韓醫傳統特色針灸方法概要

樸耕希,徐玉東,李相昌,楊永清

?

韓醫傳統特色針灸方法概要

樸耕希1,徐玉東1,李相昌2,楊永清1

(1.上海市針灸經絡研究所,上海 200030;2.慶云大學韓方資源學校,韓國)

針灸療法由中國傳入古代朝鮮,已有一千多年的傳承歷史,在原有的中醫學理論基礎之上,運用五行相生相克,五腧穴的陰陽五行屬性,結合自經與他經補瀉,創新發展并形成具有特色的針灸方法。文章對韓醫部分主要特色針灸方法做一概述,以促進中韓針灸界學術交流,為中醫針灸的研究和臨床治療提供借鑒和啟發。

針灸療法;韓國;特色針灸;綜述

針灸療法起源于中國,兩千多年來一直在中國被廣泛應用,由于其獨特療效而傳播至世界各國。約在公元六世紀,針灸醫學自中國傳入古代朝鮮、日本,并以《針灸甲乙經》等書為教材得以傳播。針灸在韓半島歷經近一千多年的發展,在原有的中醫學理論基礎之上,有所創新發展,形成具有特色的針灸方法,并得到廣泛的臨床應用。本文將對韓醫部分主要特色針灸方法做一概述,以期達到促進中韓針灸界學術交流之目的。

1 舍巖針法

舍巖針法始于朝鮮中期,由舍巖道人所創,因此命名為舍巖針法。舍巖道人于1644年后[1]著有《舍巖針灸要訣》,該書以古漢語書寫,以手抄本傳承,流傳至今。20世紀以后,最初被記載于《經絡學總論》,以后先后出版有關舍巖針法的《青囊決》、《國文譯注舍巖道人針灸要訣》、《舍巖針灸正傳》、《太韓醫學》、《針灸篇》、《舍巖陰陽五行針法秘訣》等。該針法是韓國傳統特有針灸療法之一,對韓國針灸影響較大,現代仍廣泛用于臨床和研究。

舍巖針法是陰陽五行針灸法,以陰陽為大綱,以五行相生、相克為理論基礎,運用五腧穴(井、滎、俞、經、合)的五行(木、火、土、金、水)相生相克關系選穴進行本經補瀉和他經補瀉,豐富和發展了中醫《內經》、《難經》的針灸補瀉原則。

舍巖五行針法分為虛實補瀉、寒熱補瀉法,治療虛證稱為正格,治療實證稱為勝格,治療寒證稱為熱格,治療熱證稱為寒格。虛實辨證時,以《難經》“虛則補其母”、“實則瀉其子”的理論為依據,又提出:“虛者抑其官(‘官’指的是‘克我’的臟器)”、“實者補其官”的治療原則。以肝虛證(木虛)為例,以“虛則補其母”的原則補其母經的母穴(即腎經的合水穴陰谷)、本經的母穴(即肝經合水穴的曲泉),又以“虛則抑其官”的原則瀉克我經的克穴(即肺經的經金穴經渠)、本經的克穴(即肝經的經金穴中封)。以肝實證(木實)為例,以“實者補其官”的原則補克我經的克穴(即肺經的經金穴經渠)、本經的克穴(即肝經的經金穴中封),又以“實則瀉其子”的原則瀉子經的子穴(即心經的滎火穴少府)、本經的子穴(即肝經的滎火穴行間)。余經選穴配伍參照表1。

表1 舍巖針法虛實補瀉取穴表

寒熱辨證時,提出寒證宜“發熱則補其火”“發熱則瀉其水”,熱證宜“退熱則瀉其土”“退熱則補其水”寒熱證取穴的原則。寒證當補自經火穴和他經火穴,瀉自經水穴和他經水穴。熱證當補自經及他經水穴,瀉自經土穴和他經土穴。例如肺經寒證補自經滎火穴魚際和他(火)經滎火穴少府,瀉自經水穴尺澤和他(水)經水穴陰谷;肺經熱證則瀉自經土穴太淵和他經土穴太白,補肺經水穴尺澤和他(水)經的水穴陰谷,余經參照表2。舍巖針法的一般取穴為補2個穴,瀉2個穴,補瀉手法以捻轉補瀉、九六補瀉、迎隨補瀉為主。

