人性化管理用于手術室安全風險預防效果探討

黃小鳳

人性化管理用于手術室安全風險預防效果探討

黃小鳳

目的 探討人性化管理用于手術室安全風險預防臨床應用效果。方法 回顧性分析本院實施2012年1月1日實施手術室人性化管理前后1年護理管理資料, 以實施前設為對照組, 實施后設為人性化管理組, 比較兩組手術前后空氣菌落數、患者感染率, 護理人員手部菌落數及工作情況等。結果 兩組手術后空氣菌落數均較手術前顯著減少, 且人性化管理組手術后空氣菌落數較對照組亦減少(P＜0.05)；人性化管理組患者感染率低于對照組 (P＜0.05)；人性化管理組護理人員手部菌落數低于對照組 (P＜0.05)。結論 手術室應用人性化管理可提高工作積極性, 降低感染發生風險。

人性化管理；手術室；安全風險；預防

手術室護理是手術室安全風險預防重要組成部分, 其工作質量關系到手術成功與否和患者生命安全［1］；如何提高手術室護理管理水平, 預防手術室護理風險已成為護理學界關注的熱點之一。本次研究回顧性分析廣西省壯族自治區來賓市中醫醫院實施2010年1月1日實施手術室人性化管理前后1年護理管理資料, 比較人性化管理實施前后手術室空氣菌落數、患者感染率, 護理人員手部菌落數及工作情況等,探討人性化管理用于手術室安全風險預防臨床應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2012年1月1日實施手術室人性化管理, 以實施前1年即2011年1月~2011年12月, 設為對照組,實施后1年即2012年1月~2012年12月, 設為人性化管理組；選取手術室護理人員共12名, 其中男性2名, 女性10名, 年齡22~43歲, 平均年齡(29.8±4.2)歲, 工作時間1~18年。根據患者住院號采用隨機數字表法抽查兩組患者各400名手術室護理管理資料, 兩組患者年齡、性別、受教育水平及醫療服務人員配置等一般資料組間比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 手術室人性化管理方法

1.2.1 為手術室護理人員建立舒適溫暖的休息環境, 在休息室放置鮮花、水果、電視及電腦等物品, 使其能夠在高壓忙碌工作之余舒緩緊張情緒。

1.2.2 合理配置護理資源, 制定科學合理排班表, 充分考慮護理人員年齡、工作經驗及身體條件［2］, 保證護理人員充分發揮自身能力, 手術室護理工作順利協調開展。

1.2.3 護士長加強日常工作生活中與護理人員交流, 了解其內心想法及工作狀態, 滿足合理訴求, 更好的完成日常護理工作。

1.2.4 如發現護理人員在日常護理工作中出現差錯, 不應公開進行批評教育, 可于事后私下進行交談溝通, 指出導致錯誤的原因, 避免刺激自尊心［2］。

1.2.5 建立定期考核機制, 如考勤、工作量及滿意度等, 對于考核優秀人員給予一定物質獎勵及增加假期, 而對于考核長期不合格人員在進行工資扣除懲罰的同時, 還應安排專人重新進行培訓。

1.3 觀察指標 ①記錄手術前后空氣菌落數、洗手后護理人員手部菌落數及患者感染例數；②采用本院自擬《臨床工作情況評價量表》進行護理工作評價, 包括工作倦怠量表,離職意向問卷及技術操作質量量表三部分。

1.4 統計學方法 數據的錄入應用Epidata 3.02軟件；數據處理采用SPSS 18.0軟件；統計學方法選擇t檢驗和卡方檢驗；檢驗水準為α=0.05。

2 結果

2.1 兩組手術前后空氣菌落數比較 對照組和人性化管理組手術后空氣菌落數均較手術前顯著減少, 且人性化管理組手術后空氣菌落數較對照組亦減少, 差異有統計學意義(P＜0.05)；見表1。

表1 兩組手術前后空氣菌落數比較(s, cfu/m3)

表1 兩組手術前后空氣菌落數比較(s, cfu/m3)

注：與對照組相比,a, P＜0.05

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表2 兩組護理人員工作情況比較［n (%)］

2.2 兩組患者感染率比較 對照組抽查患者中發生感染11例, 感染率為2.8% (11/400)；人性化管理組抽查患者中發生感染1例, 感染率為0.3%(11/400)；人性化管理組患者感染率低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。

2.3 兩組護理人員手部菌落數及工作情況比較 對照組和人性化管理組護理人員手部菌落數分別為(6.5±1.2) cfu/m3, (0.9±0.2) cfu/m3；人性化管理組護理人員手部菌落數低于對照組, 差異有統計學意義(P＜0.05)。同時人性化管理組護理人員技術操作合格率、離職意愿及態度倦怠率均優于對照組, 差異有統計學意義 (P＜0.05)；見表2。

3 討論

人性化管理是一種將“以人文本”理念滲入到護理管理工作中, 有計劃地提高工作積極性, 端正服務態度的的管理模式［3］。本次研究結果中人性化管理組手術后空氣菌落數,護理人員手部菌落數及患者感染率低于對照組 (P＜0.05), 提示人性化管理有助于控制手術室菌落數, 預防感染, 改善消毒隔離效果；而人性化管理組護理人員技術操作合格率、離職意愿及態度倦怠率均優于對照組(P＜0.05), 則說明人性化管理在提高護理人員工作積極性及質量方面優勢明顯。綜上所述,手術室人性化管理應用可提高消毒隔離質量, 降低感染發生風險, 并提高工作積極性。

［1］ 冉秀云,黃秀月.基層手術室護理安全管理的探討.右江醫學, 2012, 40(1):122-123.

［2］ 胡霞,余利君.手術室用藥中安全隱患的原因分析及對策.護士進修雜志, 2008, 23(13):1164-1165.

［3］ 牛玉賢.人性化護理在手術室護理管理的中的應用.中國實用醫藥, 2010, 5(32):270-271.

546100 廣西來賓市中醫醫院手術室