所有的患者要進行確診，患者要符合以下幾個標準：主要的病癥以遺忘或者記憶障礙為主，患病的病程超過了6個月，經過頭顱CT檢查后符合血管性癡呆改變；患者的神智清楚能夠順利配合各種檢查；沒有嚴重的肝腎等臟器的病變等。對于出現嚴重的不良反應等不符合診斷標準的患者給予排除?；颊叩囊话阗Y料沒有統計學意義，見表1。

表1 兩組一般資料的比較

1.2 方法

1.2.1 對照組患者采取常規的治療方法，給患者注射250mL葡萄糖液，采用靜脈滴注，一天一次。治療組的患者在常規治療的基礎上，加上0.3g阿魏酸鈉，每天一次，1個療程為10d，一共需要治療5個療程，每個療程中間可以休息2d。

1.2.2 根據評判標準對治療組和對照組患者的神經狀態和日常的生活能力進行評價，可以分為顯效、有效和無效3個級別，對兩組患者的總有效率進行分析比較。

1.2.3 讓兩組存在的差異性進行統計學分析。

2 結 果

通過對比分析，治療組患者在治療后的精神狀況和日常生活能力要明顯優于對照組的治療效果，兩組存在的差異性具有統計學意義。治療過程中沒有出現嚴重的不良反應，治療組的患者中只有2例患者出現了皮疹現象，經過治療后消失。兩組患者的生命體征趨向平穩，治療前后的血、尿常規和生化檢測都沒有發生明顯的變化。見表2。

表2 兩組存在的差異性比較

3 討 論

對血管性癡呆造成危險的因素有很多，其中細胞凋亡是最主要的危險因素。腦部缺血容易引起神經遞質和神經多肽的改變，內皮素是一種神經介質，能夠引起腦組織缺氧、缺血，造成代謝率下降，最終導致神經細胞出現凋亡現象。腦部缺血會導致基底、皮質等核細胞的萎縮，對記憶功能造成了障礙。炎癥在神經損傷中也有重要的作用，炎癥的反應能夠讓神經元損傷和神經變性更加嚴重。阿魏酸鈉是一種非肽類的內皮素受體的拮抗藥，能夠清除自由基，預防脂質由于過氧化而受到損傷，調整神經細胞穩態，對神經細胞的損傷起到保護作用。阿魏酸鈉也能夠抑制內皮素誘發造成的腦組織缺氧、缺血，減少了細胞的凋亡，有效地抑制了炎癥的反應，維護了神經元缺血區域的基本功能和結構。

血管性癡呆是一種和腦血管因素相關的癡呆，也是唯一能夠預防的一個癡呆類型。主要的發病原因是腦內的血管發生了病變，由于供血不足而造成了腦組織的缺氧、缺血性改變，最終導致了大腦功能的全面衰退。阿魏酸鈉能夠清除自由基，預防脂質由于過氧化而受到損傷，調整神經細胞穩態。通過對兩組患者的臨床治療效果的對比分析，治療組患者在治療后的精神狀況和日常生活能力要明顯優于對照組的治療效果，治療組的總有效率高于對照組患者。治療過程中沒有出現嚴重的不良反應，治療組的患者中只有2例患者出現了皮疹現象，經過治療后消失。因此阿魏酸鈉能夠改善血管性癡呆患者的神經狀態和日常的生活認知能力，讓患者的認知能夠比行為能力更占優勢。阿魏酸鈉治療血管性癡呆取得的臨床治療效果顯著，沒有嚴重的不良反應出現，是一種安全有效地臨床治療方法，阿魏酸鈉的臨床應用價值需要在探索實踐中不斷探討。

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R743.3

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：1671-8194（2013）05-0142-02