護理本科生第二課堂項目需求狀況分析

李真真

(莆田學院醫學院，福建 莆田 351100）

隨著人們對健康需求的提高與護理模式的轉變，如何促進護生綜合素質及個性的全面發展是護理教育者不斷探討的問題。護理本科教育主要強調基本理論、基本知識和基本技能的訓練，而忽視護生包括職業態度、人文素質、科研思維、創新能力等素質的培養，而為護生開展第二課堂是行之有效的措施之一。第二課堂活動是以育人為宗旨，以培養學生的基本技能和提高學生的綜合素質為重點，以豐富的資源和空間為載體展開的一系列開放性活動，［1］它與第一課堂共同構成完整的教育整體，既是對第一課堂的有益補充和延續，也是提高高校學生綜合素質與能力的有效途徑。［2］因此，為有效開展護生第二課堂，筆者進行了相關調查，以了解目前護理本科生對第二課堂的需求及其影響因素，為素質教育的深入實施提供改革的建議。

一、對象與方法

1.對象。研究對象選取莆田學院醫學院護理系各年級共8 個班的全日制護理學專業本科生，包括護理學(助產方向)本科生。共412 人，其中女生376 人，男生36 人，年齡18～24 歲，平均年齡20.62 ±1.03 歲。

2.調查方法。在獲得全面文獻資料的基礎上，訪談護理本科生6 名，根據訪談分析結果自行設計調查問卷，定稿過程采用Deiphi 法，該問卷的內部一致性系數Cronbach'α 為0.89。內容包括:基本信息;第二課堂的參與情況;對第二課堂項目的需求狀況，并于卷末設“其他需求項目”開放式問題。其中各項目的需求程度按5 分制計分，分別為“非常需要”4 分、“比較需要”3 分、“一般需要”2 分、“不確定”1 分、“不需要”0 分。當場發放問卷446 份，回收率100%，其中有效問卷412 份，有效率為92.4%。

3.統計學方法。采用SPSS17.0 統計軟件對數據進行分析，方法有一般性描述分析、多元線性回歸、t 檢驗或U 檢驗、方差分析或秩和檢驗等，P＜0.05 為差異有統計學意義。

二、結 果

1.總體第二課堂項目需求情況。本調查中所列的18 項第二課堂項目，只有4 人(0.97%)全部選擇“不確定”或“不需要”，其余護生均存在3 項以上第二課堂項目需求，而且有208 人(50.49%)認為所有項目是“非常需要”、“比較需要”或“一般需要”。值得提出的是，在其他項目中，有106 人(25.73%)表示應開展專業英語的相關活動。

2.第二課堂需求影響因素。以性別、年齡、專業方向、年級、自評成績等級、家庭經濟水平、性格類型、了解程度、參與經歷為自變量，以每個護生的需求項目總分為應變量，進行逐步多元線性回歸分析。最后進入回歸方程的變量是性別和經濟水平，其中以經濟水平的影響最顯著。

3.不同情況護生第二課堂項目需求的差異性分析。進一步分析不同性別、家庭經濟水平、專業方向、年級、自評成績等級、性格類型、了解程度、參與經歷的護生第二課堂需求各項目分值及總分差異性，表1 顯示項目需求有顯著性差異(P ＜0.05)的結果。

表1 不同情況第二課堂項目需求差異

三、討 論

從總體上看，護生對調查中所列的18 個第二課堂項目存在強烈的需求，說明護理第二課堂是絕大多數本科護生愿意積極參與的一種學習形式。護理教育學時少，課程繁重，授課班級人數限制等，只依賴于課堂授課，滿足不了護生全面發展的需要。而第二課堂活動能夠發揮其時間和空間機動靈活、內容形式豐富多樣的優點，促使護生將動手與動腦、實踐與探索、學習與創造密切結合起來，［3］從而更好地鍛煉護生的思維能力和創造能力。護生普遍希望在掌握課堂知識的同時，又能接受到第二課堂教育，特別是需要實習崗前培訓、課后技能訓練、護理技能競賽、課間見習、專業知識講座。說明護生非常關注如何掌握盡可能多的臨床護理技能，以便今后在工作崗位上發揮更好的作用。護生在進入臨床實習前，希望得到有針對性的教育、引導和強化訓練，［4］提高護理操作能力的訓練和競賽也是護生所關心的。同時，專業知識講座的需求也居前5 位，隨著多學科的交叉滲透，護理技術、方法的不斷改進，護生意識到通過專業講座獲取最新學術信息、擴大視野的重要性。本調查還發現，部分護生認為需在課后加強護理專業英語水平，這是因為隨著護理領域與國際接軌的趨勢日益彰顯，社會對護理本科生綜合能力要求不斷提升，外語水平已經成為衡量學生能力的重要指標之一。［5］

