醫學生對公共營養師考試認知現狀及原因分析

張明會，鄭建盛，陳元盛，王志斌，張鵑，鄭麗娟，王冷

(莆田學院醫學院，福建 莆田 351100）

《公共營養師國家職業標準》對公共營養師的定義為“從事公眾膳食營養狀況的評價與指導、營養與食品知識傳播，促進社會公眾健康的專業人員”。［1］從該定義中很容易看出:營養師在人們的健康生活中發揮著重要的作用。在美國，平均每200 人就可以擁有一名營養師，如果按照每300 人共享一名營養師，那么，我國還缺少400 多萬名營養師。據國內權威的營養師專業服務機構中國營養師網調查顯示:超過68%的受訪者存在營養問題，并希望接受營養師的咨詢服務。事實表明:營養師的職業機遇更加巨大而廣闊。［2］隨著營養師考試的發展，近年來，高校生也加入到了營養師考試的隊伍中，為了探究高校醫學生對該考試的認知現狀及原因，筆者于2012 年9 月對704 名在校醫學生進行了調查，結果如下。

一、研究對象和方法

1.研究對象。選取莆田學院醫學院的部分在校生作為研究對象，共704 人。其中，四年級33人，三年級244 人，二年級427 人;男生165 人，女生539 人。

2.研究方法。第一，問卷的設計。自行制作的調查問卷，本問卷將醫學生大體上分為報考者(包括已經參加過考試的學生和將要參加考試的學生)和不報考者兩部分，經過預調查后，最終修改而成。問卷的主要調查內容有:對公共營養師的社會需求和發展前景的認知情況;參加“營養師”考試與否的影響因素;不同條件的醫學生報考公共營養師與否的比較;參加過“營養師”考試者的感受。第二，調查的實施。本次調查將調查對象集中起來，當場發放問卷當場收回。共發放704 份問卷，有效回收665 份，有效回收率為94.46%。第三，統計與分析。采用SPSS18.0 軟件包對數據進行統計學描述和χ2檢驗分析。

二、結果分析

1.醫學生對公共營養師的社會需求和發展前景的認知情況。(見表1)在本次調查中發現在對公共營養師的社會需求的看法調查中，報考者與不報考者中分別僅有40.4%和36.3%對營養師的社會需求有正確的認知，且兩者沒有統計學差異;在對公共營養師發展前景看法的調查中，報考者與不報考者中分別有52.7%和32.6%的人能正確認識營養師的發展前景，且報考者的正確認知大于不報考者。

表1 醫學生對公共營養師的社會需求和發展前景的認知(n=665)(人數，百分比%)

2.醫學生參加公共營養師考試與否的影響因素。在影響不報考者因素中，最重要的影響因素是“不清楚發展前途”，選擇該因素的人占41.98%;其次，認為“與自己的興趣愛好不符”者占38.52%;再者，“證書含金量不高”和“考試價格太高”的影響因素均占不報考人數的32.10%。

在報考者中，主要影響因素為“為就業做準備”，占報考人數的66.54%;此外，排在第二位的是“興趣愛好”;選擇“身邊的人影響”為因素影響的人占40.00%;34.62%的人的影響因素是“有發展前景”。

3.不同條件的醫學生報考公共營養師與否的情況。在本情況的調查中，通過統計檢驗可知:僅不同性別和不同年級的學生報考營養師與否的差異有統計學意義，而其余各不同情況的醫學生報考營養師與否的差異均無統計學意義。其中，女生的報考率高于男生;不同年級的學生隨著年級的增高，報考率逐漸降低。

4.參加過“營養師”考試者的感受。(見表2)