表2 舍巖針法寒熱補瀉取穴表

2 八體質針法

四象體質醫學是韓國的李濟馬先生1894年在其《東醫壽世保元》創立的[2],“四象”指的是陰中之陽、陰中之陰、陽中之陽、陽中之陰。即少陽之人(陽中之陰)、太陽之人(陽中之陽)、少陰之人(陰中之陽)、太陰之人(陰中之陰)。在此基礎上,沅敷衍于1965年10月在“東京國際針灸學術大會”上第一次發表了八體質針法。八體質論在四象體質的基礎上將四體質分陰陽,屬陰者以腑者大小排序,屬陽者以臟者大小排序,劃分為八種體質類型,即木陽、木陰、土陽、土陰、金陽、金陰、水陽、水陰。八體質主要通過脈診法加以辨別。該針法利用五腧穴的五行屬性,以自經“補母瀉子”的理論為基礎,設定體質類別臟腑大小關系,通過針刺經絡調節經絡平衡,調節病理進程中臟腑機能強弱的偏差,恢復體質的原來水平以達到治療疾病目的。每種體質均有一套十種處方,包括基本方、免疫方、腑系炎癥方、臟系炎癥方、活力方、退行方、殺菌方、精神方、腦神經附方和內分泌方,穴位組成均屬五腧穴。

3 太極針法

太極針法由李炳幸在繼承四象醫學的基礎上創立,該針法是以心經五腧穴為主,抑制大臟器五行屬性的針法,他在《針道源流重磨》中對太極針法做了詳盡描述[3]。

四象醫學認為心為太極屬土,人因先天稟賦不同體質也不同。太陽人肺大肝小屬金性體質(臟器關系,肺＞脾＞腎＞肝),太陰人肝大肺小屬木性體質(臟器關系,肝＞腎＞脾＞肺),少陰人腎大脾小屬水性體質(臟器關系,腎＞肝＞肺＞脾),少陽人脾大腎小屬火性體質(臟器關系,脾＞肺＞肝＞腎)。以針刺手少陰心經五腧穴為主,鑒別體質,聯系四象人的臟腑配合和臟腑大小的順序,“大者瀉之,小者補之”,以協調不均衡為原則,調節陰陽而恢復陰陽的相對平衡是四象醫學的基本治療原則。太極針法的補瀉方法多使用圓補方瀉法和捻轉補瀉法,本針法有以下三種選穴方法。

3.1 依據體質定治療穴

太陽人金氣太過,補少府(火穴);太陰人木氣太過,補靈道(金穴);少陽人火氣太過,補少海;少陰人水氣太過,補神門。

3.2 依據不同臟局定治療穴

太極針法重用原穴,治療以取各大小臟器的原穴為主,即瀉大臟器的原穴,補小臟器的原穴(見表3)。

表3 太極針法依據四象各類型人臟局的選穴方法

注:1)依據“腎氣溫而蓄故不可瀉”原則,當瀉腎時,瀉腎之“黨與”大腸之原穴合谷

3.3 依據不同疾病定治療穴

太極針法描述了各臟之黨與(即指系統)關系,肺之黨與為胃脘、頭腦、皮毛、舌、耳;肝之黨與為小腸、腰脊、臍、鼻、肉;脾之黨與為背膂、胃、乳、目、筋;腎之黨與為大腸、前陰、膀胱、口,骨。若太陽人胃脘痛,胃脘屬肺“黨”,因其肺大,瀉太淵穴;少陰人眼病,眼屬脾“黨”,因其脾小,補太白穴。

上述3種韓醫特色針灸療法針法各具特點,在很多方面借鑒和發展了傳統中醫針灸學理論,運用五行相生相克,五腧穴的陰陽五行屬性,結合自經與他經補瀉,并在韓醫體質學基礎上選穴配伍,用穴精當,療效顯著。期望這些理論和方法對中醫針灸的研究和臨床治療有一定幫助和啟發。

[1] 金達鎬,金重漢.關于舍巖針法的著作時期及形成背景的研究[J].大韓原典醫史學會志,1994,(7):159.

[2] 金哲.李濟馬的四象醫學與學術思想[J].中國民族民間醫藥,2010, 19(1):71.

[3] 李炳幸.針道源流重磨[M].首爾:杏林書社,1974:344-353.

2013-03-20

上海市重點學科建設項目(S30304);國家中醫藥管理局重點學科建設項目

樸耕希(1965 - ),女,韓國籍,醫師,博士

楊永清(1964 - ),男,教授,博士,博士生導師,Email:yyq@ shutcm.edu.cn

1005-0957(2013)10-0875-02

R245

A

10.3969/j.issn.1005-0957.2013.10.875