多元線性回歸結果顯示，女生與家庭經濟水平低者對第二課堂項目的需求程度較大，具體差異體現在對社區工作、文藝表演、辯論賽等活動的需求。有調查表明，［6］護理專業本科男生的專業學習興趣明顯低于女生，從而影響到社會、文娛類活動的參與積極性。這提示應關注男護這一特殊群體，讓他們盡早接觸社區和臨床實踐，使其對護理專業有一個認同感，激發護生護理專業學習興趣。多數護生家庭經濟收入水平一般，對護生參與一些課外活動的支持有限，因而家庭經濟水平越低，越需要更多課外活動，他們將成為第二課堂的重點對象之一。

本調查還考慮其他變量是否影響護生對第二課堂項目需求。助產方向護生對專業知識講座、課后技能訓練的需求高于護理方向護生。究其原因，目前我國助產仍從屬于護理專業，尚未形成獨立的學科與體系，根據其職業崗位(群)能力和素質要求，助產專業畢業生不僅要具有普通護士的基本條件，還要掌握婦產方面的相關知識和實踐操作。［7］這也同時表明助產方向護生認識到助產專業的特性和掌握護基知識技能的重要性。另外，參與第二課堂的經歷越多，就有越多的表現機會，可以增強護生自我展示的勇氣，認識到自己的優點和專長，提升自信心，他們更愿意參與第二課堂活動，尤其是科研與護理技能競賽。技能競賽對流程和時間都有嚴格要求，有助于培養護生良好的心理素質和競爭意識。結合護生對科研的總體需求，表明護生對護理科研重要性有明確的認識，有較高的學習需求，這與以往的調查結果一致。［8］但在本科護生開展科研的過程中會遇到很多困難，［9］科研實踐機會較少，打擊部分護生參與積極性，可能是其中的一個因素。我們應把握護生這一心態，強化護生對護理科研的認知，提供各種形式的科研學習，為今后開展護理科研打下良好的基礎。

四、總 結

護生對第二課堂教學具有廣闊的需求空間，學校應積極開展相關活動，對促進護生能力提高與素質養成具有重要的意義。護生第二課堂項目需求是多方面因素共同作用的結果，與性別、家庭經濟、專業方向、參與經歷等有關，這為今后開展第二課堂活動指明了方向，說明應綜合考慮護生的實際情況，注重個性化發展，開展有針對性的活動，才能最大限度地滿足護生需求。今后護理本科第二課堂發展重點應加強對貧困生的資助力度，關注男護這個特殊群體，提高護生專業技能水平，加大對護理本科生科研意識的培養，積極引導護理本科生參與第二課堂活動?！?/p>

［1］丁丹，王芝華.高校第二課堂育人模式探析［J］.湖南科技學院學報，2008，29(2)：103～105.

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［3］李春，楊筱多.開展《老年護理學》第二課堂活動的思考［J］.當代護士，2010，(10)：94～95.

［4］周瑾，王建華，俞愛月等.創新護理專業實踐教學體系 提高學生綜合素質［J］.中國農村衛生事業管理，2006，26(11)：26～29.

［5］臧爽，柏興華，于玲.護理本科生外語課堂焦慮與英語考試成績的相關性研究［J］.現代醫學，2012，40(2)：236～238.

［6］田順亮，張黎黎.護理職業認可及其對學習影響［J］.衛生職業教育，2009，27(12)：106～107.

［7］李真真，魏碧蓉.本科助產專業人才培養目標與課程體系建設的研究［J］.中華護理教育，2012，9(5)：198～201.

［8］程金蓮.在校本科護生對護理科研認知情況調查研究［J］.護理研究，2009，23(4)：1023～1025.

［9］唐曉英，陳愛初，蔡學聯.本科護生開展護理科研的困難調查與對策［J］.護理與康復，2004，3(6)：408～409.