表2 參加過公共營養師考試者的感受

在“參加過公共營養師者的感受”的調查中，有52.63%的人感覺收獲不大，甚至有10.53%的人認為參加該考試是“浪費時間和金錢”。

三、討 論

從表1 和表2 中可知，醫學生對于公共營養師的社會需求和發展前景的認知均存在一些誤區，而且，不報考者對于其發展前景的錯誤的認知程度高于報考者;此外，“不清楚其發展前途”是影響醫學生不報考營養師的主要因素。2006～2021 年將出現公共營養師全球需求高峰，［3］我國公共營養師缺口達400 萬人，公共營養師將是我國最熱門的職業之一。［4］在對公共營養師的社會需求的認知中，報考者和不報考者中分別有54.6%和48.45 的人有認知誤區，分別有34.2%和39.8%的人仍不清楚其社會需求，但是兩者并無統計學差異;而在對公共營養師的發展前景認知的調查中，報考者與不報考者分別有57.2%和32.6%的人對其發展前景有正確的認知，且通過χ2檢驗可知:兩者的差異具有統計學意義，即不報考者的該項的錯誤認知率高于報考者。且“不清楚發展前途”是影響醫學生不報考的主要因素。醫學生對于營養師的認知存在誤區是因為長期以來我國對于公共的營養工作沒有明確的法令頒布和條例的實施，而且，2000 年后營養學系已經停止招生，大學教育體系中沒有設立獨立的營養學專業，缺乏專業營養師的培養教育體系，其他培訓專業營養師的機構亦是鳳毛麟角，這就造成了醫學生營養師相關信息的匱乏，使其對營養師的認知存在很多誤區。因此，為了能夠使公共營養師滿足大眾的需要，就必須拓寬高校生獲取其相關信息的渠道。國家應頒布明確的法令和條例，勞動部門應設立營養師的崗位，來促進公共營養師事業的發展，只有有了明確的法律依據和社會保障，才能調動人們的積極性;此外，人才源于大學，要想公眾的營養健康有保障，高校應重新設立營養學系，并重點培養公共營養師的專業人才，這樣才能使營養師日趨滿足公眾的需要。另外，由于營養師的培訓機構較少，所以其宣傳的范圍較小，因此，除了增添培訓機構外，培訓機構還應加大營養師相關知識的普及力度，除了在報考營養師期間宣傳外，還應在日常生活中做宣傳，從而提高大學生對營養師的認知程度，為培養更多的人才做準備。

調查顯示:在性別的調查中，女生的報考率為41.9%，男生的報考率為29.9%;在年級的調查中，二年級、三年級、四年級的報考率依次為:42.7%、35.5%、19.4%，通過χ2檢驗可知:不同條件的學生中，女生的報考率高于男生;隨著年級的增高，報考率逐漸降低，其他條件與學生報考與否無關。由于女生報考率高于男生，因此，營養師的相關培訓機構在普及營養師的相關知識時為了事半功倍，應注意選擇對象，盡可能地選擇女生多的醫學專業去做宣傳;此外，調查表明:隨著年級的增高，報考率逐漸降低，這可能是因為隨著年級的增高，學生的課程加重而無心于其他的校外考試，因此，相關部門可以把營養師的培訓與考試時間稍做更改，可改為每年的寒、暑假，這樣可以讓高年級的學生有時間來學習相關的知識，從而能成為一名符合大眾需要的營養師。

調查顯示:有52.63% 的已考者認為收獲不大，甚至有10.53%的人認為參加該考試是浪費時間和金錢。這就暴露了培訓機構的缺點:培訓機構已經把營養師培訓作為生財的工具，對前來培訓的人員是沒有實質的要求的。此外，培訓機構已經將報考營養師人員的條件與限制進行“簡單化”，報考者僅提供身份證和學生證的復印件即可報名參加考試。整個流程不僅“簡化”而且“便捷”，即只要培訓人員交足額費用，填表、蓋章、領取考試范圍等等都有人員協助完成，只要考試當天人準時到場就行，這就造成了已經參加過考試的考生感覺“收獲不大”和“浪費時間和金錢”的現象，而且，通過這種培訓機構考取營養師證書的人員，是不能擔當起指導公眾飲食、促進公眾健康的重任的。因此，國家應明確制定相關的條例，使各部門能認真負責，培養出合格的符合大眾需求的營養師;此外，負責營養師培訓與考試的相關機構應按照規定認真審核報考者的條件，并進行認真的培訓服務，切實做到通過該機構培訓的營養師符合大眾的需求并能達到相關指定的營養師標準。◆

［1］楊凡.公共營養師未來的朝陽職業［J］.中國食品，2011，(7)：34～35.

［2］柴魏中，趙爾萍.中國營養師的現狀、需求與發展前景［J］.中國食物與營養，2004，(9)：10～11.

［3］公共營養師就業前景淺談：未來黃金職業［EB/OL］.http：//www.233.com/yys/guihua/anli/20111224/09390670 8.html，2012-02-20.

［4］羅小龍.中國公眾營養師的尷尬處境［J］.中國食品，2011，(7)：32～33.